120 likes | 469 Vues
PODAWANIE LEKÓW W TRAKCIE RESUSCYTACJI. Cel wykładu. Zrozumienie potrzeby uzyskania dojścia do żyły Przegląd używanego sprzętu Omówienie potencjalnych dróg podawania leków Zapoznanie z możliwymi powikłaniami. Dostęp do żył umożliwia : Podawanie leków Podawanie płynów
E N D
Cel wykładu • Zrozumienie potrzeby uzyskania dojścia do żyły • Przegląd używanego sprzętu • Omówienie potencjalnych dróg podawania leków • Zapoznanie z możliwymi powikłaniami
Dostęp do żył umożliwia: • Podawanie leków • Podawanie płynów • Pobieranie krwi do badań • Założenie elektrody endokawitarnej
Dostęp do żył obwodowych • Kończyna górna • Grzbiet dłoni • Przedramię, dół łokciowy • Szyja • Żyła szyjna zewnętrzna
Wczesne Uszkodzenie żyły Krwiak Pozanaczyniowe podanie leków, płynów Uszkodzenie struktur powierzchownych Zator powietrzny Ścięcie/złamanie kaniuli Późne Zapalenie żył Cellulitis Powikłania kaniulacji żył obwodowych
Kaniulacja żył centralnych • Żyła szyjna wewnętrzna • Żyła podobojczykowa
Powikłania kaniulacji żył centralnych • Nakłucie tętnicy • Krwiak • Krwiak opłucnej • Odma opłucnowa • Zator powietrzny • Uszkodzenie struktur powierzchownych • Zaburzenie rytmu serca
Dotchawicza podaż leków • Brak możliwości kaniulacji żyły • Konieczność intubacji dotchawiczej • Dostosowanie dawki i objętości podawanego leku • Rozprowadzenie leku w obrębie drzewa oskrzelowego
Leki któremogąbyć podawane dotchawiczo: Epinephryna Lidocaina Atropina Naloxone Leki którenie mogąbyć podawane dotchawiczo: Amiodarone Dwuwęglany Calcium Dotchawicza podaż leków
Podsumowanie • Jeśli posiadamy sprawne dojście do żyły obwodowej powinno być ono używane w pierwszej kolejności • Jeśli istnieje możliwość kaniulacji żyły centralnej, jest to droga z wyboru do podawania leków w trakcie CPR, należy jednak pamiętać o możliwości wystąpienia groźnych powikłań • Podaż dotchawicza może być wykonana przy odpowiednim dostosowaniu dawki leku