1 / 12

Úvod do biomedicínského inženýrství (X33BMI)

Úvod do biomedicínského inženýrství (X33BMI). Katetrizační ablace srdečních arytmií. Arytmie – poruchy srdečního rytmu. Léčba rychlých srdečních rytmů – donedávna problém => katetrizační techniky Katetrizační ablace – zničení srdeční tkáně zodpovědné za vznik arytmie.

ziv
Télécharger la présentation

Úvod do biomedicínského inženýrství (X33BMI)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Úvod do biomedicínského inženýrství (X33BMI) Katetrizační ablace srdečních arytmií

  2. Arytmie – poruchy srdečního rytmu • Léčba rychlých srdečních rytmů – donedávna problém => katetrizační techniky • Katetrizační ablace – zničení srdeční tkáně zodpovědné za vznik arytmie

  3. Ablace se provádí pomocí: • ss proudu • laseru • vysokofrekvenčního proudu (tzv.radiofrekvenční ablace) • chladu (tzv. kryoablace) První výkony - přerušení arytmie (přerušení AV vedení) výbojem ss proudu => pacient odkázán na implantaci kardiostimulátoru

  4. Radiofrekvenční energie • vysokofrekvenční střídavý el.proud o frekvenci (0,1÷1) MHz • vytváří léze termálního poškození • doba aplikace energie je (30÷90) s • RF ablace není ve většině nitrosrdečních oddílů bolestivá => celková anestezie není nutná • doba výkonu: 1-2 hod jednoduché výkony několik hodin složitější ablace • cíl: nekrotizace („spálení“) místa vzniku arytmie nebo místa důležitého pro její reentry okruh

  5. Vznik léze při RFA

  6. Průběh operace • katetry zavedeny do femorální žíly v tříslech • žilním systémem zavedeny do srdce • katetry snímají el. signály v daném místě => poznáme z nich místo odpovědné za arytmii • do oblasti zaveden hrot abl. katetru => místo teplotně ovlivněno („spáleno“) energií aplikovanou katetrem

  7. Katetrizační ablace

  8. Indikace ke katetrizační ablaci • supraventrikulární tachykardie typu reentry (tachykardie z AV uzlu, síňokomorové tachykardie – přídatná dráha) • flutter síní, síňová tachykardie • komorová tachykardie (např. u tachykardie z výtokového traktu PK)

  9. Rtg poloha katetrů při ablaci AVNRT

  10. Katetrizační kryoablace • metoda odstranění arytmie užívaná hlavně na kardiochirurgii • ochlazení tkáně na teplotu -80°C až -90°C (doba aplikace i 240 s) => vznik kryolézí • výhoda – ablace nebolestivá, větší bezpečnost (nulová trombogenicita, nízké riziko perforace během aplikace) • nevýhoda – vysoká doba aplikace (neumožňuje běžné využití)

  11. Shrnutí • úspěšnost ablace: • u supraventrikulárních tachykardií 95-100% • u síňové tachykardie a flutteru okolo 80-85% • výskyt komplikací se pohybuje pod 1% • většinu nemocných se záchvaty tachyarytmií lze katetrizační ablací zcela uzdravit • pacient odchází po 2-3 dnech domů

  12. [1] MUDr. Jiří Kolář a kol. Kardiologie pro sestry intenzivní péče. Vydavatelství Akcenta s.r.o., 1998. 376 str. ISBN 80-86232-00-X. [2] J. Bytešník, R. Čihák. Arytmie v medicínské praxi. Vydavatelství TRITON s.r.o., 1999. 180 str. ISBN 80-7254-054-8. [3] J. Lukl a spol. Srdeční arytmie, aktuální problémy. Vydavatelství Grada, 1996. 232 str. ISBN 80-7169-272-7. Internetové zdroje: http://www.iakardiologie.cz/pdfs/kar/2004/01/16.pdf http://www.kardiologickarevue.cz/pdf/kr_06_00_01.pdf http://www.zdrav.cz/ Literatura

More Related