1 / 39

Perspektif SDM dalam Sistem Kesehatan

Perspektif SDM dalam Sistem Kesehatan. Dwi Handono Sulistyo. Pokok Bahasan. Definisi & Ruang Lingkup Pembelajaran Konsep Dasar Perspektif SDM dalam Sistem Kesehatan. Pokok Bahasan 1:. Definisi & Ruang Lingkup Pembelajaran. Definisi & Ruang Lingkup Pembelajaran.

lulu
Télécharger la présentation

Perspektif SDM dalam Sistem Kesehatan

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Perspektif SDM dalam Sistem Kesehatan Dwi Handono Sulistyo

  2. Pokok Bahasan • Definisi & Ruang Lingkup Pembelajaran • Konsep Dasar • Perspektif SDM dalam Sistem Kesehatan

  3. Pokok Bahasan 1: Definisi & RuangLingkupPembelajaran

  4. Definisi & Ruang Lingkup Pembelajaran • Batasan HRH: SDM Kesehatan vs Tenaga Kesehatan • Perbedaan Manajemen SDM Kesehatan vs Manajemen Kepegawaian Kesehatan • Perbedaan Manajemen Tenaga Kesehatan vs Manajemen SDM Kesehatan

  5. SDM Kesehatan vs Tenaga Kesehatan • Kerangka kerja WHO (2006) • Batasan Depkes/Kemenkes

  6. HEALTH WORKERS IN ALL SECTORS All Other Sectors SECTOR Health Sector HEALTH WORKFORCE Health Service Providers Health Service Providers OCCUPA- TION Health Management & Support Workers All Others -Professionals: e.g. doctor, nurse -Associates: e.g. laboratory technician -Other Community: e.g. traditional practitioner -Professionals: e.g. accountant in a Hospital -Associates: e.g. Administrative Professional in a hospital -Craft & Trade Workers: e.g. Painter in a hospital e.g. Physician Employed in Mining company The World Health Report 2006, p.3

  7. SDM Kesehatan (UU Kesehatan No. 36/2009) • Sumber daya di bidang kesehatan adalah segala bentuk • ..... tenaga, ……….. yang dimanfaatkan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan • yang dilakukan oleh Pemerintah, pemerintah daerah, dan/atau masyarakat

  8. SDM Kesehatan (SK Menkes No. 857/2009)* • Tenaga kesehatan profesi (termasuk tenaga kesehatan strategis) dan tenaga kesehatan non profesi; serta tenaga pendukung/penunjang kesehatan • Yang terlibat; bekerja; dan mengabdikan dirinya seperti dalam upaya dan manajemen kesehatan *Pedoman Penilaian Kinerja SDM Kesehatan di Puskesmas

  9. Tenaga Kesehatan(UU Kesehatan No. 36/2009 & Permenkes No. 161/2010)* • Setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan • Serta memiliki pengetahuan dan/atau ketrampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan • Yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan *Registrasi Tenaga Kesehatan

  10. Mapping SDM Kesehatan dengan Rinciannya • Nakes Pemerintah: • Nakes Profesi: • Kesehatan • Non Kesehatan • Nakes Non Profesi • Non Nakes Pemerintah: • Non Nakes dgn Profesi • Non Kesehatan • Non Nakes Non Profesi • (Pendukung/Penunjang) • Nakes non • Pemerintah: • Nakes Profesi: • Kesehatan • Non Kesehatan • Nakes Non Profesi • Non Nakes Non Pemerintah: • Non Nakes Non Profesi • (Pendukung/Penunjang)

  11. Manajemen Kepegawaian Manajemen Tenaga Kesehatan • Nakes Pemerintah: • Nakes Profesi: • Kesehatan • Non Kesehatan • Nakes Non Profesi • Non Nakes Pemerintah: • Non Nakes dgn Profesi • Non Kesehatan • Non Nakes Non Profesi • (Pendukung/Penunjang) • Nakes non • Pemerintah: • Nakes Profesi: • Kesehatan • Non Kesehatan • Nakes Non Profesi • Non Nakes Non Pemerintah: • Non Nakes Non Profesi • (Pendukung/Penunjang)

  12. Manajemen SDM Kesehatan • Nakes Pemerintah: • Nakes Profesi: • Kesehatan • Non Kesehatan • Nakes Non Profesi • Non Nakes Pemerintah: • Non Nakes dgn Profesi • Non Kesehatan • Non Nakes Non Profesi • (Pendukung/Penunjang) • Nakes non • Pemerintah: • Nakes Profesi: • Kesehatan • Non Kesehatan • Nakes Non Profesi • Non Nakes Non Pemerintah: • Non Nakes Non Profesi • (Pendukung/Penunjang)

  13. Prioritas Manajemen SDM Kesehatan 1 3 • Nakes Pemerintah: • Nakes Profesi: • Kesehatan • Non Kesehatan • Nakes Non Profesi • Non Nakes Pemerintah: • Non Nakes dgn Profesi • Non Kesehatan • Non Nakes Non Profesi • (Pendukung/Penunjang) • Nakes non • Pemerintah: • Nakes Profesi: • Kesehatan • Non Kesehatan • Nakes Non Profesi 2 • Non Nakes • Non Pemerintah: • Non Nakes Non Profesi • (Pendukung/Penunjang) Diabaikan?

  14. Pokok Bahasan 2: Konsepdasar

  15. HRH Action Framework

  16. Pokok Bahasan 3: Perspektif SDM dalamSistemKesehatan

  17. The five control knobs for health-sector reform (Roberts et al, 2004)

  18. Regulation Knob Organization Knob Behavior Knob Health System Performance Impact Stewardship 1.stewardship/ governance Status Kes. Proteksi Kepuasan Criteria: Equity Access Quality Efficiency Sustain- ability Delivering Services: 5. Service Provision 6. Information system 7. Community empowerment Creating Resources: 3. Human resources Management 4. Pharmaceuticals management HEALTH IMPACT Financing 2. Financing Health Systems Functions Financing Knob Payment Knob

  19. Sub Sistem yang langsung berpengaruh terhadap SDM • Subsistem Financing (khususnya Payment) • Sub Sistem Creating Resources: Human Resources Management

  20. Yang Paling Berpengaruh terhadap SDM: Sub sistem financing (payment)

  21. MEKANISME PEMBAYARAN • PERILAKU DOKTER/TENAGA KESEHATAN Masalah: Perilaku dan Kinerja Tenaga Kesehatan (PNS)

  22. Diskusi: Kasus di Indonesia • Pembayaran berdasarkan Gaji • Gaji kecil (DD/Malaysia) • Dampak atau efek sampingnya: Kebijakan dual (multi) practice karena sulit memberikan gaji tinggi

  23. Masalah Sistem Pembiayaan Kesehatan di Indonesia & Dampaknya Terhadap SDM Kesehatan UU No. 40/04 SJSN Liberalism Socialism Out Of Pocket Model Liberal (AS) Asuransi Sosial Tax Based Insurance Sosialis Murni ? Eropa Belanda Kuba Korut Inggris Australia dll Indonesia ? !? Pengobatan Gratis Jamkesmas Jamkesda Sumber: Adaptasi dari Siswanto (Center for HPSR): 1 November 2009

  24. Financing Fundholding Remuneration Dimana Rp. Untuk Kesehatan berasal (e.g.,pajak) Mereka yang mengumpulkan & mengelola Rp (e.g.,Depkes, Dinkes, Askes swasta) Bagaimana provider dibayar untuk pelayanan yang mereka berikan = pembayaran provider Alur Pembiayaan  Pembayaran Provider

  25. MEKANISME PEMBAYARAN • RETROSPEKTIF PAYMENT SYSTEM • FEE FOR SERVICE • REIMBURSEMENT / KLAIM • PROSPECTIVE PAYMENT SYSTEM • KAPITASI • TARIF PAKET • BUDGET SYSTEM

  26. PERBANDINGAN KINERJA BERBAGAI SISTEM PEMBAYARAN

  27. Health Workforce Multi Job Holding Public Private Technical Administration

  28. Dual (Multi) Job Holding • 87% of health professional in developing countries supplemented salaries through second (third-fourth) job • It would add 50% to 80% of their income • Indonesia (Trisnantoro, 2001): • In Hospital there are , in average: 2,4 specialist doctor • One specialist available to work in 4,25 hospital

  29. Dampak • Dualisme kepentingan (Mana yang dimenangkan?) • Habis waktu untuk praktek: keluarga dikorbankan; pengembangan ilmu • Lainnya:……..

  30. Diskusi:Kasus Solusi Lokal (non-Kesisteman?) • Kompensasi Income dual practice: Kasus Banyumas; RS Swasta baru di Jakarta • Pemberian Insentif: Kasus Papua-Kota Jayapura; Kasus RS – Puskesmas Kab. Bengkalis • BLU/BLUD: solusi nasional; aplikasi lokal (Insenstif RS vs Dinkes)

  31. Yang Berpengaruh terhadap SDM: Sub sistem creating resources: human resources management

  32. Managing for Performance (Joint Learning Initiative Version) Health system performance Workforce objectives Health outcomes Human resource action • Numeric • Adequacy • Skill mix • Social outreach Equitable Access Coverage: Social & physical • Satisfactory • Remuneration • Work • Environment • Systems support Motivation: System & Support Health Of the population Efficiency & effectiveness • Appropriate skills • Training & • Learning • Leadership & • entrepreneurship Competence: Training & Learning Quality & Responsive- ness Source: Health Systems Assessment Approach, Ch.1 & 9; 1-12 & 9-2

  33. Managing for Performance (Joint Learning Initiative Version) Workforce objectives Human resource action • Numeric • Adequacy • Skill mix • Social outreach Coverage: Social & physical Tujuan HRH Diperoleh melalui: Kegiatan-kegiatan HRH • Satisfactory • Remuneration • Work • Environment • Systems support Motivation: System & Support • Appropriate skills • Training & • Learning • Leadership & • entrepreneurship Competence: Training & Learning Source: Health Systems Assessment Approach, Ch.1 & 9; 1-12 & 9-2

  34. Contoh Kasus • Kelangkaan – ketidakmerataan distribusi dokter spesialis • Tingkat absensi yang tinggi di luar kota • Ghost workers • dll

  35. Penutup • Banyak masalah SDM berakar pada Sistem • Kegagalan melihatan keterkaitan dengan Sistem  solusi parsial/lokal  membuat masalah baru • Bisakah the practice of small act?

  36. Terima kasih HP: 08156751227 Email: luqyboy2@yahoo.co.id

More Related