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Doppia Diagnosi e Comunit Terapeutiche

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Doppia Diagnosi e Comunit Terapeutiche

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Presentation Transcript

    1. Doppia Diagnosi e Comunit Terapeutiche P. Salvatore Morittu, Associazione Mondo X - Sardegna

    2. S. Morittu - Doppia Diagnosi e Comunit Terapeutiche 2 Coordinamento delle Comunit Sarde

    3. S. Morittu - Doppia Diagnosi e Comunit Terapeutiche 3

    4. S. Morittu - Doppia Diagnosi e Comunit Terapeutiche 4 25 anni di esperienza: Diversit tra i tossicodipendenti Diversit tra gli operatori-educatori Diversit nelle famiglie Diversit di interazione con i servizi pubblici Diversit di interazione col tessuto sociale

    5. S. Morittu - Doppia Diagnosi e Comunit Terapeutiche 5 Comunit: primaria importanza Alla persona prima che al tossicodipendente Al suo bisogno di felicit prima che ai suoi sintomi Al cambiamento di se prima che nel contesto familiare e sociale Alla risoluzione della tossicodipendenza (soglia alta)

    6. S. Morittu - Doppia Diagnosi e Comunit Terapeutiche 6 Comunit: chi il TD?

    7. S. Morittu - Doppia Diagnosi e Comunit Terapeutiche 7 Il Contesto:

    8. S. Morittu - Doppia Diagnosi e Comunit Terapeutiche 8 I Protagonisti:

    9. S. Morittu - Doppia Diagnosi e Comunit Terapeutiche 9 Due linee di relazione formativa

    10. S. Morittu - Doppia Diagnosi e Comunit Terapeutiche 10 Operativamente: Fase di contenimento Cambiamento di stile di vita Processo di individuazione Esperienza affettiva Relazioni interpersonali Reinserimento sociale

    11. S. Morittu - Doppia Diagnosi e Comunit Terapeutiche 11 Comunit, TD e doppia diagnosi

    12. S. Morittu - Doppia Diagnosi e Comunit Terapeutiche 12 Disturbi psichiatrici:

    13. S. Morittu - Doppia Diagnosi e Comunit Terapeutiche 13 Doppia diagnosi, doppia logica

    14. S. Morittu - Doppia Diagnosi e Comunit Terapeutiche 14 DD: cambiamenti in Comunit

    15. S. Morittu - Doppia Diagnosi e Comunit Terapeutiche 15 Necessit di riconsiderare il concetto di intervento ad alta soglia garantire i percorsi per i tossicodipendenti non in Doppia Diagnosi aumento della cronicit e della dipendenza dalla Comunit difficolt a organizzare il reinserimento sociale e lo sgancio dalla Comunit. maggiori stress per gli operatori aumento delle spese a carico della Comunit.

    16. S. Morittu - Doppia Diagnosi e Comunit Terapeutiche 16 DD: problematiche Comunit come discarica sociale Comunit ancora a soglia alta? Quale rapporto formativo tra pari? Trascurare chi non in DD? Operatori: impegni pi gravosi, maggiori responsabilit

    17. S. Morittu - Doppia Diagnosi e Comunit Terapeutiche 17 DD: strategie utilizzate Non stravolgere il contesto Ecologia sociale: inserimenti programmati (20% max in DD per Mondo X) Valutazione diagnostica accurata gi in pre-comunit Coinvolgere Ser.T. e CSM Lavoro in equipe: diagnosi dinamica Progetto terapeutico integrato, condiviso, globale La diversit come valore da riscoprire e utilizzare e non come fattore di emarginazione Terapia farmacologica regolarmente monitorata

    18. S. Morittu - Doppia Diagnosi e Comunit Terapeutiche 18 Protocollo : un esempio

    19. S. Morittu - Doppia Diagnosi e Comunit Terapeutiche 19 DD: quali osservazioni? Meglio in Asse I che in Asse II Disturbi di personalit: peggio il cluster A I disturbi di personalit sottosoglia: il problema nel problema La psicoterapia e/o la terapia farmacologica mirate e precoci migliorano laderenza terapeutica Monitoraggio frequente e multiprofessionale della terapia farmacologica: una strategia importante

    20. S. Morittu - Doppia Diagnosi e Comunit Terapeutiche 20 Comunit e DD: le sfide Cronicit, dipendenza dalla comunit, reinserimento sociale Tipologie e integrazione dei servizi Comunit: per sola DD o mista? Le aspettative: 1) delle famiglie e delle istituzioni; 2) degli operatori di comunit Risorse finanziarie

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