ETIK I HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN

1. ETIK I HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN Karin Ängeby VT 2011

2. INTRODUKTION Vad är filosofi? • Ordet kommer från grekiskan. Philos= vän, sophia= insikt, visdom. • Läran om tänkandet. • ”Fortsatta systematiska försök att besvara livets viktigaste och mest centrala frågor”, (Birkler, 2009). • Teoretisk filosofi • Praktisk filosofi

3. TEORETISK FILOSOFI • Kunskapsteori • Metafysik • Vetenskapsteorier • Logik och argumentationsteorier

4. PRAKTISK FILOSOFI • Etik • Estetik • Rättsfilosofi • Politisk filosofi

5. Vad är etik? Vad är moral? • Ordet etik kommer från grekiska ethos= skick, bruk eller sedvana. • Ordet moral kommer från latinets ord moralis som är en översättning från grekiskans ethikos.

6. ETIK: De reflektioner och teorier som vägleder vår moral. MORAL: Regler som vi rättar oss efter, vad som är rätt eller orätt. Moralen beskriver värderingar och normer som vi har.

7. ETIKENS GRUNDER ETIKENS DIMENSIONER • Metaetik; villkoren/grundvalen för etiken/moraliska värderingar. • Deskriptiv etik; etikens historia • Normativ etik; etikens innehåll, vägledande.

8. ETISKA TEORIER NORMATIVA TEORIER • Konsekvensetiska teorier(teleologisk etik). Fokuserar på handlingarnas konsekvenser. Det är enbart en handlings konsekvenser som avgör hur handlingen ska bedömas. • Deontologiska teorier(pliktetik). Utgår från plikten som mätvärde för vad som är rätt eller fel.

9. KONSEKVENSETISKA TEORIER UTILITARISMEN • Nyttoetiken/ nyttomoralen. • Fokus ligger på vilken nytta man kan få av konsekvenserna. • Jeremy Bentham: ”Handla så att ditt handlingssätt åstadkommer största möjliga lycka (nytta) för största möjliga antal människor”. • Varje människa strävar efter lust, njutning eller välbefinnandesamt vill undvika smärta och olust.

10. John Stuart Mill • Regelutilitarism. Utilitaristisk grundtanke men Mill trodde inte på att det var konsekvenserna av en handling som avgjorde om den var rätt eller fel. • En handlings etiska nivå bestäms av om den överensstämmer med eller strider mot rådande regler. • Preferensutilitarism • Fokus läggs på vad personer föredrar/helst vill ha(preferens).

11. DEONTOLOGISKA TEORIER PLIKTETIK • Immanuel Kant; Man ska frigöra sig från sina känslor och med hjälp av förnuftet komma framtill vilka handlingar som kan fungera som moraliska lagar. Handlar man efter den moraliska lagen så följer man moraliska plikter. Handlandet styrs av en god vilja. • Det jag gör måste jag vilja att alla andra människor också skulle göra.

12. DYGDETIK • Normativ teori • Aristoteles • Du ska handla både med förnuftet och erfarenheten. • Välja det rätta och göra det goda. • Fokuserar på den som utför handlingarna. • Dygd= duglighet, • Karaktärsdygd (moraliska dygder) • Intellektuella dygder ( praktiska och teoretiska tänkandet).

13. ETISK ANALYSMODELL BEAUCHAMPS & CHILDRESS • Normativ teori • Fyra etiska universella principer som kan vara vägledande i etiska dilemma inom omvårdnad och medicinska situationer: • Autonomi (självbestämmande) principen • Inte skada principen • Göra gott principen • Rättviseprincipen

14. MÄNNISKOSYN • Människosyn: att vara människa. • Humanistisk människosyn: • Humanism: jämlikhet • Människan betraktas som universums centrum, har en fri och obunden vilja, kan forma sitt eget liv. Hon kan själv bestämma vad som är bäst för henne.

15. Naturalistisk människosyn: • Naturföreteelse. • Naturvetenskap

16. LIVSÅSKÅDNING • Livsåskådningar = övergripande tolkningsmönster av tillvaron. • Humanismen, icke religiös • Olika religiösa samfund • Söka svar på viktiga mänskliga frågor: • Lidandets mening • Livets ursprung • Döende • Sjukdom • osv

17. IDENTITET • Vem är jag? • Patientens identitet, vem är jag som patient? • Bygga upp en ny identitet som patient. • Sjuksköterskans roll? • Kroppslig identitet • Sjukdomsidentitet

18. AUTONOMI • Autonomi= självbestämmande • Patienten är autonom: • Kan fatta egna beslut • Inneha en grundläggande frihet • Ha förutsättningar att fatta beslut. • Sjuksköterskans roll: • Informera

19. INTEGRITET • Integritet = helhet eller sammanhang • Mänsklig värdighet • Integritetsprincipen: • En människa har rätt att få sina värderingar, önskningar och åsikter respekterade. Detta gäller oberoende av deras intellektuella och moraliska innehåll och oberoende av om personen själv har förmåga att försvara denna rättighet.

20. PATERNALISM • Paternalism= handla mot patientens vilja. • Genuina paternalism • Patientcentrerad paternalism • Önskad paternalism • Oönskad paternalism

21. RELATIONSETIK • Relationsetik/omsorgsetik: • Fokus på relationer och ansvar i relation till omsorg om människor, miljön, samhället och professionen. • Identifiera val och handlingar som stödjer och behåller relationer utifrån ett individuellt ansvarstagande. • Unika individer

22. BEMÖTANDE • Hur ska vi bemöta patienterna? • Hur ska vi bemöta anhöriga?

23. FÖRHÅLLNINGSSÄTT • Vilket förhållningssätt ska du som sjuksköterska ha? • Relationsetiskt förhållningssätt: • Bejakar patientens integritet, värdighet och rätt till självbestämmande. • Patienten och anhöriga ska känna sig delaktiga, trygga och respekterade. • Som sjuksköterska ska du kunna ta hand om människor med svåra existentiella frågor och vardagliga frågor.

24. PROFESSIONSETIK/YRKESETIK ETISKA KODER Sjuksköterskor och läkare har olika etiska koder som de ska arbeta efter. Sjuksköterskornas etiska kod: • INTERNATIONAL COUNCIL OF NURSES (ICN). • Fyra huvudområden: • Sjuksköterskan och allmänheten • Sjuksköterskan och yrkesutövningen

25. Sjuksköterskan och professionen • Sjuksköterskan och medarbetare

26. ETIKFORUM • Enskild reflektion • Reflektion i grupp • Viktigt med etiska diskussioner inom teamet kring patienten och anhöriga. • Som sjuksköterska kan jag öka min egen etiska kompetens

27. Tack för mig och lycka till!Karin Karin.Angeby@med.lu.se