1 / 18

HAVA YOLU OBSTRÜKSİYONU TANISINDA FEV 1 /FEV 6 ORANININ YERİ

HAVA YOLU OBSTRÜKSİYONU TANISINDA FEV 1 /FEV 6 ORANININ YERİ. İlknur Başyiğit 1 , Haşim Boyacı 1 , Serap Argun Barış 1 , Cavit Işık Yavuz 2 , Füsun Yıldız 1 1Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı 2Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı.

felix-weiss
Télécharger la présentation

HAVA YOLU OBSTRÜKSİYONU TANISINDA FEV 1 /FEV 6 ORANININ YERİ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. HAVA YOLU OBSTRÜKSİYONU TANISINDA FEV1/FEV6 ORANININ YERİ İlknur Başyiğit1, Haşim Boyacı1, Serap Argun Barış1, Cavit Işık Yavuz2, Füsun Yıldız1 1Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı 2Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı

  2. Giriş • Solunum fonksiyon testleri, hava yolu hastalıklarının tanısında ve tedavi izleminde kullanılmaktadır. • Spirometrik değerlendirmede FEV1/FVC oranının <%70 olması obstrüksiyonunun göstergesi olarak kabul edilmektedir.

  3. Giriş • Fakat özellikle FVC manevrasının uygulanmasındaki güçlük nedeniyle zorlu ekspiryumun ilk 6 saniyesinde çıkarılan hava volümünün (FEV6) FVC yerine kullanılması önerilmektedir.

  4. Çalışmanın amacı • Hava yolu obstrüksiyonu tanısında yeni bir kriter olarak önerilen FEV1/ FEV6 değerinin, obstrüksiyonun tespitinde altın standart kabul edilen FEV1 / FVC ile karşılaştırılması amaçlandı.

  5. Metod • Prospektif çalışma • Solunum fonksiyon testi (SFT) ünitemize 1 ay içerisinde başvuran hastalar çalışmaya alındı • Hastaların yaşı, cinsiyeti, vücut kitle indeksi (VKİ), SFT isteme nedenleri ve ön tanıları kaydedildi. • SFT tetkiki Vmax 20C spirometre kullanılarak yapıldı. • FEV1, FVC, FEV1/FVC, FEV6 ve FEV1/FEV6 değerleri belirlendi.

  6. Bulgular • Çalışmaya 280 kadın, 290 erkek olmak üzere 570 hasta alındı. • Hastaların; yaş ortalaması, 53 ± 15 yıl VKİ 33.6 ± 13.3 kg/m2 bulundu.

  7. Tablo-1: Demografik özellikler

  8. Bulgular • En sık SFT isteme nedenleri; -103 hastada astım, -124 hastada nefes darlığı tetkiki, -108 hastada preoperatif değerlendirme -89 hastada KOAH

  9. Tablo-2: İsteme nedenlerine göre SFT bulguları (FEV1/FVC değerine göre) O:Normal, 1:Obstrüktif, 2:Restriktif, 3:Mixt, 4:Küçük Havayolu Hastalığı

  10. Tablo-3: İsteme nedenlerine göre SFT parametreleri

  11. Bulgular • FEV1 / FVC değeri’ne göre; • hastalar obstrüktif (FEV1 / FVC <%70) ve obstrüktif olmayan olarak iki gruba ayrıldığında; • obstrüktif grupta 212, obstrüktif olmayan grupta 358 hasta olduğu görüldü.

  12. Bulgular • FEV1 / FEV6 değeri temel alındığında ise; • 176 hasta obstrüktif, 394 hasta ise obstrüktif olmayan şeklinde değerlendirildi.

  13. Tablo-4: FEV1/FVC ve FEV1/FEV6 oranlarına göre obstrüktif olan ve olmayan vaka sayıları

  14. Grafik-1

  15. Bulgular • FEV1 / FEV6 oranının hava yolu obstrüksiyonunu tespitinde • sensitivitesi %82.1, • spesifitesi %99.4, • pozitif prediktif değeri %98.9 ve • negatif prediktif değeri %90.4 olarak hesaplandı.

  16. Bulgular • FVC ile FEV6 arasındaki farkın (FVC-FEV6) obstrüktif hastalarda diğerlerine göre anlamlı olarak daha yüksek olduğu bulundu. • 23.4±23.5 ml (max:122 ml) vs. • 3.3±14.7 ml (max: 114 ml), p=0.000

  17. Tablo-5: Obstrüktif ve non-obstrüktif gruplarda FVC-FEV6 dağılımı

  18. Sonuç • FEV1 / FEV6 oranının hava yolu obstrüksiyonu tespitinde FEV1 / FVC kadar duyarlı olmadığı düşünülmektedir. • FVC ile FEV6 arasındaki farkın obstrüktif grupta daha yüksek bulunması nedeniyle, FEV6’nın diagnostik değerinin özellikle bu subgrupta daha tartışmalı olduğu düşünülmektedir.

More Related