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Relación médico-enfermo. Antropología de un quehacer

Relación médico-enfermo. Antropología de un quehacer. Lección 19 Psicología Médica. Evolución de la relación médico-enfermo a lo largo de la historia. Relación Paternalista (hasta el siglo XX) Relación Paternalista compartida (años 20) Relación Democrática (años 70). RELACIÓN MÉDICO-ENFERMO.

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Relación médico-enfermo. Antropología de un quehacer

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Presentation Transcript

  1. Relación médico-enfermo. Antropología de un quehacer Lección 19 Psicología Médica

  2. Evolución de la relación médico-enfermo a lo largo de la historia • Relación Paternalista (hasta el siglo XX) • Relación Paternalista compartida (años 20) • Relación Democrática (años 70)

  3. RELACIÓN MÉDICO-ENFERMO MÉDICO ENFERMO POSEE LOS CONOCIMIENTOS TÉCNICOS NECESARIOS PARA PRESTAR ESA AYUDA NECESITADO DE AYUDA • RELACIÓN ENTRE DOS PERSONAS • RELACIÓN DE AYUDA

  4. LA RELACIÓN MÉDICO-ENFERMO COMIENZA EN EL INSTANTE EN QUE SE ENCUENTRAN LAS DOS PERSONAS, UNO COMO ENFERMO Y OTRO COMO MÉDICO Y SE MATERIALIZA EN EL LLAMADO ACTO MÉDICO

  5. 1) RELACIÓN ENTRE DOS PERSONAS TIPOS RELACIÓN OBJETIVANTE: El uno trata y considera al Otro como un mero objeto • COMO OBJETO DE CONTEMPLACIÓN ODIOSA AMOROSA • COMO OBJETO DE MANIPULACIÓN ODIOSA AMOROSA

  6. RELACIÓN INTERPERSONAL: Cuando ambos se tratan y consideran como personas. Por lo tanto con-viven y comparten Convivencia amorosa Convivencia odiosa

  7. 2) RELACIÓN DE AYUDA El médico trata de ayudar, a partir de sus conocimientos, a que el enfermo recupere su salud LA RELACIÓN MÉDICO-ENFERMO ES UNA COOPERACIÓN CUASI DIADICA DE AYUDA A LA VEZ OBJETIVANTE E INTERPERSONAL, QUE TIENDE A QUE EL ENFERMO RECONQUISTE SU HABITO PSICO-ORGANICO

  8. ACTO MÉDICO Todo el contenido de cada uno de los encuentros temporales en los que la relación médico-enfermo no sufre interrupción MOMENTOS DEL ACTO MÉDICO Momento afectivo Momento del diagnóstico (cognoscitivo) Momento del tratamiento Momento ético Momento social

  9. MOMENTO AFECTIVO Vinculación emocional (corriente empática) que se establece entre el médico y el enfermo y que dará lugar a una buena o mala relación médico-enfermo. BUENA RELACIÓN MÉDICO-ENFERMO O MODOS TÍPICOS O RELACIÓN CANÓNICA AMISTAD MÉDICA: Beneficencia Confianza Confidencia CAMARADERÍA MÉDICA: Cooperación Objetivo común: la salud TRANSFERENCIA: Corriente afectiva que se produce exclusivamente en la psicoterapia

  10. MALA RELACIÓN MÉDICO-ENFERMO O MODO ATÍPICO O RELACIÓN VICIOSA Excesiva familiaridad Intolerancia Seducción Autoritarismo

  11. MOMENTO DEL DIAGNÓSTICO (COGNOSCITIVO) Diagnosticar es conocer y es una TÉCNICA, es un ARTE y se realiza en el seno de la RELACIÓN MÉDICO-ENFERMO Meta el diagnóstico integral Conocimiento médico de un enfermo, como persona enferma, como persona con enfermedad

  12. Exploración para el diagnóstico • LA MIRADA • ANAMNESIS O INTERROGATORIO • EXPRESIONES VERBALES • ANAMNESIS TESTIFICAL • ANAMNESIS INTERPRETATIVA • EXPRESIONES NO VERBALES • SILENCIOS • EXPLORACIÓN MANUAL: TACTAR, PALPAR • TÉCNICAS NO INSTRUMENTALES: PERCUSIÓN, REFLEJOS... • TÉCNICAS INSTRUMENTALES: RX, TAC, RNM... • PRUEBAS PARACLÍNICAS

  13. Cuando no se puede llegar al Diagnóstico integral (Urgencias) JUICIO DIAGNÓSTICO Opinión que se forma el médico teniendo en cuenta la sintomatología del paciente y que sirve de base para el tratamiento sintomático a la espera de llegar al diagnóstico integral

  14. MOMENTO DEL TRATAMIENTO Tras el Juicio Diagnóstico Tratamiento sintomático Tras el Diagnóstico Integral Tratamiento de la Enfermedad

  15. LA PALABRA: PSICOTERAPIA MOMENTO DEL TRATAMIENTO EL CUCHILLO: CIRUGÍA LA HIERBA: MEDICAMENTOS LA PALABRA: PSICOTERAPIA

  16. MOMENTO ETICO • Asistencia ocasional y no solicitada: • Obligación de asistencia ante cualquier evento que necesite de un médico y que ocurre en nuestra presencia o que requieran nuestra presencia (accidente de tráfico que presenciamos o con el que nos topamos...) • Asistencia médica habitual • Hemos de regir nuestra actuación por: • Principio de beneficencia: “Siempre hacer el bién” • Principio de no maleficencia: “No hacer nada malo a nuestros enfermos” • Principia de justicia: “Tratar a todos por igual” • Principio de autonomía: “ El paciente tienen derecho de tomar sus decisiones”

  17. MOMENTO SOCIAL • Relativos al médico • Relativos al enfermo • Relativos a la relación médica en cuanto tal

  18. A tener en cuenta Consentimiento informado Secreto profesional

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