Miten löydän sopivan CPAP-maskin

Miten löydän sopivan CPAP-maskin Pirjo Vitikainen 16.9.2006 Päivitetty viim. 27.9.2013/Tuula Tanskanen American sleep apnea association http://www.sleepapnea.org/resources/pubs/mask.htm

Miksi tärkeää sovittaa oikea maski • Sopiva maski edesauttaa CPAP-hoidon onnistumista. • Sovitukseen hyvä käyttää riittävästi aikaa ja varata sopivat tilat • Yleisimpiä CPAP-hoidon ongelmia: • nenän, suun ja nielun limakalvojen kuivuminen ja karstoittuminen, • nenän tukkoisuus, • ihon ärtyminen maskin alla ja • silmien sidekalvon ärsytys. • CPAP-hoidosta aiheutuvia nenäoireita voidaan vähentää mm. mahdollisimman sopivalla nenämaskilla, nenäsuumaskilla tai kostuttajalla. (Valtakunnallinen uniapneaohjelma 2002-2012)

Sopiva CPAP –maski 1/2 • kasvojen silmämääräinen tarkastelu • kasvojen muoto, mahdolliset epäsymmetriat huomioidaan • nenän koko ja muoto: • nenän leveys, pituus ja korkeus • tarkista nenän ilmavirtaus • Onko parta

Sopiva CPAP –maski 2/2 • kun maski on päällä: • tarkista nenän ilmavirtaus sekä ulos- että sisäänhengittäessä • maskin ei tule painaa nenänvartta eikä ylähuulta (otsatuen kulmaa säätämällä painetta nenänvarressa ja ylähuulella saadaan tasattua) • tarkista maskin vuotamista (silmiin...) tarvittaessa vaihda maski. Mask-fit koe jos ResMedin laite.

Sovitus • istuen ja maaten laitteen ollessa päällä • mielellään smart start ON ja oikea maskimoodi laitteesta valittuna • Remmit ensin mahdollisimman löysällä • asteittain pienennä otsakulmaa • tekohampailla tai ilman • hammaskiskolla tai ilman • Potilas pukee itse, ohjataan

Nenämaskin sovitus a.) Nenänpieletb.) Nenän tyvic.) Nenänpään alapuolella huulen yläpuolella

Kokokasvomaskin sovitus • a) Suupielet • b) Nenän tyvi • c) Huulen alapuolella • Sovita suun ollessa • auki

a) Sierainaukon koko pituus- ja leveys- suunnassa Sierainmaski

Ongelmat • Suuri ilmavuoto • katso miten potilas pukee maskin (jos kontrollikäynti) • remmit liian löysällä/ liian kireällä • säädä otsakulmaa • ilmavuoto suusta (jos nenämaski) • parta/ sänki? • maskityyny ”kulahtanut” tai huonosti rungossa kiinni • maski koottu vääriin • ilmaletku rikki • tarvittaessa sovita toinen maskimalli • remmi/maski jättää jälkiä aamulla • Katso remmien kireys ja otsakulma • potilaalla sydämen vaajatoiminta • Alkoholi ja suola turvottavat

Ongelmat 2/2 • Nenän varren ihon vauriot • kevennä painetta lisäämällä otsatukea, tarvittaessa kotiin mukaan kaksi maskimallia • Remmit liian kireällä • Silmät punoittavat, vuotavat →maski ”falskaa” silmäkulmiin →säädä otsatukea ja remmejä → tai sovita toista maskia • kipu korvanlehdessä • siirrä maskinremmi korvanlehden alle • ikenet kipeytyvät, ylähampaat löystyvät • maski painaa nenän alta, kts. otsakulma, verenkierto heikkenee

CPAP maskit • nenämaskit • ulkopuolella • sisäpuolella (sierain-) • kokokasvomaskit • suu ja nenä • kokokasvo • suumaskit • yksilölliset maskit • muotoillut maskit • skannatut maskit E2-DigiMask™CUSTOMIZED Nasal CPAP

Resmed (Resmed Finland Oy) Mirage, Ultra Mirage ja Ultra Mirage II Mirage Micro Mirage FX Mirage Activa LT Mirage SoftGel Swift FX Nano Pixi (lasten maski) Philips Respironics (Medith Oy) Wisp Comfort Fusion Comfort Gel Blue Profile Lite Comfort Select Comfort Classic Fisher&Paykel Healthcare (Spira Oy) Zest ja Eson Nenämaskit

RESMEDUltra MirageTM, Ultra Mirage IITM;standard, large, shallow, shallow wide • Kaksoiskalvo tekniikka takaa optimaalisen istuvuuden ja mukavuuden • helppo kiinnitys/avaus pääremmissä • otsatuki säädettävissä • sopii 90%:lle potilaista ensisovituksella

RESMEDMirage Micro TMpieni, keskikokoinen, suuri, suuri ja leveä, erittäin suuri • Otsatuen säätö(Micro fit-säädin), rakoventtiili ja nenätyynyn kiinnitys ”päivitetty”→maski istuu hyvin kasvoille • Uudistetut ilma-aukot tekevät maskista hiljaisen • Vähemmän osia, helppo puhdistaa

RESMEDMirage FX TMstandard • Vain yksi koko, joka soveltuu hyvin erilaisille kasvoille. • Sovittaminen on vaivatonta. Mirage FX:n sovittamisen ja säätämisen oppii nopeasti. • Maski sisältää vain neljä osaa (pääremmi mukaanluettuna) • Löytyy myös ”for her” v.pun remmistöllä

RESMEDMirage Activa LTTMS, M, L ja LW • Active cell tekniikka, jossa nenätyyny vakautuu automaattisesti • ilmalla täyttyvä säiliö joka laajenee ja supistuu hoidon aikana; potilas voi valita pään ja kehon asennon vapaammin • otsatuen säädettävyys • hyvä istuvuus • Mirage SoftGelin maskityyny käy samaan runkoon

Välitöntä pehmeyttä ja pitkäkestoista mukavuutta Samassa rungossa voidaan käyttää sekä Mirage SoftGel että Mirage Activa LT maskityynyjä RESMEDMirage SoftGelTMS, M, L ja LW

erittäin pieni pääremmi ilman jäykkää runkoa tai otsatukea matalaprofiilinen nenätyyny joka mahdollistaa luonnollisen hengityksen pallonivelinen kulmakappale mukautuu liikkeisiin Kankainen SoftEdge™-takahihna on pehmeä ja mukava – säätö on helppoa nopeakäyttöisten kiinnittimien avulla. ResMedSwift FX Nanovakio, leveä ja pieni(v.pun)

RESMEDLastenmaski Pixi TM • Maskityyny on pehmeä, mukava ja minimoi lapsen herkkiin kasvoihin kohdistuvaa painetta. • Pääremmi on suunniteltu pysymään poissa lapsen silmiltä ja korvilta ärsyttämättä ja häiritsemättä ja lapsen näkökenttä jää vapaaksi maskia käytettäessä. • Maskissa oleva hätäsalpa mahdollistaa maskin nopean avaamisen, erityisesti hätätilanteessa.

Medith Oy, Philips RespironicsWisp nenämaskiP, S/M ja L • Kompakti muotoilu antaa vapauden tunteen käyttäjälle • Kaksi runkovaihtoehtoa • Jokaisessa pakkauksessa kolme maskityynyä(P, S/M ja L)

Medith Oy, Philips RespironicsComfort FusionS, M • Pehmeä otsa- ja nenätyyny. • Kevyt käytössä. • Helppo koota ja pukea. • Yksi maski, kaksi kokoa. S ja M sopii samaan maskiin. • Silikoniosat vaihdettavissa

Medith Oy, Philips RespironicsComfort Gel BlueP, S, M, L • Nenätyyny voidaan tarvittaessa muotoilla potilaan kasvoille sopivaksi. • Nenätyyny geelimäinen miellyttävä käyttää. • Säädettävä otsatuki. • Helppo purkaa ja koota. • P- koko sopii myös lapsille.

Medith Oy, Philips RespironicsProfileLitePienen lapsen koko, P, S,MS, M, MW, L, LN • Nenätyyny voidaan tarvittaessa muotoilla potilaan kasvoille sopivaksi. • Helppo ja miellyttävä käyttää. • Vähän irtoavia osia. • Useita maskikokoja. • P – koko sopii lapsille • Sopii silikoni allergiselle.

Medith Oy, Philips RespironicsTuotetta saatavilla 2013 loppuunComfort SelectS, M, Small/wide • Kaksiosainen maskityyny takaa maskin pehmeyden ja tiiveyden käyttäjän kasvoilla. • Maskityyny vaihtavissa. • Säädettävä otsatuki.

Medith Oy, Philips RespironicsTuotetta saatavilla 2013 loppuunComfort ClassicS, M • Kaksiosainen maskityyny takaa maskin pehmeyden ja tiiveyden käyttäjän kasvoilla. • S – koko sopii 90% käyttäjälle. • Otsatuessa geelityyny, yksinkertainen, ei erillisiä säätömekanismeja. • Vähän irrotettavia osia. • Maskipakkauksessa mittausväline.

SPIRA, Fisher&Paykel HealthcareEsonTM Nasal MaskS, M ja L • Vain kolme irtoavaa osaa • Helppo puhdistaa

SPIRA, Fisher&Paykel HealthcareZestTM Nasal maskPetite, S, M, L ja L plus • vaahtomuovipehmike muotoutuu automaattisesti erilaisten nenän ja kasvonpiirteiden mukaisesti • silikonitiiviste tuntuu pehmeältä • yksivaiheinen kiinnitys, joten helppo avata • Glider-liuku pitää maskin ja remmistön paikallaan

Resmed Mirage Swift Swift LT, Swift LT Female Swift FX Swift FX Bella Respironics Comfort Lite2 OptiLife GoLife Fisher&Paykel Opus Nasal Pilow Mask OPUS HC482 SIERAINMASKIT

RESMEDMirage SwiftTMS, M, L • Pieni ihokontakti • kevyt, painaa vain 70g • ei painaumia kasvoihin • sieraimille asetettavat nenätyynyt lisäävät käyttömukavuutta • säädettävä letkun asento lisää liikkumavapautta unen aikana

RESMEDSwift LTS,M ja L • Päivitetty versio edellisestä • Koostuu vain muutamasta osasta, helppo puhdistaa • Kaksiseinämäiset nenäkanyylit→tiivis • Pienempi

ResMedSwift LT Female • Naisille suunnattu sieraimaskimalli • Pestävät fleecepehmikkeet pääremmeissä • Koot M, S ja XS

Kevytrakenteinen, pehmeä ja tukeva sierainmaski Pysyy paikallaan käyttäjän liikkuessa Istuu tukevasti myös suurilla hoitopaineilla Sopii 95 % käyttäjistä Samassa paketissa S,M,L-koon sieraintyynyt Myös XS-sieraintyyny erikseen saatavissa Löytyy myös ”for her” v.pun hihnalla ResMedSwift FXXS, S, M ja L

Bella-pääremmit soveltuvat erilaisille hiustyyleille Koot on räätälöity naisille sopiviksi Valinnaiset pehmusteet hellivät poskia Ainutlaatuisen pehmeä, yksinkertainen ja vakaa Joustava nestemäinen materiaali muotoutuu kasvojen muotoihin ja liikkeisiin Bella-pääremmiä voidaan käyttää vain yhdessä Swift FX ja Swift FX For Her -maskien kanssa ResMedSwift FX Bella -pääremmi

Medith Oy, Philips RespironicsComfort Lite2Nenätyynyt: P,S,M, LNenäsierain: P, S, M, L. • Saatavana kolme eri maskityyppiä; sierain-, nenäntyyny- ja nenänalusmaski • Potilaille, joille perinteinen maski tuntuu ahdistavalta • Vähemmän painokohtia kasvoille • pallopäinen kulmaliitin kääntyy vapaasti joka suuntaan • P- koko sopii myös lapsille.

Medith Oy, Philips RespironicsOptiLifeNenätyynyt: S,M, L, LNNenäsierain: P, S, M, L • Maski on kevyt ja siinä on vähän kosketuspintaa kasvoja vasten. • Helppo käyttää ja puhdistaa. • Purkaminen osiin ja kokoaminen on helppoa. • Helppo pukea, onnistuu jopa yhdellä kädellä.

Pehmeät kasvotuet pysyvät vakaasti paikoillaan. Optimaaliseen kulmaan asetetut nenäpehmusteet istuvat hyvin. Miehille ja naisille saatavilla omat päähineet Medith Oy, Philips RespironicsGoLife P, S, M ja L

SPIRA, Fisher&Paykel HealthcareOpus Nasal Pillow MaskS, M, L • Istuu hyvin lähes asennossa kuin asennossa • 360-astetta liikkuva kulmakappale

SPIRA, Fisher&Paykel HealthcareOPUS HC482TMkoot: S, M, L • Pakkauksessa mukana mittalaite, jolla voit mitata sierainaukot • Anatomisesti muotoillut sieraintyynyt tiivistyvät helposti • Kasvonpiirteiden mukaan muotoiltu pääremmi • Letkun kiinnitys sivuilta, päältä tai ilman kiinnitystä, jolloin pallonivel antaa liikkumavaraa 360

Resmed Ultra Mirage fullface Mirage Quattro Quattro FX Mirage Liberty Respironics Amara ComfortGel Blue Full FullLife Comfort Full 2 Fisher&Paykel FlexFit 431 Forma SUUMASKI Oracle452 KOKOKASVOMASKIT

RESMEDUltra Mirage fullfaceTMS, M, L • kun nenämaskin käyttö ei sovi suun kautta hengittämisen ja suuvuodon vuoksi • varoventtiili asfyksian vuoksi, venttiilikalvo vaihdettava puolen vuoden välein • pikavapautusnauha • kasvomitta

RESMEDMirage Quattro TMS, M, L • maskityynyssä ”kaksoiskalvo” SpringAir, istuu kiinteästi kasvoilla • Otsatuen MicroFit säätö jopa 24 eri asentoon • vähemmän irtoavia osia kuin edeltäjässään esim. poistoilmaventtiili kiinteänä

45% kevyempi kuin Quattro –maski Jättää kasvot vapaammiksi Vain neljä irtoavaa osaa RESMEDQuattroTM Airpieni, keskikoko, suuri

Päälaen yli kulkeva hihna istuu tukevasti pään päällä ja vähentää niskaan kohdistuvaa painetta Maski istuu hyvin ja se saadaan säädettyä oikeaan kulmaan ilman tavanomaista otsatukea. Löytyy myös “for her” v.pun hihnalla RESMEDQuattro FXTMS,M,L

RESMEDMirage Liberty TMS,M ja L • Kevytrakenteinen • pienempi ihokontakti ja laajempi näkökenttä • kaksikalvoiset nenäkanyylit ja maskityyny, tiiviimpää istuvuutta

Vain neljä irtoavaa osaa Yksi klikkaus takaa maskin helpon käytön Joustava silikonipehmuste vähentää painekohtia Kaikki pehmusteet sopivat kaikkiin kehyksiin Medith Oy, Philips RespironicsAmaraP, S, M ja L

Medith Oy, Philips RespironicsComfortGel Blue FullS, M, L • Maskissa pehmeä, joustava geelityyny, joka mukautuu ja istuu kasvoille mukavasti • Uusi mikro uloshengitysaukko on hiljainen • Maskityynyt ja otsapehmuste vaihdettavissa. • Turvaventtiilin nopea avaus huoneilmalle, jos laite sammuu.

Pehmeä Mukava käyttää sekä huoltaa ei otsatukea joten pienempi ihokontakti Kaksi irtoavaa osaa Yhteen maskirunkoon sopii kaikki koot Medith Oy, Philips RespironicsFullLifeS, M ja L

Medith Oy, Philips RespironicsComfortFull2S,M,L • Kaksiosainen maskityyny takaa maskin pehmeyden ja tiiveyden käyttäjän kasvoilla. • Turvaventtiilin nopea avaus huoneilmalle, jos laite sammuu. • Vähän irrotettavia osia. • Pallopäiset liittimet lisäävät ja helpottavat maskin ja pääremmin säätömahdollisuuksia • Maskipakkauksessa mittausväline.

SPIRA, Fisher&Paykel HealtcareFlexiFitTM431Koot: S, M, L • Sama runko-osa kaikissa koossa • Vain tiivisteosa vaihtuu • Tiivisteosa muotoutuu automaattisesti erilaisten nenän ja kasvonpiirteiden mukaisesti • Leuan alle ulottuva muotoilu • Pääremmin voi avata vetämällä vetonarusta • Glider-liuku pitää maskin ja remmistön paikallaan

SPIRA, Fisher&Paykel HealtcareFlexiFitTM FormaKoot: S, M, L ja XL • Koot erikseen • Leuan alle ulottuva muotoilu • Vaahtomuovipehmike muotoutuu automaattisesti erilaisten nenän ja kasvonpiirteiden mukaisesti • Pääremmin voi avata vetämällä vetonarusta • Glider-liuku pitää maskin ja remmistön paikallaan

Miten löydän sopivan CPAP-maskin