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USO RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS

USO RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS. Claudio Orestes. Principais estratégias. Prevenir infecção Diagnóstico e tratamento efetivos Uso sábio de antimicrobianos Prevenir a transmissão. 12 Bloquear transmissão 11 Isolar o patógeno 10 Cessar ATB na cura

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USO RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS

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Presentation Transcript

  1. USO RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS Claudio Orestes

  2. Principais estratégias • Prevenir infecção • Diagnóstico e tratamento efetivos • Uso sábio de antimicrobianos • Prevenir a transmissão

  3. 12 Bloquear transmissão 11 Isolar o patógeno 10 Cessar ATB na cura 9 Dizer não a vanco 8 Não tratar colonização 7 Não tratar contaminação 6 Apoio de especialistas 5 Dados locais 4 Praticar o controle de antimicrobianos 3 Identificar o patógeno 2 Retirar os cateteres 1 Imunização Prevenir a transmissão Uso sábio de antibióticos Diagnóstico e tratamento efetivos Prevenir infecção 12 passos para prevenir a resistência microbiana:

  4. Prevenir infecção Passo 1: Imunizar Ações: • Dar vacina contra influenza e pneumococo antes da alta dos pacientes de alto risco • Imunizar anualmente os profissionais de saúde contra influenza Fato: A vaciImunização pré-alta de pacientes de risco contra influenza e pneumoco E imunização dos profissionais de saúde contra influenza pode prevenir infecções.

  5. Prevenir infecção Passo 2: retirar os cateteres Fato:cateteres e outros procedimentos invasivos são a principal causa exógena de infecção hospitalar. Ações: • Usar cateteres apenas quando essenciais • Usar o cateter adequado • Usar protocolos para inserção e manutenção dos cateteres • Remover cateteres desnecessários

  6. Diagnóstico e tratamento efetivosPasso 3:Identificar o patógeno Fato:o uso adequado de antimicrobianos salva vidas. Ações: • Cultura e teste de sensibilidade • Iniciar terapiaempírica contra os patógenos prováveis, de acordo com dados locais • Alterar para a terapiadefinitiva logo que se identificar o patógeno e sua susceptibilidade antimicrobiana

  7. Diagnóstico e tratamento efetivos Passo 4: Apoio de especialistas Fato:Infectologistas aprimoram o resultado do tratamento de infecções graves.

  8. Infectologista e o tratamento das infecções • Vários estudos sugerem que o infectologista pode aprimorar os resultados do tratamento das infecções, otimizando o uso de antimicrobianos, reduzindo os custos e a permanência hospitalar • Pacientes graves • Pacientes que falham na resposta ao tratamento de primeira linha • Pacientes com esquema terapêutico complexo • Pacientes com maior risco de interação medicamentosa • Pacientes de risco para apresentar efeitos adversos relacionados aos medicamentos • Outros profissionais também são essenciais, enfatizando-se a necessidade de um trabalho em equipe

  9. Uso sábio Dos antibióticos Passo 5: Realizar o controle de antimicrobianos Fato:Programas que controlam antibióticos podem ser efetivos.

  10. Uso sábio de antimicrobianosPasso 6: Utilizar dados locais Fato:A prevalência de resistência pode variar como local, população de pacientes, unidade hospitalar e duração da hospitalização. Ações: • Conhecer o perfil de sensibilidade • Conhecer características de seus pacientes

  11. Uso sábio de antibióticosPasso 8: tratar infecção, não colonização Fato:Outra causa importante do uso inadequado de antibióticos é o “tratamento” de colonização. Ações: • Tratar pneumonia, não o aspirado traqueal • Tratar a bacteremia, não o cateter ou o canhão • Tratar a infecção do trato urinário, não a sonda vesical

  12. Uso sábio de antimicrobianosPasso 9: Saber quando dizer não à vancomicina Fato:O abuso de vancomicina promove a emergência, seleção e disseminação de patógenos resistentes. Ações: • Tratar infecção, não contaminação ou colonização • Febre em paciente com cateter não é sinônimo de emprego de vancomicina

  13. Uso sábio de antimicrobianosPasso 10: Suspender o tratamento antimicrobiano Fato:Não suspender o tratamento antimicrobiano desnecessário contribui para seu uso exagerado e com a resistência microbiana. Ações: • quando a infecção está curada • quando as culturas são negativas e infecção improvável • quando a infecção não é diagnosticada

  14. Previnir a transmissãoPasso 11: Isolar o patógeno Fato:A transmissão cruzada pode ser previnida. Ações: • empregar as Precauções Padrão • conter os fluídos infectantes (precauções e isolamento de contato, gotículas e aerossóis) • em dúvida, consultar a CCIH

  15. Previnir a transmissãoPasso 12: Não seja fonte de contaminação Fato:Profissionais de saúde podem disseminar microrganismos multiR para os pacientes Ação: • fique em casa se estiver doente • não contamine os pacientes • faça higiene de suas mãos • seja um exemplo!

  16. "Doutor, tenho uma dor no ouvido." 2000 A.C. -"Tome, coma esta raiz." 1000 D.C. -"Comer essa raiz é paganismo, reze esta prece." 1850 D.C. -"Essa prece é superstição, beba esta poção." 1930 D.C. -"Essa poção é banha da cobra, tome este comprimido." 1985 D.C. -"Esse comprimido é ineficaz, tome este antibiótico." 2007 D.C. -"Esse antibiótico é artificial. Tome, coma esta raiz." OBRIGADO !

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