1 / 24

Etičk e dileme u palijativnom zbrinjavanju Dr John Ely

Etičk e dileme u palijativnom zbrinjavanju Dr John Ely. Kurikulum. Eti čki principi Etičke dileme u palijativnom zbrinjavanju Razlika između etičkih i pravnih pitanja. Etika i zakon. N orme ili standardi koj e treba sprovod iti! Etika : (gr čki : ethicos→ običaj, navika)

zamir
Télécharger la présentation

Etičk e dileme u palijativnom zbrinjavanju Dr John Ely

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Etičke dileme u palijativnom zbrinjavanju Dr John Ely

  2. Kurikulum • Etički principi • Etičke dileme u palijativnom zbrinjavanju • Razlika između etičkih i pravnih pitanja

  3. Etika i zakon Norme ili standardi koje treba sprovoditi! Etika: (grčki: ethicos→ običaj, navika) Sagledavanje principâ vrednosti na osnovu kojihodlučujemo šta je ispravno a šta nije Zakon:minimalni etički i društveni konsenzus koji je društvo spremno da primeni kroz građansko pravo ikrivične sankcije

  4. Zadatak medicine Očuvanje života ali.... Lekar nema ni zakonsku ni moralnu obavezu da čuva život „po svaku cenu”

  5. Cilj palijativnog zbrinjavanja (PZ) Ublažavanje patnje Kvalitet života Dostojanstvo Mnogo dilema i teških odluka!

  6. Kompleksne odluke Zapacijenta, porodicu, prijatelje, zdravstveni tim MEDICINSKE ODLUKE EMOCIONALNE SOCIJALNE

  7. Šta nam pomaže u rešavanju dilema ? • Znanje • Poznavanje, razumevanje i prihvatanje osnovnihmoralnih vrednosti i principamedicinske etike

  8. Etika Sva društva i pojedinci razvijaju sopstvene etičke norme i vrednosti u skladu sa sopstvenom tradicijom, religijom i obrazovanjem

  9. Odakle vrednosti potiču? • Detinjstvo i porodično vaspitanje • Škola, profesionalna edukacija i iskustvo • Uticaj vršnjaka/kolega • Religija • Uzori /okruženje • Mediji • Etički kodeksi • Učenje o etici

  10. Hipokrat ( 460.-377. p.n.e.) ......svoje znanje upotrebiću za dobrobitsvojih pacijenata u skladu sa svojim sposobnostima i uverenjem inikada neću naškoditinikome…….. Nikome neću, makar me za to i molio, dati smrtonosni otrov, niti ću mu za njega dati savet...

  11. Platon ( 427–347. p.n.e.) ......interesi bolesnika kao pojedinca moraju se podrediti njegovim interesima kao građanina, kao pripadnika zajednice. Lekar se pri svojim postupcima mora brinuti za dobrobit zajednice. „Bolje je pustiti neizlečive, teške bolesnike da umru nego im produžavati život na ekonomsku štetu zajednice.”

  12. Osnovni principi medicinske etike* • “prima facie” • Autonomija pacijenta • Uvažava pravo pacijenta da zna i odluči da li će i kako će biti lečen • Kompetentnost pacijenta • . *Beauchamp and Childress l994

  13. Osnovni principi medicinske etike* • “prima facie” • Dobrobit pacijenta • Sve što se kaže ili uradi mora biti za pacijentovo dobro, u njegovom najboljem interesu • . • *Beauchamp and Childress l994

  14. Osnovni principi medicinske etike* • “prima facie” • Ne naškoditi: “primum non nocere” • Najvažnije je da se pacijentu ne naškodi. • *Beauchamp and Childress l994

  15. Osnovni principi medicinske etike* • “prima facie” • Pravda: • -Komparativna • - Distributivna • *Beauchamp and Childress l994

  16. Suprotstavljenost etičkih principa • “Moral minima”( perfect duties): • “Primum non nocere” • Pravda • “Moral maxima”(imperfect duties): • Dobrobit pacijenta • Autonomija pacijenta

  17. Etički okvir za PZ • Osnovni principi medicinske etike • Poverljivost • Privatnost • Iskrenost

  18. Zašto? Tehnološki napredak / mogućnosti Da li je to prihvatljivo za pacijenta? Da li doprinosi poboljšanju kvaliteta života?

  19. Kvalitet života (QoL)* Nade, očekivanja „Jaz” merilo QoL Realnost, ovde i sada Vreme Promena očekivanja Poboljšanje QoL Poboljšanje stanja * Kalmanov jaz (1984.)

  20. Etičke dileme u PZ • Saopštavanje istine o dg i prognozi bolesti • Uzaludnost lečenja (futility of treatment) • Uloga veštačke ishrane i rehidratacije • Istraživanje u palijativnom zbrinjavanju • Kardiopulmonalna reanimacija

  21. Etičke dileme u PZ • Nalog unapred(„volja živog čoveka“-”living will”) • Terminalna sedacija • Princip dvostrukog efekta • Medicinski asistirano samoubistvo • Eutanazija

  22. Ključne poruke • Postupanje u skladu sa etičkim i zakonskim normama: • doprinosi poboboljšanju • kvaliteta života pacijenta/porodice • povećava zadovoljstvo profesionalaca • suzbija pojavu stresa i sindroma sagorevanja (eng. burn out syndrome) • Najbolja strategija za smanjenje rizika pri donošenju odluka u PZ, i sa etičke i sa zakonske tačke gledišta, je delotvorna komunikacija sa pacijentom i njegovom porodicom!

  23. Ključne poruke • Etika i zakon su normei standardi koje treba sprovoditi! • Osnovni principi medicinske etike su od izuzetne važnosti za donošenje odluka u PZ • Postupanje u skladu sa etičkim i zakonskim normama: • doprinosi poboboljšanju kvaliteta života pacijenta/porodice • povećava zadovoljstvo profesionalaca • suzbija pojavu stresa isindroma sagorevanja (burn out syndrome) • Najbolja strategija za smanjenje rizika pri donošenju odluka u PZ, i sa etičke i sa zakonske tačke gledišta, je delotvorna komunikacija sa pacijentom i njegovom porodicom!

  24. HVALA!

More Related