TÉCNICAS COGNITIVAS E INSTRUMENTOS COMPLEMENTARES Faculdade de Tecnologia e Ciências - FTC

1. TÉCNICAS COGNITIVAS E INSTRUMENTOS COMPLEMENTARES Faculdade de Tecnologia e Ciências - FTC Disciplina: Tópicos Especiais em Psicologia II (Psicoterapia Cognitivista) Profa Esp. Carla Eloá Ferraz

2. Dados Relevantes da Infância Que experiências contribuiriam para o desenvolvimento e manutenção da crença central? Diagrama de Conceituação Cognitiva Paciente:_____________________________________________Data__/__/__ Diagnóstico: Eixo I:______________________________Eixo II:____________________ Crença Central Qual é a crença mais central sobre si mesmo? Crenças Intermediárias: Atitudes /Regras / Suposições Condicionais Qual a atitude que ajudou a lidar com essa crença? Quais as regras que você adquiriu a partir dessa crença? Que suposição positiva a ajudou a lidar com essa crença central? Qual a suposição negativa a ajudou a lidar com essa crença central? Estratégias Compensatórias Que comportamentos o ajudam a lidar com essa crença? Situação Qual foi a situação problemática? Pensamento Automático O que passou por sua cabeça? Emoção Que emoção esteve associada ao pensamento automático? Comportamento O que o paciente fez então?

3. DIAGRAMA DE CONCEITUAÇÃO COGNITIVA Dados relevantes da infância Crença Central Suposições Condicionais / Crenças / Regras Estratégia Compensatória Situação 1: Situação 2: Situação 3: Pensamento Automático1: Pensamento Automático 2: Pensamento Automático 3: Emoção 1: Emoção 2: Emoção 3: Comportamento 1: Comportamento 2: Comportamento 3:

4. Formulação de caso – Modelo persons Possui cinco componentes: lista de problemas diagnóstico hipótese de trabalho situações precipitantes e ativadoras Origens Resumo da hipótese de trabalho pontos fortes e recursos plano de tratamento. Modalidade frequencia Intervenções Tratamentos auxiliares obstáculos

5. Registro de Pensamentos Disfuncionais Pensamento Alternativo (Qual o pensamento mais realista? Pensamento Automático (O que passou pela minha cabeça naquele momento?) Situação (Onde eu estava? O que aconteceu?) Emoção ( O que eu senti?) Comportamento (O que eu fiz?) “ O que estou sentindo é tontura, pois levantei da cama rapidamente, eu não vou morrer agora” Medo Ansie dade 100% Eu estava no meu quarto, levantei da cama e percebi que fiquei tonta “Vou morrer agora” 90% Comecei a chorar e chamar o meu esposo

6. Questionamento Socrático Exemplo: PA - “Eu vou morrer agora” Terapeuta: Quais as evidências que comprovam que o seu PA é verdadeiro? Paciente: Bem. Naquele momento eu acreditava que iria morrer, mas não tinha nada que comprovasse isso... Terapeuta: Quais as evidências que comprovam que o seu PA não é verdadeiro? Aliás quantas vezes você morreu nessas crises? Paciente: Nenhuma...(Risos)...Acho que uma das evidências é que fiz todos os exames possíveis, e eles nunca acusaram nenhuma doença, a outra é que já tive várias crises como esta e nunca morri...

7. Questionamento Socrático Exemplo: PA - “Eu vou morrer agora” Terapeuta: Há uma explicação alternativa? Paciente: Na verdade, senti tontura por que levantei muito rapidamente da cama, isso não quer dizer que eu vou morrer. Terapeuta: Qual é o pior que poderia acontecer? Paciente: Ué...eu morrer.... Terapeuta: Qual é o melhor que poderia acontecer? Paciente: eu ficar bem e não morrer...

8. Técnicas de questionamento socrático; Continuum cognitivo Ex. (“eu sou burro”); Examinar vantagens e desvantagens; Agir “como se”; Experimentos comportamentais; Processo” (De-Oliveira, 2007) CRENçAS Centrais

9. Diferenciar Preocupações Produtivas e Improdutivas; Tempo para preocupação Exame de vantagens e desvantagens Estratégia de Resolução de Problemas Como lidar com as preocupações

10. Especificar um problema. Projetar soluções. Selecionar uma solução Implementá-la. Avaliar sua efetividade. Ex. Passar no vestibular em Medicina Ex. Dúvida sobre separação do esposo. Técnica DE RESOLUÇÃO DE PROBLEMAS

11. Tempestade de Idéias Balança Motivacional (Prochaska e Diclemente) Técnicas de resoluçÃO DE PROBLEMAS

12. 4 10 10 14 Balança Motivacional

13. Técnicas de Distração e refocalização • Pensar em palavras aleatórias; • Olhar para o ambiente e tentar descrevê-lo • Pensar em algo prazeroso • Refocalização – Voltar a atenção para atividade daquele momento. (TOC) Ex. Falar em voz alta ou anotar o que faz naquele momento.

14. CURTOGRAMA FAÇO NÃO GOSTO GOSTO NÃO FAÇO

15. Rangé, B. (org.) Psicoterapias Cognitivo-Comportamentais: Um Diálogo com a Psiquiatria. Porto Alegre: Artmed, 2001. Barlow, D. (1999). ManualClínico dos Transtornos Psicológicos, Porto Alegre: Artmed. Beck, J. (1997). Terapia Cognitiva – Teoria e Prática (S. Costa, trad.), Porto Alegre: Artmed. (Obra original publicada 1995) S. Cormier & B. Cormier, Instruções do Treino de Relaxamento Progressivo (C. Dias trad). Recuperado em 10 de Novembro, 2007, do http://www.fc.ul.pt/gapsi/Relaxamento.pdf DSM IV – TR (2002), Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (4ª ed. rev) (C. Dornelles trad.), Porto Alegre: Artmed. REFERÊNCIAS