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ENDOSCOPIA IN DAY SURGERY COMPLICANZE

REGIONE TOSCANA Az. USL 3 di PISTOIA – ZONA della VALDINIEVOLE PRESIDIO OSPEDALIERO SS COSMA E DAMIANO U.O. CHIRURGIA GENERALE (Primario Dr. Ario VELTRONI). ENDOSCOPIA IN DAY SURGERY COMPLICANZE. MONTECATINI TERME 25 – 28 MAGGIO 2005 Elia Martino.

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ENDOSCOPIA IN DAY SURGERY COMPLICANZE

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Presentation Transcript

  1. REGIONE TOSCANA Az. USL 3 di PISTOIA – ZONA della VALDINIEVOLE PRESIDIO OSPEDALIERO SS COSMA E DAMIANO U.O. CHIRURGIA GENERALE (Primario Dr. Ario VELTRONI) ENDOSCOPIA IN DAY SURGERY COMPLICANZE MONTECATINI TERME 25 – 28 MAGGIO 2005 Elia Martino

  2. MURPHY’S LAWTHE ORIGINAL “IF ANYTHING CAN GO WRONG, IT WILL” “IF THERE ARE TWO OR MORE WAYS TO DO SOMETHING, AND ONE OF THOSE CAN RESULT IN A CATASTROPHE, THEN SOMEONE WILL DO IT” Edward A. Murphy jr.

  3. LA PREVENZIONE PRIMARIA DELLE COMPLICANZE DI UN ATTO ENDOSCOPICO TERAPEUTICO(INTERVENTO CHIRURGICO) IMPONE LA VERIFICA ASSOLUTA CHE NON SUSSISTANO CONDIZIONI CHE AUMENTANO IL RISCHIO

  4. EMORRAGIA PERFORAZIONE PANCREATITE

  5. QUALITA’ STRUMENTI ADEGUATEZZA AMBIENTALE INCONVENIENTI TECNICI

  6. CRITERI DI ELEGIBILITA’ PER DAY SURGERY CRITERI CLINICI CRITERI SOCIALI CRITERI LOGISTICI

  7. CRITERI CLINICI -ETA’ < 75 anni Controindicazioni relative: -Predisposizione ipertermia maligna -Tossicodipendenza e/o etilismo e/o abuso sostanze attive sul snc -Difficoltà prevedibile I.O.T. -Obesità (BMI>35) Controindicazioni assolute: -Interventi con durata > 60’ o con prevedibile significativa perdita volume ematico -interventi associati a severo dolore post-operatorio -Malattia acuta intercorrente -Grave coagulopatia -Diatesi allergica grave -Rischio ASA > 2 -Diabete insulino dipendente scompensato -Epilessia non controllata

  8. CRITERI SOCIALI -Individuabilità di un tutor (accompagnatore/assistente di fiducia) che assista il paziente nelle prime 24 ore -Disponobilità di domicilio fisso -Disponibilità di apparecchio telefonico fisso o mobile

  9. CRITERI LOGISTICI -Distanza < 40 Km ovvero 1 ora di automobile dal presidio ospedaliero di riferimento -Domicilio situato in zona servita e/o accessibile al servizio di emergenza/urgenza 118

  10. COMUNICAZIONE INFORMATIVACodice in materia di protezione e trattamento dei dati personaliinformativa ai sensi art. 13 e 26 del D. Lgsv N. 196 del 30/06/2003

  11. MODULO INFORMATIVOCONSENSO INFORMATO DICHIARAZIONE DI ADESIONE AL TRATTAMENTO IN REGIME DI DAY SURGERY ED ELEZIONE DI DOMICILIO AI FINI ASSISTENZIALI

  12. SCHEDA ANAMNESTICA

  13. Relazione di dimissione -Dati personali -Diagnosi -Intervento in regime di Day Surgery / One Day Surgery -Decorso post-operatorio -Terapia Medica -Terapia Domiciliare -Consigli igienico-dietetici -Controllo ambulatorio (giorno,ora,luogo) -Numeri telefonici dei sanitari di riferimento reperibili

  14. QUALITY ASSESSMENT Continuous quality improvement Johanson JF -Gastrointest Endosc Clin N Am. 2002 Apr;12(2):351-65

  15. HIGDON’S LAW “GOOD JUDGEMENT COMES FROM EXPERIENCE, EXPERIENCE COMES FROM BAD JUDGEMENT”

  16. “La Sapienza è figliola della sperienza”Leonardo Da Vinci Grazie e Benvenuti in Toscana

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