1 / 30

Kasus Poli

Kasus Poli. Tumbuh Kembang – Pediatrik Sosial 17 Februari 2014. Nama : An. Ravina Putri Kelamin : Perempuan No. RM : 3879980 TTL : Jakarta, 25 September 2012 Agama : Islam Alamat : Jalan Menteng Sukabumi No. 10 RT004/RW03 – Menteng – Jakarta Pusat

yale
Télécharger la présentation

Kasus Poli

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kasus Poli Tumbuh Kembang – Pediatrik Sosial 17 Februari 2014

  2. Nama : An. Ravina Putri • Kelamin : Perempuan • No. RM : 3879980 • TTL : Jakarta, 25 September 2012 • Agama : Islam • Alamat : Jalan Menteng Sukabumi No. 10 RT004/RW03 – Menteng – Jakarta Pusat • Jaminan : Kartu Jakarta Sehat  BPJS Identitas Pasien

  3. Keterlambatan Perkembangan (Rujukan dari RSUD Tarakan 4 Oktober 2013) Keluhan Utama

  4. Anak III/3 - Anak yang diinginkan • Faktor Risiko Ibu • Infeksi saat hamil disangkal • Banyak Binatang Liar di Rumah • Lahir Spontan di Rumah (Menangis Kuat & Tidak Biru) • Berat Lahir 2400 g – Panjang Lahir 41 cm – Cukup Bulan Riwayat Kelahiran

  5. Usia 6 bulan  Mengangkat Kepala & tengkurap • Usia 8 bulan  Bolak-balik & Bubling • Sekarang  Senyum Sosial, Mengikuti Bunyi, Duduk Belum Bisa, Mengangkat Kepala Belum Bisa Riwayat Tumbuh Kembang

  6. Usia 6 hari  Kuning (3 hari di RSUD Tarakan  LT) Riwayat Penyakit Dahulu

  7. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Riwayat Imunisasi

  8. ASI sejak lahir sampai dengan sekarang • Bubur Susu Mulai usia 4 Bulan • Saat ini • Bubur Susu 1 x/hari • Bubur Tim 2 X/hari • Susu Bendera Bubuk 1 x/hari • .ASI adl lib Riwayat Nutrisi

  9. Tanda Vital Normal • Kepala: Deformitas Tidak Ada, Lingkar Kepala 42,5 cm, UUB terbuka 1x1 cm • Mata: Konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterik, strabismus, RCL-RCTL normal, pupil bulat isokor • Mulut: Mukosa lembab, T1/T1, Faring Tidak Hiperemis Pemeriksaan Fisis

  10. Jantung: BjI/II Normal, Tanpa Murmur, Tanpa Gallop • Paru: Vesikuler Seimbang, Tanpa Ronkhi & Wheezing • Abdomen: Datar, Lemas, BU 2-3 x/menit, H/L TTB • Eks: Akral hangat, perfusi baik, refleks fisiologis meningkat, klonus tidak ada Pemeriksaan Fisis

  11. • 64,5 cm

  12. • 5,7 kg

  13. • •

  14. •

  15. •

  16. Keterlambatan pada semua ranah Denver II

  17. Global Developemental Delayed • Mikrosefali • Strabismus Diagnosis Awal

  18. Evaluasi nutrisi  Konsul Poliklinik Nutrisi anak • Evaluasi strabismus  Konsul mata anak • Evaluasi mikrosefali  Konsul poli neurologi anak • Intervensi  Konsul URM anak • Evaluasi Hormon  Cek FT4 dan TSH Tata Laksana Awal

  19. Diagnosis: FTT, Gizi Kurang • MC 8 x 100 mL Konsul Nutrisi

  20. S: Pasien sudah melakukan fisioterapi, tidak berubah • O: Denver II Keterlambatan pada semua ranah • Wasted, cutis mormorrata, frontal bossing, micrognatia, thick eyebrow, long eye lashes, myopia, astigmatism, high & narrow pallate, Hypotonia • FT4 0,990 ng/dL TSH 5.870 uIU/mL A: Tersangka syndrome P: Analisa Kromosom Konsul Neurologi  Mikrosefali Screening pendengaran  BERA Pemantauan PedSos

  21. Wasted • cutis mormorrata • frontal bossing • Micrognatia • thick eyebrow • long eye lashes • Myopia • Astigmatism • high & narrow pallate • Hypotonia Possum (11)

  22. Wasted • cutis mormorrata • frontal bossing • Micrognatia • thick eyebrow • long eye lashes • Myopia • Astigmatism • high & narrow pallate • Hypotonia Possum (10)

  23. Cornelia de Lange Syndrome • Wasted • cutis mormorrata • frontal bossing • Micrognatia • thick eyebrow • long eye lashes • Myopia • Astigmatism • high & narrow pallate • Hypotonia Possum (9)

  24. Cornelia de Lange Syndrome • Cohhen syndrome • 11 q terminal deletion disorder • Chromosome 2 partial dup • Chromosome 4 partial dup • Chromosome 7 partial dup • Rubinsten Taybi Syndrome • Smith Magenis Syndrome • Wasted • cutis mormorrata • frontal bossing • Micrognatia • thick eyebrow • long eye lashes • Myopia • Astigmatism • high & narrow pallate • Hypotonia Possum (8)

More Related