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Experiencia de trasplante renal pediátrico Hospital Pablo Tobón Uribe. Medellín

Experiencia de trasplante renal pediátrico Hospital Pablo Tobón Uribe. Medellín. Catalina Vélez Echeverri Nefrologa Pediatra Ude A, HPTU. Datos generales de la población. Pacientes: Total 20 (desde 2007) Edad promedio 12 años Pacientes entre 3 y 17 años.

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Experiencia de trasplante renal pediátrico Hospital Pablo Tobón Uribe. Medellín

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Presentation Transcript

  1. Experiencia de trasplante renal pediátrico Hospital Pablo Tobón Uribe. Medellín Catalina Vélez Echeverri Nefrologa Pediatra Ude A, HPTU

  2. Datos generales de la población Pacientes: • Total 20 (desde 2007) • Edad promedio 12 años • Pacientes entre 3 y 17 años.

  3. Datos generales de la población Caracteristicas de los donantes: • Todos Donante Fallecido. • Edad promedio del donante 21 años • Tiempo de isquemia promedio 14.7 horas

  4. Datos generales de la población • Número de incompatibilidades HLA: 6 MM: 5 pacientes 5 MM: 7 pacientes 4 MM: 5 pacientes 3MM: 1 paciente 2MM: 1 paciente

  5. Caractéristicas de la terapia • Inducción: todos • Daclizumab: 6 • Alentuzumab: 11 • Timoglobulina: 3

  6. Caractéristicas de la terapia • Terapia inmunosupresora de mantenimiento: • PDN+ tacro+ MMF: 10. • PDN+ tacro+ aza: 7 • PDN+ CSA +aza: 2 • PDN+ tacro+ MMF: 1

  7. Frecuencia de rechazo agudo • Frecuencia de Rechazo Agudo:

  8. Supervivencia del injerto

  9. Causas de pérdida del injerto • 1 paciente: enfermedad anti- membrana basal glomerular • 1 paciente: necrosis cortical y rechazo humoral en episodio de neumonía severa nosocomial • 1 paciente: muerte con injerto disfuncionante, disfunción temprana del injerto

  10. Episodios infecciosos • CMV: • Daclizumab 1 paciente (16%) • Campath 2 pacientes ( 20%) • Timoglobulina 1 paciente (33%)

  11. Episodios infecciosos • Infecciones severas que amenazan la vida • Daclizumab: 0 pacientes • Campath 3 pacientes ( 30%) • Timoglobulina 1 pacientes (33%)

  12. Estado Actual de los pacientes • Creatinina base promedio: 0.9 • Creatinina actual promedio 1.005 • 4 pacientes : menos de 6 meses de trasplantados. Creatinina promedio 0.73

  13. Conclusiones Inducción Dosis de inmunosupresores Vigilancia de efectos secundarios.

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