Sistem ranog upozorenja za zarazne bolesti - EWS

1. Sistem ranog upozorenja za zarazne bolesti - EWS Dr Venanzio Vella, Viši Epidemiolog, CEEN

2. Cilj EWS za zarazne bolesti • Rano otkrivanje epidemija; • Blagovremeni odgovor na epidemiju i kontrola iste; • Praćenje trendova; • Procjena uticaja aktivnosti kontrole.

3. Kako bi EWS trebao da radi LABORATORIJA Centralni nivo agregira agregate intermedijarnog nivoa Povratne informacije 52 sedmična izvještaja godišnje po zdravstvenoj jedinici se agregiraju na intermedijarnom nivou Povratne informacije Povratne informacije Povratne informacije Povratne informacije Čim zdravstveni radnik primjeti pacijenta sa simptomima koji odgovaraju definiciji oboljenja X, Y, Z; zabilježava slučaj na sedmičnom formularu Kontrola epidemije Privatne i javne bolnice, klinike, itd Ljekari opšte prakse, itd pacijenti

4. Ali tu su problematični podaci

5. Odakle problematični podaci Centralni nivo ima poteškoće u odlučivanju da li je porast u agregiranom broju stvaran zbog neobičnosti u izvještavanju Laboratorije mogu otkriti samo nekoliko bolesti Nema povratnih informacija Procenat očekivanih sedmičnih izvještaja koji se šalju na intermedijarni nivo može varirati vremenom Povratne informacije Ne istražuju se sve epidemije Nema povratnih info Povratne informacije Povratne informacije Neki zdravstveni radnici prestanu prijavljivati sve slučajeve i odluka šta i kad prijaviti postaje subjektivna. Privatne i javne bolnice, klinike, itd Doktori OP, itd pacijenti

6. Osnovni principi • Smjernice za standardizovano prikupljanje podataka; • Legislativni okvir; • Obuka za popunjavanje nedostataka u vještinama; • Kontrola kvalitete podataka i povratnih informacija; • Blagovremeni monitoring za identifikaciju, istraživanje i kontrolu epidemija; • Evaluacija rezultata.

7. Web Portal • Nadogradnja softvera kako bi se uključili i podaci o zaraznim bolestima; • Ažuriranje indikatora koje je prikupio prethodni projekt; • Dostupnost statističkih izvještaja i drugih relevantnih dokumenata; • Obuka za korištenje portala.

8. Smjernice i obuka • Procjena prema smjernicama; • Nedostaci u procedurama, vještinama, resursima; • Obuka za popunjavanje nedostataka;

9. Standardizacija • Standardni spisak oboljenja; • Standardna definica slučaja; • Standardni način izvještavanja; • Bihejvioralne prakse u izvještavanju (poticaji, povratne informacije, sprovođenje zakonskih obaveza);

10. Kontrola kvalitete podataka • Kompletiranost sedmičnih izvještaja; • Blagovremenost sedmičnih izvještaja; • Analiza trendova; • Uočavanje pogrešaka; • Povratna informacija prema periferiji za potvrdu, obrazloženje, ispravku, poticaj.

11. Blagovremeni monitoring za procjenu promjene • Kontrola kvalitete kako bi se izbjegle neobičnosti u izvještavanju; • Nivo praga • Fiksne vrijednostnpr. jedan slučaj kolere, polia, ospica je dovoljan da se izda upozorenje na izbijanje (vjerovatnoća da će pojedinačni slučajevi rezultirati epidemijom), hemoragične groznice (ozbiljnost oboljenja); • Vrijednosti koje premašuju očekivane trendove

12. Brza potvrda izbijanja epidemije • Kaboratorijski kapaciteti; • Obuka; • Ljudski i drugi resursi; • troškovi.

13. Brza istraga i kontrola • Obuka za terensku epidemiologiju; • Identifikacija izvora; • Nalaženje i testiranje kontakata; • Ustrojstvo laboratorija; • Upravljanje i obuzdavanje širenja epidemije; • Karantenska kontrola; • Logistika i zalihe; • Koordinirana multisektoralna akcija; • Komunikacija.

14. Procijeniti • Da li je EWS u skladu s kriterijima -Blagovremenost (npr. X% jedinica izvještava na vrijeme) - Kompletnost (npr. X% očekivanih izvještaja je primljeno) - Povratna informacija (npr. X% ljekara opšte prakse je primilo povratnu informaciju) • Ako je poduzeta aktivnost (npr. % slučajeva istražen) • Ako je poduzeta aktivnost, da li je bila djelotvorna