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EL CODO

Lic. Luis Alberto Tito Córdova. EL CODO. INTRODUCCION. El codo es una articulación difícil de examinar, diagnosticar y tratar ( no es un punto donde se produzcan con frecuencia traumatismos y lesiones). CODO DE TENISTA (EPICONDILITIS LATERAL).

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Presentation Transcript

  1. Lic. Luis Alberto Tito Córdova EL CODO

  2. INTRODUCCION • El codo es una articulación difícil de examinar, diagnosticar y tratar (no es un punto donde se produzcan con frecuencia traumatismos y lesiones).

  3. CODO DE TENISTA(EPICONDILITIS LATERAL) • Se relaciona con actividades que incrementan la tensión y compresión sobre los músculos extensores y supinadores de la muñeca. Se produce entre los 35 y los 55 años. El dolor se agrava con movimientos como girar el picaporte de una puerta o dar la mano a alguien.

  4. CODO DE GOLFISTA(EPICONDILITIS MEDIAL) • Cuyo origen es una actividad repetitiva de flexión y pronación activa de la muñeca (p. ej., los lanzamientos de béisbol u ocasionalmente movimientos de golf y tenis).

  5. CODO DE LA LIGA MENOR • Se trata de una lesión infantil causada por esfuerzos repetitivos o un síndrome agudo por tensión. Se produce por un esfuerzo repetitivo en jóvenes lanzadores.

  6. BURSITIS DEL OLECRANON • AGUDA: • Se trata de una inflamación de la bolsa superficial del olécranon (por un traumatismo directo o una tensión repetitiva en torno al codo). Entre las posibles causas atraumáticas se halla la gota y la artritis reumatoide.

  7. CRÓNICA: • Los casos de bursitis persistente y grave requieren una intervención quirúrgica. • SÉPTICA: • Nota. Que la bolsa esté infectada no significa que haya una infección en la articulación del codo (puesto que no se comunica con la articulación); un tercio de los pacientes presenta una historia previa de bursitis sin infección.

  8. FRACTURAS Y LUXACIONES • Fracturas de la cabeza del radio. • Fracturas del cuello del radio. • Luxaciones del codo.

  9. SÍNDROMES POR COMPRESIÓN DE NERVIOS • Compresión del nervio cubital (dolor medial antebrazo, mano en forma de garra). • Compresión del nervio radial (Flexión). • Compresión del nervio mediano (Extensión).

  10. Lic. Luis Alberto Tito Córdova MANO Y MUÑECA

  11. INTRODUCCIÓN • La mano y la muñeca sufren frecuentes lesiones en el deporte. Su evaluación cuidadosa y los estudios complementarios mejoran el diagnóstico y el tratamiento.

  12. BIOMECÁNICA • Tendones, músculos intrínsecos, nervios y vasos forman una unidad intrincada aunque robusta capaz de descargar un puñetazo noqueador o de meter la bola de golf en el hoyo.

  13. VALORACIÓN DE LAS LESIONES • ¿Cuál es el síntoma principal? • Si el paciente no se siente bien o no rinde en el trabajo; no tiene buen aspecto. • ¿Qué posición adoptaba la mano y los dedos cuando se produjo la lesión? • Conocer el mecanismo de la lesión y el síntoma principal es suficiente para establecer un diagnóstico seguro (confirmado por la exploración y el estudio radiológico).

  14. Examinaremos la piel y las uñas y todas las articulaciones , los nervios, vasos y huesos. • La exploración debería realizarse siguiendo una secuencia ordenada. • Observar, palpar, mover. Siempre hay que comparar ambas manos.

  15. TRATAMIENTO DE LESIONES AISLADAS DE LA MANO Prioridades Iniciales • Detener la hemorragia (presión directa). • Aliviar el dolor (bloqueo de muñeca/dedos). • Evaluar la lesión (y poner férula). Vía de recuperación • Alivio del dolor. • Protección. • Fisioterapia.

  16. FRACTURAS • Por lo general, la unión de fracturas en las extremidades superiores se produce en unas 6 semanas (en los adultos y unas 3 semanas en los niños). • Los signos clínicos de una fractura son importantes (dolor, tumefacción, deformidad y pérdida funcional). El diagnóstico se confirma con radiografías.

  17. FRACTURAS DE LA FALANGE DISTAL • Son consecuencia de un golpe directo y, a menudo, el dedo queda «aplastado» entre el bate y la pelota. El signo característico es un hematoma subungueal.

  18. DEDO EN MARTILLO • Aprisionarse un dedo entre la pelota y el suelo o un oponente puede provocar fracturas por desgarro del tendón de los músculos extensores. • Tratamiento: Férulas

  19. FRACTURA DE LOS BOXEADORES • Se trata de una fractura del cuello del metacarpiano del dedo meñique y puede ser el resultado de cualquier reyerta

  20. LUXACIONES Y LESIONES DE LOSLIGAMENTOS COLATERALES • Es posible practicar una reducción inmediata (tracción directa) en el mismo terreno de juego o más tarde, con el dedo bloqueado. Después de la reducción articular, se calibra la estabilidad. Se entablilla el dedo extendido durante 7-10 días y se venda emparejado con otro.

  21. SÍNDROME CRÓNICO DE LOS COMPARTIMENTOS • El dolor por esfuerzo en el primer músculo interóseo dorsal y en los compartimientos de los músculos flexores del antebrazo puede deberse a un síndrome crónico en los compartimientos.

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