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24/11/2000. Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito. 2. . Protocollo di prevenzione e trattamento delle Lesioni da decubito. 24/11/2000. Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito. 3. . Linee Guida. 24/11/2000. Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito.
E N D
1. 24/11/2000 Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito 1 La medicazione ideale ambiente umido
scambi gassosi
isolamento termico
impermeabile microrganismi
comoda e non dolorosa
sterile
alta assorbenza
protezione meccanica
atraumatica alla rimozione
anallergica e sicura
non aderente
conformarsi a superfici irregolari
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3. 24/11/2000 Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito 3
4. 24/11/2000 Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito 4 Protocollo: la Valutazione Valutazione dello stato generale
Valutazione dei parametri nutrizionali
valutazione del rischio di lesione tramite la Scala di Norton
Valutazione dello stato dellulcera (classificazione + caratteristiche)
5. 24/11/2000 Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito 5 La Valutazione della lesioneMeten in weten Sede
Stadio
Odore
Edema
Colore
Larghezza
Profondit
Tipo Quantit e colore dellessudato
Presenza di granulazione
Bordi
Fondo
Stato:
detersa
necrotica
infetta
6. 24/11/2000 Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito 6 Protocollo: La Prevenzione Pulizia con saponi neutri o spray o schiume apposite
Proteggere ed idratare la cute con emollienti o creme barriera (incontinenza)
Pellicole o idrocolloidi trasparenti per ridurre i danni da frizione
7. 24/11/2000 Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito 7 Protocollo: Il Trattamento Comprende:
Debridment
Detersione
Uso della medicazione DEBRIDMENT
Le tecniche possibili sono:
Debridment chirurgico
Debridment meccanico
Debridment enzimatico
Debridment autolitico
8. 24/11/2000 Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito 8 Il Trattamento: Debridment (2) Rimuovere i tessuti non vitali dalla lesione tenendo conto delle condizioni della persona e degli obiettivi assistenziali
quando vi urgenza di rimuovere il tessuto necrotico, o in caso di sepsi, indicato il debridment chirurgico usare una medicazione asciutta dopo la rimozione chirurgica di unescara associata a sanguinamento; in seguito riutilizzare medicazioni umide
unescara secca del calcagno pu non essere rimossa se non sono presenti:
? edema ? secrezioni
? eritema ? fluttuazioni
9. 24/11/2000 Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito 9 Il Trattamento: La detersione Pulire la lesione inizialmente e ad ogni cambio di medicazione
utilizzare una minima forza meccanica durante la pulizia se si utilizzano garze
Non pulire la lesione con detergenti cutanei o agenti antisettici (iodopovidone, iodofori, sol. di ipoclorito di sodio, acqua ossigenata)
LH2O2 distrugge fino al 50% delle cellule in fase di riepitelizzazione
lo iodopovidone (anche se diluito) ne distrugge fino al 10%
i disinfettanti a base di alcool essicano la superficie dellulcera
Utilizzare una soluzione salina normale
utilizzare una pressione sufficiente senza causare traumi
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11. 24/11/2000 Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito 11 Trattamento Toilette chirurgica
escare particolarmente spesse
in caso di urgenza
Sbrigliamento autolitico
pi lento ma meno traumatico
Pulizia enzimatica
non protrarre per pi di 6-7 giorni
12. 24/11/2000 Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito 12 Irrigare con soluzione fisiologica o Ringer
Medicare con idrocolloide trasparente o normale
Evitare luso di disinfettanti
citotossici
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14. 24/11/2000 Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito 14 Utilizzare Gel idratanti per eliminare la necrosi gialla
fa eccezione il caso delle ulcere iperessudanti per le quali indicato un proteolitico
se lulcera suppurante, utilizzare lalginato ricoperto con una compressa di garza
15. 24/11/2000 Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito 15