1 / 4

Cases: Lang APTT

Cases: Lang APTT. Blødningstendens? Nej Familiær blødningstendens? Nej Familiær trombosetendens? Nej. Sygehistorie 1.

xiu
Télécharger la présentation

Cases: Lang APTT

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Cases: Lang APTT

  2. Blødningstendens? Nej Familiær blødningstendens? Nej Familiær trombosetendens? Nej Sygehistorie 1 35-årig kvinde indlægges til elektiv hernieoperation. Tidligere rask, bortset fra indlæggelse to år tidligere i forbindelse med spontan abort. Patienten har oplyst, at man under indlæggelsen havde mistanke om, at ”der var noget galt med blodet”. Ved forundersøgelsen forud for aktuelle indlæggelse har reservelægen derfor taget følgende: APTT: 72 sec, F(II+VII+X): 0,95 Trombocytter: 317 mia./l, kapillærblødningstid (Duke): 2 min. Hvilke spørgsmål vil du stille patienten? • Undersøgelser: • Screening for koagulationsinhibitor: positiv (APTTPt+Normal: 51 sec) • Lupusinhibitortest (fosfolipidtilsætning): normalisering af APTT • Anticardiolipin IgG: positiv

  3. Blødningstendens? Nej Familiær blødningstendens? Nej Familiær trombosetendens? Paters pludselige død? Ingen anden kendt familiær trombofili Sygehistorie 15 30-årig mand indlægges til meniskoperation. Tidligere rask. Har et jævnt stort alkoholforbrug på 8-10 øl dgl. Patientens far døde pludselig som 35-årig. Ved forundersøgelse er der taget trombocytter: 136 mia./l, F(II+VII+X): 0,75, APTT: 84 sec. Hvilke spørgsmål vil du stille patienten? • Undersøgelser: • Screening for koaulationsinhibitor: negativ • Anticardiolipinantistof: 0 • Faktor XII: 0,01

  4. Screening for koagulationsinhibitor: negativ Faktor XII: 0,92. Faktor XI: 1,10. Faktor VIII: 1,05. Von Willebrandfaktor 1,05. Faktor X: 1,13. Faktor V: 0,88. Faktor IX: 0,09 Sygehistorie 22 69-årig mand indlægges for hæmatemese og melæna. Gastroskopi viser blødende ulcus duodeni. Patienten oplyser, at han som yngre fik at vide, at han havde blødersygdom, da der havde været flere episoder med blod-ansamlinger på arme og ben efter relativt små traumer. De seneste årtier har patienten ikke mærket til blødningstendens og er derfor heller ikke undersøgt herfor. Ved indlæggelsen findes: trombocytter: 171 mia/l, kapillærblødningstid (Duke): 4 min, APTT: 64 sec, F(II+VII+X): 0,84. Hvilke analyser foretages?

More Related