ACAME REALISATIONS ET VISION STRATEGIQUE

1. ACAMEREALISATIONS ET VISION STRATEGIQUE Gérard MILLOT, Conseiller ACAME TBS OMS Genève, 16 juin 2010

2. COUVERTURE GEOGRAPHIQUE DE L’ACAME 19 membres • Afrique de l’Ouest • Afrique Centrale • Océan Indien Porte ouverte (résolution XI ème AG) Gérard MILLOT, Conseiller ACAME TBS OMS Genève, 21 avril 2010

3. OBJECTIFS • Objectif des Centrales d’Achats : assurer un approvisionnement régulier en MEG de qualité, à prix accessibles pour les populations. • Objectif de l’ACAME : Contribuer à améliorer les performances des Centrales d’Achats de MEG • Dans un contexte de substitution aux Centrales d’Achats (focalisation sur les achats) Gérard MILLOT Conseiller SP ACAME 23 mars 2010 Bamako MALI/OCDE

4. EVALUATION (JUIN 2008)DES SYSTEMES DE GAS DES ARV EN AFRIQUE DE L’OUEST ET CENTRALE (EXTRAITS RAPPORT) « Il est anormal que les Centrales d’Achats publiques, dont certaines fonctionnent convenablement depuis 15 ans(…)ne soient sollicitées que pour entreposer et livrer des produits achetés par d’autres,(…),opérateurs, qui ont démontré à plusieurs reprises qu’ils n’en avaient pas la compétence». Gérard MILLOT Conseiller SP ACAME 23 mars 2010 Bamako MALI/OCDE

5. COMMENTAIRES • Contraire à la Déclaration de Paris (appropriation, alignement, harmonisation, résultats, responsabilité mutuelle). • Contraire à la déclaration de Dakar de l’ACAME Gérard MILLOT Conseiller SP ACAME 23 mars 2010 Bamako MALI/OCDE

6. ACAME : DECLARATION DE DAKAR • Art 1 : L’ ACAME souhaite que tout programme d’approvisionnement en médicaments essentiels en Afrique s’inscrive dans une démarche concertée conduisant au renforcement et à la pérennisation des systèmes nationaux d’approvisionnement. • Art 2 : La décision de substitution des Centrales d’Achats par les Agences des Nations Unies ou par des Organisations Non Gouvernementales occidentales,…, est perçue comme allant à l’encontre : • Des principes de base de renforcement des capacités nationales des PED • De la rationalisation des systèmes de distribution existant • Des exigences pharmaceutiques requises • Art 3 : Cette décision ne doit revêtir qu’un caractère transitoire et doit être remplacée dès que possible par une stratégie d’utilisation et de renforcement des capacités des Centrales d’Achats nationales. • Art 4 : L’ ACAME souhaite que les évaluations des CA se fassent dans un cadre concerté,(…), et fasse l’objet de la remise rapide d’un rapport circonstancié, proposant des mesures d’accompagnement en cas de mise à jour d’insuffisances éventuelles. Gérard MILLOT Conseiller SP ACAME 23 mars 2010 Bamako MALI/OCDE

7. INTENSIFICATION DU PLAIDOYER • Plaidoyer auprès du Fonds Mondial (Professeur Kazatchkine) : nov 2007 : Renforcement des systèmes de santé. Board • Auprès d’ UNITAID (Président Douste-Blazy) : fév. 2008, oct 2009 (visites de terrain) : plan d’action opérationnel • Utilisation des Centrales d’Achats • Renforcement de la logistique de stockage et de distribution (chambres froides) • Intégration des activités associées (nutrition) • Renforcement du plateau technique pour passage à échelle (formations) • Risques avec gratuite (ACT) sans mes. D’accompagnement Gérard MILLOT Conseiller SP ACAME 23 mars 2010 Bamako MALI/OCDE

8. DEFIS • Améliorer l’efficacité de l’aide • Garantir la transparence (comités de suivi) • Augmenter les financements Gérard MILLOT Conseiller SP ACAME 23 mars 2010 Bamako MALI/OCDE

9. CONTRIBUTION DE L’ACAME AU RENFORCEMENT DES SYSTEMES D’APPROVISIONNEMENT Gérard MILLOT Conseiller SP ACAME 23 mars 2010 Bamako MALI/OCDE

10. CAPITALISATION D’EXPERIENCES • Missions inter Centrales : échanges d’expériences Gérard MILLOT Conseiller SP ACAME 23 mars 2010 Bamako MALI/OCDE

11. MISSIONS INTER CENTRALES • SALAMA Mada. à la CAMEG (DAF, décentralisation) 24 nov au 04 dec 2008 • OPN Gabon à la CAMEG du BF (ARV) (organisation des approvisionnements) 23 janvier au 1er février 2009 • CAME Bénin à la CAMEG (gestion des activités sous financement FM) 24 janvier au 06 février 2009 • CENAME Cameroun à la CAMEG • CPA du Tchad à la PNAC Comores (renforcement de la politique commerciale) 02 au 08 février 2009 • SP de l’ACAME à la CECOME de Guinée Bissau (appui informatique) 21 janvier au 03 février 2009 • CAMEC Mauritanie et SP ACAME à la CECOME (appui informatique) : actu. • CAMEC Mauritanie à CAMEG Burkina Faso (politique de décentralisation) du 01 au 05 février 2010 • PSP de Côte d’Ivoire à la CAMEG du Burkina Faso (décentralisation) du 08 au 12 février 2010 Gérard MILLOT, Conseiller ACAME TBS OMS Genève, 21 avril 2010

12. NECESSITE DE CONSOLIDER L’ ACAME • Attentes accrues des Centrales d’Achats (programmes de soutien aux Centrales d’Achats) • Attentes accrues des Partenaires (en tant qu’interlocuteur incontournable mais aussi en tant qu’opérateur) → Nécessité de développer la structure → Lié à l’attribution des financements pérennes Gérard MILLOT, Conseiller ACAME TBS OMS Genève, 21 avril 2010

13. VISION DE DEVELOPPEMENT DE L’ACAME Gérard MILLOT, Conseiller ACAME TBS OMS Genève, 21 avril 2010

14. POSITIONNEMENT DE L’ACAME COMME AGENCE D’EXECUTION • Plusieurs types d’activités (négociation de prix, appro, appui technique à la chaîne de distribution) • Capacité de l’ACAME à mobiliser une expertise pluridisciplinaire en appui aux systèmes d’approvisionnement africains • Gestion de marchés d’assistance ou de fournitures (harmonisation outil informatique, magasins de stockage, etc.) Gérard MILLOT, Conseiller ACAME TBS OMS Genève, 21 avril 2010

15. AGENCE D’EXECUTION (SUITE) • Plusieurs hypothèses sont à l’étude (UNITAID, Fonds Mondial) • TDR de l’étude sur la restructuration de l’ACAME proposés à l’OMS Gérard MILLOT, Conseiller ACAME TBS OMS Genève, 21 avril 2010

16. PROJET DE CREATION D’UN CENTRE LOGISTIQUE ACAME • Mise en place d’une stratégie progressive de procédures d’harmonisation des achats (Appro et AQ) • Présélection groupée des fournisseurs (panel commun) • Agent de négociation des prix des MEG (auto financement de l’ACAME) • Appui à la distribution • Gestion de stock d’urgence, transferts, etc (UNICEF) • Achats groupés pour certains produits et sous certaines conditions (ex : vaccins, produits délicats : OMS) • Centrale d’Achats pour certaines Centrales nationales Gérard MILLOT, Conseiller ACAME TBS OMS Genève, 21 avril 2010

17. PROJET D’UN CENTRE DE FORMATION ACAME • Organisation de formations pluridisciplinaires ciblées • Echanges d’expériences • Terrain de stages Gérard MILLOT Conseiller SP ACAME 23 mars 2010 Bamako MALI/OCDE

18. PARTENARIAT CAMEG OMS • Centre de Formations avec terrain de stage • Accueil de missions d’autres Centrales d’Achats • Rôle de Conseil Gérard MILLOT, Conseiller ACAME TBS OMS Genève, 21 avril 2010

19. HYPOTHESE D’EVOLUTION DE L’ACAME Développement du Siège Création d’un véritable Secrétariat Exécutif (locaux, staff) Coordination Plaidoyer Agence d’exécution (FM, UNITAID) Négociation prix Approvisionnements Stocks urgence Centralisation de toutes les formations Partenariats Régionaux Intégration Elargissement Des membres Programmes d’appui aux Centrales d’Achats Plans Dév.Strat. Accord bilatéraux RSS Gérard MILLOT, Conseiller ACAME TBS OMS Genève, 21 avril 2010

20. JE VOUS REMERCIE ! Gérard MILLOT, Conseiller ACAME TBS OMS Genève, 21 avril 2010