E N D
Basic Trauma Cardiac Life Support ARITMIA JANTUNG DAN ARITMIA JANTUNG DAN THERAPI LISTRIK THERAPI LISTRIK GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support 1. EARLY AKSES KECEPATAN MENEMUKAN PENDERITA, MEMINTA TOLONG ( SPGDT ) 2. EARLY CPR KECEPATAN MELAKUKAN CPR 3. EARLY DEFIBRILASI RJP DENGAN DEFIBRILASI DALAM 3-5 MENIT AWAL, DAPAT MENINGKATKAN ANGKA KEBERHASILAN ANTARA 49% - 75% 4. EARLY ALS KECEPATAN DALAM PEMBERIAN TINDAKAN LANJUT GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support ARITMIA YANG MENGANCAM 1. VENTRIKEL FIBRILASI 2. VENTRIKEL TRACIKARDI TANPA NADI 3. PULSLES ELEKTRIC ACTIVITE ( PEA ) 4. ASISTOL GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support Fibrilasi Ventrikel (VF) Irama Frekwensi HR Gel. P Interval PR Gel. QRS @ VF kasar (Coarse VF) @ VF halus (Fine VF) : : : : : Tidak teratur < 350 x/menit shg tdk dpt Tidak ada Tidak ada Lebar dan tidak teratur • • • • • • • dihitung GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support Takikardi Ventrikel (VT) Takikardi Ventrikel (VT) Irama Frekwensi HR Gel. P Interval PR Gel. QRS : : : : : Teratur 100 – 250 x/menit Tidak ada Tidak ada Lebar lebih dari 0,12 • • • • • detik GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support PEA PADA GAMBARAN DI MONITOR TERLIHAT ADANYA GAMBARAN AKTIVITAS LISTRIK JANTUNG TETAPI PADA SAAT DI PALPASI DENYUT NADI TIDAK TERABA GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support ASISTOL PADA GAMBARAN MONITOR TIDAK TEREKAM GAMBARAN AKTIFITAS LISTRIK JANTUNG DAN NADI TIDAK TERABA GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support FUNGSI DEFIBRILATOR • Memantau irama jantung • Defibrilasi • Kardioversi • Pacu jantung transkutan ( TCP ) GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support ALAT DEFIBRILASI BIFASIK AED DEFIBRILASI MONOFASIK GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support DEFIBRILASI • Suatu tindakan pengobatan menggunakan aliran listrik secara asinkron. • Digunakan pada kasus VF/VT tanpa nadi. • Energi yg digunakan 360, untuk defibrilasi monofasik. • Defibrilasi bifasik, energi yg digunakan 120 - 200 GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support Prosedur Defibrilasi • Hidupkan defibrilasi • Pilih paddles atau ( lead I, II, III ) tombol lead select. • Oleskan jeli pada paddle. • Pilih energi yg diperlukan. • Letakan paddle pada apex dan sternum. • Nilai irama pada monitor, VF/VT tanpa nadi. • Tekan tombol pengisian energi ( charge ) pada peddle apex / pada unit defibrilator. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support Lanjutan……. • Setelah energi tercapai, berikan aba – aba yg jelas. @ Energi siap…Saya siap….Area siap • Berikan tekanan ± 10 Kg pd paddle. • Nilai kembali irama EKG, bila masih VF/VT tanpa nadi tekan tombol discharge pada kedua paddle. • Apabila masih VF/VT tanpa nadi lakukan tahap ACLS berikutnya. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support HENTI JANTUNG BHD : minta bantuan dan RJP Pasang monitor /Defibrilator bila tersedia Cek irama Adakah indikasi defibrilasi VF/VT (-) Asistol / PEA DEFIBRILASI RJP RJP OBAT OBAT ( Adrenalin : Amiodaron ) ( Adrenalin / Vasopresin) GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support AGORITMA VF / VT TANPA NADI VF – VT TANPA NADI DEFIBRILATOR 360 JOUL RJP / BHD 30 : 2 SIAPKAN PEMASANGAN INTUBASI LAKUKAN PEMASANGAN INTUBASI PASANG IV JIKA BLM TRPASANG SIAPKAN ADRENALIN 1 mg DC SHOCK 360 JOUL RJP 30 : 2 / 2 mnt BERIKAN ADRENALIN 1 mg SIAPKAN AMIODARON 300 mg Mnt 1 Mnt 2 SIAPKAN DC SHOCK DC SHOCK 360 JOUL GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support INGAT !!!!!!!!!!!!!!!!! 1. DC SHOCK DIBERIKAN SETIAP 2 Menit 2. ADRENALIN DAPAT DI BERIKAN SETIAP 3 – 5 mnt 3. DOSIS AWAL AMIODARON 300 mg. DIULANG DG DOSIS 150 mg 5. DOSIS LIDOKAIN 1-1,5 mg / kg, DIULANG 0,5 – 0,75 /KG. MAKSIMAL 3 mg/ kg bb 6. PEMBERIAN OBAT DI BERIKAN PADA MENIT PERTAMA ATAU DI BAWAH HITUNGAN VENTILASI SEBELUM 10 GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support AGORITMA PEA AGORITMA PEA - - ASISTOL ASISTOL PEA -ASISTOL RJP / BHD 30 : 2 SIAPKAN PEMASANGAN INTUBASI LAKUKAN PEMASANGAN INTUBASI PASANG IV JIKA BLM TRPASANG SIAPKAN ADRENALIN 1 mg RJP 100 : 10 / 2 mnt BERIKAN ADRENALIN 1 mg SIAPKAN SA 1 mg Jika PEA ( HR < 60 x/mnt ) Mnt 1 Mnt 2 EVALUASI GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support INGAT……………….??? 1. ADRENALIN DAPAT DI BERIKAN SETIAP 3 s/d 5 MENIT 2. SA DOSIS MAKSIMAL 3 mg 3. SA DIBERIKAN PADA PEA JIKA HR < 60 X/MNT 4. PEMBERIAN OBAT DI BERIKAN PADA MENIT PERTAMA ATAU DI BAWAH HITUNGAN VENTILASI SEBELUM 10 GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support GADAR Medik Indonesia