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F ACULTAD DE O DONTOLOGIA A SIGNATURA DE C IRUGIA O RAL

F ACULTAD DE O DONTOLOGIA A SIGNATURA DE C IRUGIA O RAL. S EMINARIO DE C IRUGIA O RAL. " P REOPERATORIO Y P OSTOPERATORIO EN E NFERMEDADES C ARDIOVASCULARES ". I NTEGRANTES: A GUSTIN A DANA S EBASTIAN A DDISON- S MITH D ANIELA A RANEDA F ELIPE C LARO

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F ACULTAD DE O DONTOLOGIA A SIGNATURA DE C IRUGIA O RAL

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Presentation Transcript

  1. FACULTAD DE ODONTOLOGIA ASIGNATURA DE CIRUGIA ORAL SEMINARIO DE CIRUGIA ORAL " PREOPERATORIO Y POSTOPERATORIO EN ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES" INTEGRANTES: AGUSTIN ADANA SEBASTIAN ADDISON-SMITH DANIELA ARANEDA FELIPE CLARO SEBASTIAN DIAZ JORGE GARAY EDUARDO GERHARD GISELA HUNT FELIPE RIVERA DOCENTE A CARGO:DR. ALVARO FERRES GARRIDO

  2. HIPERTENSION ARTERIAL • Definición: • Cuadro patológico caracterizado por la elevación de la presión diastólica, sistólica o ambas, que ponen en riesgo la salud de los distintos órganos. • Signos y Síntomas: cefales, vértigo, disnea, malestar general, epistaxis, tinitus,etc. • Complicaciones: insuficiencia renal, enf. Coronaria, insuf. Cardíaca congestivay accidentes cerebro vasculares

  3. PREOPERATORIO • Evaluación del paciente: • Historia clínica: Algunos aspectos de la historia clínica ayudan a saber si la enfermedad vascular ha progresado hasta una fase peligrosa • Exploración física: se inicia con la evaluación del aspecto general, y luego se comparan las presiones y los pulsos arteriales en los 2 miembros superiores. • Estudios de laboratorio: urinálisis, hematocrito, glucosa plasmática, creatinina, Ca, ác. Urico, Rx de pecho y electrocardiograma.

  4. INTRAOPERATORIO • Emergencias hipertensivas: severa y súbita alza de la presión arterial, generalmente diastólica mayor a 120 mmHg y sistólica mayor a 240 mmHg. • Sintomas y signos de daño agudo a un órgano blanco • 2. Urgencias hipertensivas: mismas características que loa emergencia hipertensiva, pero no presenta daño a un órgano blanco.

  5. POSTOPERATORIO • Período de tiempo desde el final de la operación hasta el momento en que vuelve la conciencia o ha finalizado el efecto anestésico. • Se deben evaluar los sgtes. factores: Nivel de conciencia, Permeabilidas de la vía aérea, Presión sanguínea y temperatura corporal, Temperatura de la piel y color, Estado de la herida o proceso quirúrgico y Quejas específicas del paciente. • Para prevenir la elevación de la P. sanguínea se puede aplicar Reserpina 5 mg (intravenosa o intramuscular)

  6. ANGINA V/S INFARTO • Angina: Es un complejo sintomatico de cardiopatia isquemica caracterizado por crisis paroxisticas de dolor toracico subesternal o precordial causado por isquemia miocardica transitoria que no llega a producir la necrosis celular que define al infarto. • Infarto de miocardio: Sindrome clinico consecuencia de un deficiente suministro de sangre arterial coronaria a una region del miocardio, que tiene como resultado la muerte celular y la necrosis.

  7. Preoperatorio • Ficha clinica • Preguntas claves: ¿ha sufrido alguna vez de enfermedad cardiaca?, ¿ha tomado algun farmaco en los ultimos 2 años?. ¿ultimo infarto?. • Examen fisico • Manejo del estrés: suplemento de O2, sedacion, control del dolor, duracion de la sesion. • Interconsulta al cardiologo

  8. PostoperatorioEl postoperatorio de un paciente que ha sufrido un infarto apunta a mantener las precauciones indicadas por el cardiólogo. Se recomienda reiniciar el tratamiento con anticoagulantes no antes de 24 horas luego de la intervención, ademas evitar enjuagues bucales y mantener una dieta blanda hasta 48 horas después de la cirugía.Es importante siempre mantener un seguimiento telefonico con el paciente para seguir la evolucion de este al menos 2 dias luego de la intervención.

  9. ARRITMIA PREOPERATORIO • DIAGNÓSTICO • - Ficha clínica: -Anamnesis • -Examen físico • -Examenes complemetarios • -ECG • -Semiología: -Palpitaciones • -Síncope • -Angina de pecho • -Ansiedad

  10. INTRAOPERATORIO • EMERGENCIA: • - Suspender la atención • - Posición cómoda del paciente • - Realizar maniobra vagal ( inhalar profundamente y pujar como si estuviera defecando) • - Busque la arteria carótida derecha, dándole un masaje suave • - Administración de antiarrítmicos

  11. POSTOPERATORIO • RECOMENDACIONES GENERALES: • - Control periódico de presión arterial • - Dieta • - Hacer ejercicio regularmente • - Evitar el stress • - No fumar

  12. VALVULOPATIAS: • Patología que afecta a las válvulas en donde se produce un estrechamiento del lumen. • ETIOLOGIA: • Adquirida • congénita

  13. SINTOMAS Síncope Angina de pecho Disnea de esfuerzo Palpitaciones cianosis SIGNOS: Hemoptisis Embolías Sistémicas Edema Pulmonar 1º ruido disminuido Dilatación Ventricular Izquierda SIGNOS Y SINTOMAS

  14. TRATAMIENTO • Medidas Generales. • Tratamiento Farmacológico. • Cirugía

  15. EMERGENCIAS: • Tratar el edema pulmonar. • Disminuye la presión con vasodilatadores y diureticos

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