330 likes | 724 Vues
Psikodinamik Açıdan Bağımlılık. Doç. Dr. Halis ULAŞ DEÜTF Psikiyatri AD. Tütün Kontrolü Sempozyumu 16 Kasım 2012. Madde Bağımlılığının Etiyolojisi. Biyolojik Faktörler Genetik Faktörler Sosyal Faktörler Psikolojik Faktörler. Madde Bağımlılığının Etiyolojisi. Psikolojik faktörler
E N D
Psikodinamik Açıdan Bağımlılık Doç. Dr. Halis ULAŞ DEÜTF Psikiyatri AD. Tütün Kontrolü Sempozyumu 16 Kasım 2012
Madde Bağımlılığının Etiyolojisi • Biyolojik Faktörler • Genetik Faktörler • Sosyal Faktörler • Psikolojik Faktörler
Madde Bağımlılığının Etiyolojisi • Psikolojik faktörler • Bilişsel kuram • Öğrenme kuramı • Sosyal öğrenme kuramı • Kişilik özellikleri • Psikodinamik kuram
Psikodinamik Kuram • Freud fizik bilimi çalışmalarından esinlenerek psikodinamik kavramını oluşturmuştur. “Termodinamik” fizikte ısı ve mekanik enerjinin ne olduğu ve nasıl birbirine dönüştüğü konusunu incelemekte idi. Freud’da psikodinamiği, ruhsal enerjinin ne olduğu ve davranışa nasıl yansıdığını inceleyen bir çalışma olarak ortaya koymuştur.
Freud’a göre psikoseksüel gelişim dönemlerinden biri olan oral dönemde oluşan sorunlar nedeni ile bağımlılık oluşmaktadır. Psikodinamik Kuram ve Bağımlılık
Psikodinamik Kuram ve Bağımlılık • Normal oral gelişim döneminde su, süt, anne memesi gibi nesneler bebekte doyum sağlar. • Ancak bu dönemde yaşanan sorunlar su, süt, anne memesi gibi doyum sağlayan nesnelerin ileri yaşlarda alkol, sigara ve maddeye dönüşmesine neden olur. Böylece doyum sağlama ve hazza ulaşma nesneleri alkol, sigara ve uyuşturucu olur.
Psikodinamik Kuram ve Bağımlılık • Oral dönemde yaşanan sorunlar nedeniyle ortaya çıkan sevgi ve güven eksikliği, yetişkinlik döneminde yaşanılan kaygının bastırılabilmesi ve bu duygu ile başa çıkabilmek amacı ile insanın uyuşturucu maddelere yöneldiği söylenebilir.
Psikodinamik Kuram ve Bağımlılık • Bebeğin dış dünya ile ilişkisi sonucu (1. öteki ve 2. öteki) alt benliğin (id) bir parçası farklı bir gelişim göstererek egoyu oluşturur. Ego alt benlikle dış dünya arasında bir arabulucudur. • Benliğin temel işlevi uyumdur.
Psikodinamik Kuram ve Bağımlılık • İnsanın dürtülerini bekletebilmesi, erteleyebilmesi, başka türlü doyum yolları bulması, değiştirebilmesi, bastırabilmesi ve uygun yer ve zamanda eyleme girişebilmesi ancak gelişmiş bir benlik yapısı ile oluşur.
Psikodinamik Kuram ve Bağımlılık • Ego güçsüzlüğü bağımlılık davranışını belirleyen en önemli etmenlerdendir. Çevredeki kişi ve nesnelerle geçerli, gerçekçi, sürekli ve tutarlı ilişkiler kurulamaz. Kişi gerçeği anlamak, tanımak ve yaşamaktan kaçınır. Kişiyi kaygıdan kurtaracak olumlu savunma düzenekleri kurulamaz.
Bağlanma Kuramı • Basılanma: Bir yavru kuş veya memelinin, bir veya daha fazla, seçilmiş figüre yöneltilmiş bağlanma davranışına yol açan süreçlere verilen isimdir. Bateson, 1966
Bağlanma Kuramı ve Bağımlılık • Duyarlı/Kritik Dönem: Çeşitli türler üzerinde yapılan çalışmalar, basılanmanınen kolay ve hızlı gerçekleştiği evrenin sınırlı olduğunu göstermiştir. Bu evre bir kez geçerse, yavruların yeni bir nesneye basılanmaları olası olsa da, gittikçe daha zor hale gelir. Hinde, 1961
23/08/2008 RADİKAL SİDNEY -Avustralya’nın Sidney kenti açıklarında bir tekneyi annesi sanan ve emmeye çalışan yavru balina ‘Colin’ dün uyutuldu. Tüm kurtarma çalışmalarına rağmen, annesini bulamayan ya da açık denizde bir balina sürüsü arasına katılmayıp, sürekli sahile dönen yavru balinanın sağlık durumu son zamanlarda kötüleşmişti. Balinanın daha çok acı çekmemesi için uyutulmasına karar verilmişti. Bağlanma Kuramı
Bağlanma Kuramı • İnsanlarda da, ilk ilişki figürüne bağlanmanın, hayvanlarda olduğu kadar hızlı olmasa da, gerçekleştiği ortaya konulmuştur. • İnsan yavrusu, yaşamının ilk bir yılında ona bakım verenle güçlü bir bağ geliştirir. Bu bağın niteliği insanın bir özne olarak kuruluşunda çok önemli rol oynar
Bağlanma Kuramı • Bağlanma; bakış, işitme ve sarılma ile düzenlenir. Bağlanma, bağlanma figürüyle ortak bir haz yaşantısıdır. • “Sevdiğime yakınsam iyi hissederim, uzaksam, anksiyöz, üzgün ve yalnız.”
BAĞLANMA Güvenli BağlanmaGüvensiz Bağlanma * Kaçınan (avoidant) bağlanma * İki değerli (ambivalent) bağlanma * Dezorganize bağlanma
Geçiş Nesnesi • Yaşamın erken döneminde bebek büyüdükçe ve kendisi ile annesinin ayrı iki birey olduğunu fark ettikçe anneden ayrılma kaygıları başlar (6-8. aylarda).
Geçiş Nesnesi • Bu dönemden itibaren bebekler annesinden ayrılma kaygısıyla baş edebilmek için annesini hatırlatacak bir takım nesneleri yanında taşımak, onlarla uyumak isteyebilir.