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Enfermedad Aguda de Montaña

Enfermedad Aguda de Montaña. Dr. Mario Sandoval Martínez MSc. Ambientales y Biomedicina Mg. Ergonomía Asociación Chilena de Seguridad. Clasificación de Altitud. Baja Altitud  < 2000 metros Moderada  2000 a < 3000 m. Gran Altitud  > 3000 a 5500 m. Altitud Extrema > 5500 m.

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Enfermedad Aguda de Montaña

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Presentation Transcript

  1. Enfermedad Aguda de Montaña Dr. Mario Sandoval Martínez MSc. Ambientales y Biomedicina Mg. Ergonomía Asociación Chilena de Seguridad

  2. Clasificación de Altitud • Baja Altitud  < 2000 metros • Moderada  2000 a < 3000 m. • Gran Altitud  > 3000 a 5500 m. • Altitud Extrema > 5500 m.

  3. FL 430 FL 350 FL 250 FL 180 Presión y volúmen según Altitud • El cuerpo humano tiene varias respuestas a los cambios de presión atmosférica • En la medida que la presión atmosférica disminuye, el aire tiende a expandirse FL 100 FL 50 GAS EXPANSION Ley de BOYLE

  4. Aire atrapado • Hay varios lugares en el cuerpo donde el aire puede estar atrapado. El oído, las cavidades sinusales, dientes, estómago e intestinos, etc.

  5. Oxígeno a distintas altitudes

  6. Síntomas y Signos de EAM en Montañistas Entrenadosa Gran Altitud • Cefalea 96 % • Insomnio 70 % • Anorexia 38 % • Náusea 35 % • Mareos 27 % • Cefalea ( No alivia con analgésicos ) 26 % • Disnea ( Ejercicio o en reposo ) 25 % • Oliguria 19 % • Vómitos 14 % • Desgano 13 % • Discoordinación motora 11 %

  7. 24 a 48 hrs mayores síntomas 6 hrs BLANCO Exposición Aguda a Altitud Aclimatación

  8. 48 hrs 5 -7 días Adaptación - Aclimatación

  9. ACHS ENFERMEDAD AGUDA DE MONTAÑA ENFERMEDAD DE MONTAÑA EN 4 DÍAS • Seguimiento 1 año, Población chilena sometida a Hipoxia Intermitente

  10. ENFERMEDAD AGUDA DE MONTAÑA A 3200m ACHS INSOMNIO • Seguimiento 1 año, Población chilena sometida a Hipoxia Intermitente

  11. ACHS ENFERMEDAD AGUDA DE MONTAÑA A 3200m DOLOR DE CABEZA • Seguimiento 1 año, Población chilena sometida a Hipoxia Intermitente

  12. ACHS ENFERMEDAD AGUDA DE MONTAÑA A 3200m OTROS SÍNTOMAS • Seguimiento 1 año, Población chilena sometida a Hipoxia Intermitente

  13. CREENCIAS EN SALUD EN POBLACIÓN MINERA ACHS RIESGO DE ENFERMAR POR TRABAJAR EN ALTURA * P < 0.01 * Sin relación con edad, sexo o nivel educacional

  14. CONDUCTAS FRENTE A ENFERMEDAD DE MONTAÑA ACHS Población Minera en Altitud * P < 0.05

  15. Prevención y Tratamiento • Antes • Dormir • Descansar • Recrearse • Antioxidantes • Acetazolamida • Durante • Ingesta alta de líquidos • Ingesta moderada de alimentos (HdC) • Reposo • Oxígeno • Acetazolamida • Antioxidantes • Después • Recuperarse

  16. ASOCIACION CHILENA DE SEGURIDAD PEROXIDACIÓN LIPÍDICA Y ALTITUD • Experimentos en animales y humanos han demostrado aumento en la exhalación de pentano asociado a baja en el rendimiento físico % 5100 m Nutrition at High Altitude. Simon-Schnass I. 1992

  17. ASOCIACION CHILENA DE SEGURIDAD El uso de antioxidantes aumenta la variabilidad del ritmo cardíaco en altitud (cám. hipobárica), ampliando la capacidad de adaptación del corazón. * p < 0.01 Santiago 4500 metros Santiago SD R-R (%desv.Media) * * * 60 40 20 0 -20 normal luego de 2 meses con antioxidantes

  18. ASOCIACION CHILENA DE SEGURIDAD El uso de Antioxidantes eleva la Saturación Arterial de Oxígeno en Altitud Simulada en Cámara Hipobárica Saturación arterial de Oxígeno a 4500 metros. % 97 87 p < 0.02 81 Santiago 4500 metros con antioxidantes sin antioxidantes

  19. ASOCIACION CHILENA DE SEGURIDAD Consumo Máximo de Oxígeno (VO2 máx ml/k/min), a nivel del mar, en altitud (Ollagüe, 3700 m) y retorno VO2 máx ( ml/k/min) GRUPO TOTAL ( n = 14 )

  20. ASOCIACION CHILENA DE SEGURIDAD El uso de antioxidantes disminuye el deterioro de la capacidad física por altitud (Ollagüe 3670 m) Antofagasta Ollagüe (3670 m) * p = 0.011 * p = 0.0003 60 VO2 Máximo ml/min/kg p = 0.02 * * * 55 * 50 * 45 40 * nivel basal 35 simbion x 2 meses sin antioxidantes

  21. ASOCIACION CHILENA DE SEGURIDAD El uso de antioxidantes aumenta la recuperación del nivel de consumo máximo de oxígeno al someter al individuo a una reoxigenación (generación de radicales libres) * p = 0.007 Ollagüe (3670 m) Antofagasta 60 VO2 Máximo ml/min/kg * 55 50 * 45 40 nivel basal 35 simbion x 2 meses sin antioxidantes

  22. ASOCIACION CHILENA DE SEGURIDAD El uso de antioxidantes evita la pérdida del nivel de adecuidad física pos ausencia de entrenamiento a nivel del mar ANTOFAGASTA * p = 0.025 Antes Después 60 VO2 Máximo ml/min/kg * simbion x 2 meses 55 50 45 * 40 nivel basal 35 antioxidantes placebo

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