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Klinischer Verdacht auf APS (Thrombose, Abort, ...)

Klinischer Verdacht auf APS (Thrombose, Abort, ...). APS-Screening Cardiolipin-AAK (IgG, IgM) ß2-Glycoprotein-AK (IgG, IgM) PTT-LA. LA 1 - norm LA 2 - norm. CL-AAK oder ß2GP-AAK positiv. LA 1 - path LA 2 - path. CL-AAK, ß2GP-AAK und PTT-LA negativ. CL-AAK oder ß2GP-AAK

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Presentation Transcript

  1. Klinischer Verdacht auf APS(Thrombose, Abort, ...) APS-ScreeningCardiolipin-AAK (IgG, IgM) ß2-Glycoprotein-AK (IgG, IgM)PTT-LA LA 1 - norm LA 2 - norm CL-AAK oder ß2GP-AAK positiv LA 1 - path LA 2 - path CL-AAK, ß2GP-AAK und PTT-LA negativ CL-AAK oder ß2GP-AAK grenzwertig LA 1 - path LA 2 - norm Grezwertiges Ergebnis. Testwiederholung in 12 W (Kürzel: aps1) Positives Ergebnis. Testwiederholung in 12 W(Kürzel: aps4) Plasma- Tauschversuch + evtl KCT Lupus-AK nicht vorhanden (Kürzel: lune) Lupus-AK vorhanden (Kürzel: lupo1-3) LA 1 - path LA 2 - norm LA 1 - norm LA 2 - norm LA 1 - path LA 2 - path Testwiederholung nach 12 Wochen Faktorenmangel mit Lupus-AK (Kürzel: lupo5) Faktorenmangel ohne Lupus-AK (Kürzel: lupo 4) Anderer Inhibitor negativ positiv Befund: Seronegatives APS oder AAK gegen andere Phospholipide. (Kürzel: apsneg) grenzwertig Befund: CL-AAK grenzwertig positiv. Bei klinischem Verdacht Abklärung weiterer Phosholipid-AAK empfohlen.Rückfragen bitte an Dr. Unger (Dect:57263) (Kürzel: aps2) Diagnose: APS Befund:Ein zweimalig positives Ergebnis (WDH frühestens nach 12 Wochen) fixiert die Diagnose Antiphospholipidsyndrom. (Kürzel: aps5) Falls weitere AAK gewünscht Alegria APS-Screen AK gegen: Cardiolipin, Phosphatidyl Serin, Phosphatidyl Inositol, Phosphatidsäure und ß2-Glykoprotein 1 Bewertung: Typ I: >1 der AK positiv (Irgendeine Kombination) Typ IIa: Nur Lupus Antikoagulanz positiv TypIIb: Nur ACL positiv TypIIc: Nur ß2-GP positiv Quellen:Miyakis S et al. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS). J Thromb Haemost. 2006 Feb;4(2):295-306 (PubMed Link)Conrad K Autoimmunerkrankungen, in: Guder W ed. Das Laborbuch. München Urban & Fischer 2005:357-360 Befund je nach Ergebnis

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