1 / 35

PENYAKIT GINJAL KHRONIK

PENYAKIT GINJAL KHRONIK. SYAIFUL AZMI SUB BAGIAN GINJAL HIPERTENSI BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM RSUP Dr M DJAMIL / FAK. KEDOKTERAN UNIV. ANDALAS PADANG. GINJAL. - GINJAL : ORGAN VITAL - TIDAK BERFUNGSI  MATI 3 – 4 MINGGU - BENTUK SEPERTI KACANG - LETAK : KEDUA SISI TULANG BELAKANG

quincy
Télécharger la présentation

PENYAKIT GINJAL KHRONIK

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PENYAKIT GINJAL KHRONIK SYAIFUL AZMI SUB BAGIAN GINJAL HIPERTENSI BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM RSUP Dr M DJAMIL / FAK. KEDOKTERAN UNIV. ANDALAS PADANG

  2. GINJAL • - GINJAL : ORGAN VITAL • - TIDAK BERFUNGSI  MATI 3 – 4 MINGGU • - BENTUK SEPERTI KACANG • - LETAK : KEDUA SISI TULANG BELAKANG SETINGGI PINGGANG • - UKURAN : ± 11.25 X5 X 2.5 Cm. • - BERAT : 120 – 175 Gr

  3. ALIRAN DARAH GINJAL • 20 – 25 % DARAH YANG DIPOMPA JANTUNG  GINJAL ( RENAL BLOOD FLOW )  1.200 – 1.300 CC/MENIT • 125 -150 CC/MENIT DISARING OLEH GINJAL ( LAJU FILTRASI GLOMERULUS = LFG )

  4. Ginjal Nefron 6

  5. Juxtaglomerular Apparatus 7

  6. 8

  7. BAGAIMANA GINJAL BEKERJA • LFG : 125 – 150 CC/MENIT  DISARING OLEH GINJAL, PRODUK YANG TIDAK BERGUNA DAN AIR YANG BERLEBIH DIBUANG OLEH GINJAL

  8. 10

  9. FUNGSI UTAMA GINJAL • MEMBUANG PRODUK YANG TIDAK BERGUNA - UREUM - KREATIN 2. MENGATUR CAIRAN TUBUH - KELEBIHAN CAIRAN  URINE BANYAK - KEKURANGAN CAIRAN  URINE SEDIKIT • MENGATUR TEKANAN DARAH 4. FASILITATOR PEMBENTUKAN SEL DARAH MERAH - GINJAL MENGHASILKAN HORMON ERITROPOITIN YANG MEMBANTU PRODUKSI SEL DARAH MERAH 5. MEMELIHARA KESEHATAN TULANG - GINJAL MENGATUR KESEIMBANGAN FOSFOR DAN KALSIUM

  10. PENYAKIT GINJAL KRONIS • KERUSAKAN GINJAL ≥ 3 BULAN DENGAN ATAU TANPA PENURUNAN LFG. • LFG < 60 ML / MENIT SELAMA ≥ 3 BULAN

  11. KLASIFIKAS P G K

  12. PENYEBAB P G K • DIABETES MELITUS • HIPERTENSI • INFEKSI SALURAN KEMIH • SUMBATAN SALURAN KEMIH ( BATU ) GLOMERULONEFRITIS • KISTA GINJAL • LUPUS • GAGAL GINJAL AKUT • DLL

  13. APA YANG TERJADI PADA PGK • SISA PRODUK YANG HARUS DIBUANG MENUMPUK • KELEBIHAN CAIRAN • A N E M I A • KEROPOS TULANG

  14. GEJALA P G K • SISTEM PENCERNAAN - MUAL, MUNTAH, KEMBUNG DAN NAFSU MAKAN MENURUN - NAFAS BAU KENCING, RASA TAK ENAK PADA MULUT - CEGUKAN - GASTRITIS

  15. GEJALA P G K • K U L I T - PUCAT, KUNING, KASAR DAN KERING - GATAL GATAL - EKIMOSIS - BEKAS GARUTAN

  16. GEJALA P G K • D A R A H • - ANEMIA - ERITROPOITIN MENURUN - HEMOLISIS - KEKURANGAN ZAT BESI - PERDARAHAN SALURAN CERNA - FIBROSIS SUM SUM TULANG • - TROMBOSIT MENURUN PERDARAHAN

  17. GEJALA P G K • SARAF OTOT - PEGAL TUNGKAI - KESEMUTAN - LEMAH - TIDAK BISA TIDUR - GANGGUAN KONSENTRASI - TREMOR - KEJANG

  18. GEJALA P G K • JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH - HIPERTENSI - NYERI DADA - SESAK NAFAS, PAYAH JANTUNG - GANGGUAN IRAMA ( BERDEBAR ) - EDEM / BENDUNGAN PARU

  19. GEJALA P G K • E N D O K R I N - GANGGUAN SEKSUAL - DIABETES

  20. GEJALA P G K • L A I N L A I N - KEROPOS TULANG - ASIDOSIS - HIPERKALEMIA

  21. PEMERIKSAAN PENUNJANG • DARAH DAN URINE RUTIN • UREUM DAN KREATININ • L F G ( = TINGKAT KEBERSIHAN KREATININ ) = 140 – UMUR (TH) x BB (KG) 72 x KREATININ DARAH = WANITA : x 0.85 = U x V P U = KREATININ URINE V = JUMLAH URINE/MENIT P = KREATININ DARAH

  22. PEMERIKSAAN RADIOLOGI • B N O / I V P • U S G • RENOGRAM • R P G • SISTOSKOPI

  23. PENGOBATAN • 1. DIET • PROT : 0,6 – 0,8 gr/BB/hr (pre hd) • : 1,2 – 1,4 gr/BB/hr (hd) • : Prot nilai bilogis tinggi • (kaya as amino esensial) • KALIUM DAN FOSFOR RENDAH

  24. PENGOBATAN 2. TEKANAN DARAH Goal : < 130/80 mm Hg OAH : ACE-I dan ARB Kombinasi OAH

  25. PENGOBATAN 3. GULA DARAH Goal : Puasa < 126 mg/dl 2 J PP < 140 mg/dl Hati hati OAD Tak terkendali dianjurkan insulin

  26. PENGOBATAN 4. CAIRAN Seimbang masuk dan keluar

  27. PENGOBATAN 5. ANEMIA Goal Hb 10 – 12 gr/dl ( jangan > 12 gr/dl ) Eritropoitin ( sarat cadangan besi cukup ) Besi ( parenteral )

  28. PENGOBATAN 6. PENGIKAT FOSFAT Mencegah hiperfosfatemia Ca Co3 3 X 500 mg

  29. PENGOBATAN 7. HINDARI OBAT / ZAT NEFROTOKSIK Sesuaikan dosis dg LFG atau perpanjang interval pemberian

  30. PENGOBATAN 8. TERAPI PENGGANTI Cangkok atau Dialisis

  31. Terapi Pengganti Ginjal Terintegrasi Terapi Pengganti Ginjal HD CAPD Transplantasi

  32. PROGNOSIS • IREVERSIBLE

  33. Terima Kasih

More Related