1 / 60

Preventie van schouderproblemen bij paraplegiekers aan de hand van een cd-rom en infosessie

Preventie van schouderproblemen bij paraplegiekers aan de hand van een cd-rom en infosessie. Inleiding. Schouderproblemen en kwaliteit van leven Zelfstandigheid Kwaliteit van leven Casus Percentage schouderpijn 30 procent heeft dagelijks schouderpijn

yoshi
Télécharger la présentation

Preventie van schouderproblemen bij paraplegiekers aan de hand van een cd-rom en infosessie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Preventie van schouderproblemen bij paraplegiekers aan de hand van een cd-rom en infosessie

  2. Inleiding • Schouderproblemen en kwaliteit van leven • Zelfstandigheid • Kwaliteit van leven • Casus • Percentage schouderpijn • 30 procent heeft dagelijks schouderpijn • 60 procent heeft al schouderklachten gehad • Doel van de infosessie • Bewust maken van grote invloed die schouderproblemen met zich meebrengt • Geven van tips

  3. 2. Schouderletsels 2.1 Impingement • Wat is impingement? • Bewegingsafhankelijk • ADL activiteiten • Kleinere ruimte

  4. 2.2 Spierscheur • Één van de symptomen van impingement • grote rekking op de spier • Voorbeeld • Herstel 2.3 Tendinose • Één van de symtomen van impingement • Ontsteking • Voorbeeld • Komt heel vaak voor ter hoogte van de rotator cuff spieren

  5. 2.3.1 Rotator cuff spieren • Groep schouderspieren • Belangrijke rol spelen bij de mobiliteit en kracht van het schoudergewricht • Veel kans op letsel

  6. 2.4 Artrose • Stofwisselingstoornis • Jarenlange overbelasting • Behandeling

  7. 3. Preventie 3.1 Inleiding 3.2 Rolstoelkeuze 3.3 Achteras meer naar voor plaatsen • een kleinere rolweerstand • een beter contactpunt voor de hand met de hoepel • Negatief gevolg • Stabiliteit gaat deels verloren • Antitip wieltje • Nadeel van antitip wieltje: bewegingsbelemmering • Voorbeeld

  8. Beste positionering van de achteras • zo ver mogelijk voorwaarts, waarbij de rolstoel nog over genoeg stabiliteit bezit. De stabiliteit zorgt ervoor dat de rolstoelgebruiker zich nog veilig voelt. • Extra gewicht in acht houden

  9. 3.4 Zithouding 3.4.1 Zithoogte • De ellebooghoek moet tussen de 100° tot 120° zijn. • Tip: Als je de armen strekt moeten deze zich ongeveer aan het middelpunt van het wiel bevinden (aan de as).

  10. 3.4.2 Zitbreedte • De rolstoelgebruiker moet teveel kracht gebruiken op één zelfde arm om de rolstoel aan te drijven. • Schouders te hoog heffen • De rolstoelgebruiker moet zijn gewicht teveel verplaatsen naar voor. De juiste zitbreedte is juist breed genoeg om indien nodig nog een jas te kunnen dragen in de rolstoel

  11. 3.4.3 Zithoeken • 90 graden • Romp krijgt meer bewegingsmogelijkheden • Gemakkelijker om rolstoel aan te drijven • Knik in rugleuning • Stabiliteit • Knik in zitvlak • Bekken te fixeren • Anti decubitus kussen

  12. 3.4.4 Rugleuning • Schouderbladen moeten vrij zijn • Anatomische krommingen in de rug moeten gerespecteerd worden

  13. 3.5 schouderpreventie bij de meest belastende taken voor de schouder 3.5.1 Rolstoelaandrijving • Schouder constant onder spanning • Goed uitvoeren van de aandrijving is noodzakelijk • Juiste techniek/ walnoot techniek zorgt voor • Kleiner aantal aandrijvingen per minuut waardoor er een lange recuperatie tijd hebben tijdens het rolstoelrijden

  14. 3.5.2 Opdrukken vanuit zittende positie • Sommige taken moet men uitvoeren ook al zijn deze zeer belastend voor de schouder. • Geen echte preventie mogelijk 3.5.3 Transfers • Zeer belastende taak: 8 spieren die intensief gebruikt worden • Druk in schouders 2,5 keer groter dan in rust • Hoog risico voor schouderproblemen • Impingement

  15. Transfer altijd van hoog naar laag proberen uit te voeren • Minder spierkracht nodig • Soms onmogelijk transfer van hoog naar laag uit te voeren • Goede techniek zeer belangrijk

  16. Gebruik van hulpmiddelen • Transferplank • Transfer onderverdelen in kleinere stapjes waardoor er een minder grote spierkracht wordt gebruikt tijdens de transfer. • optrekbeugel / papegaai • Impingement • Bij optrekken: heel grote spanning op spieren • Af te raden

  17. 1. 2. 3.

  18. Leidende arm en volgende arm • Afwisselen

  19. 3.5.3.4 Verplaatsing met auto • Zeer belastende activiteit • Juiste techniek  zeer belangrijk • Samen met therapeut mogelijkheden bekijken

  20. Voorbereiding transfer • Juiste hoek tussen rolstoel en auto

  21. Kledingbeschermers weghalen • Voorwielen naar voor draaien • Deur altijd zo ver mogelijk open • Benen in auto heffen

  22. Transfer • Zijwaartse verplaatsing Schouderbesparende tips • Afstand rolstoel – auto !! • Volgende arm zo dicht mogelijk tegen lichaam • Hoge frequentie van transfer haalbaar? • Handvat vermijden • Volgende hand  vuist maken

  23. Goed positioneren van de benen

  24. Hulpmiddelen bij transfer • Transferplank • Transfer onderverdelen in kleinere stappen • Schuiven over de plank

  25. Hulp van derden • Familie wordt hiervoor getraind Intrekken van de rolstoel • Meest belastende taak • Zwaar gewicht Voorbereiding intrekken rolstoel • Zitkussen wegleggen • Quick release wielen loskoppelen

  26. Wielen  achterzetel Intrekken van de rolstoel • Linker arm  rolstoel heffen • Rechter arm  tegengewicht en stabiliseren van de romp • Rolstoel tussen stuur en romp zal rechterhand  rolstoel heffen • Linkerhand  tegengewicht en stabiliseren van de romp

  27. Schouderbesparende tips • Gordel • Rolstoel tillen ipv omhoogtrekken • Oefening baart kunst • Auto transfers beperken • Tankstation met zelfbediening • Automatische garagepoort opener • Goede organisatie van de dag • Lichte rolstoel

  28. Hulpmiddelen bij intrekken rolstoel • Verlengde stoelslede • Rolstoel lader • Hulp van derden • trekhaakdrager

  29. Plaatsnemen met rolstoel in auto • Zeer duur • Schuifdeur of koffer (plateaulift/ oprij goot) • Aanpassingen auto • Zetels verwijderen • Bestuuders zijde volledig aanpassen

  30. 3.5.3.5 transfer grond naar rolstoel • Zeer zware verplaatsing • Grote spanning zwak weefsel rondom schouder Voorbereiding transfer Achterwaartse techniek • Indien mogelijk altijd hulp vragen! • Indien er geen hulp mogelijk is  werken met tussenstap (voetbankje)

  31. Indien er niets van hulpmiddelen aanwezig is: • Rolstoel dicht tegen persoon en voeten opgetrokken • Eventueel zitkussen gebruiken

  32. Plaatsen van de handen op het frame

  33. Transfer • Boven kijken • Gewicht naar achter leggen richting van de armen • Schouders niet laten doorhangen • Zitkussen terugplaatsen

  34. Hulpmiddelen bij de transfer • Geen echte hulpmiddelen Schouderbesparende tips • Laat je helpen door derden

  35. Gebruik tussenstappen • Schouders goed naar beneden duwen • Getrainde armspieren • Last van schouder(s)  transfer vermijden

  36. 3.5.3.6 Transfer van rolstoel naar bad • Zithoogte Voorbereiding transfer • Kledij • Plaatsing rolstoel • Benen in badkuip plaatsen • Zo ver mogelijk naar voor komen op zitkussen

  37. Transfer • Aantal opties • Transfer via badrand

  38. Verlaten van het bad

  39. Badplank • Hulp bij zijwaartse verplaatsing

  40. Transfer via schuine zijde bad • Minder kracht nodig (glijden over de zijde) • Positie voeten bij het heffen

  41. Hulpmiddelen bij transfer • Badplank • Badbeugel

  42. Hoog- laag badzit

  43. Schoudersparende tips • Antislip matje • Natte badrand • Transfer via schuine wand  zelfde achterwaartse techniek van grond - rolstoel • Dagelijks douche of bad wil nemen

More Related