Cronologia da Poliomielite no Brasil

1. Cronologia da Poliomielite no Brasil Material elaborado para discussão e análise, como eixo básico da pesquisa : A História da Poliomielite e de sua erradicação no Brasil-[pesquisa do Laboratório de história de doença-grupo da Pólio- Dpto de pesquisa da Casa de Oswaldo Cruz-COC / Fiocruz]-(Programa Estratégico de Pesquisa- PEP) 2000 maranhao@ensp.fiocruz.br emaranhao@hotmail.com E. Maranhão Grupo de apoio ao PAI - PNI na Ensp / Fiocruz

2. 1-Eixo Político-Estratégico • -1976-PIASS[ Programa de interiorização de ações de saúde] • -1978- Conferência de Alma-Ata- [ Atenção primária de Saúde] • -1980-Prev-saúde- [Proposta de estabelecimento de rede básica] • -1980-Início da redemocratização do País[“lenta,gradual e progressiva”] • -1982- Criação do CONASP[Conselho de administração da saúde Previdenciária] • -1986- VIII Conferência Nacional de Saúde-[Saúde Direito de Todos e Dever do Estado] • -1987- SUDS [Sistema Único Descentralizado de Saúde] • -1988- Promulgada a Constituição Federal pela Constituinte[ SUS ] • -1988-SUS [Sistema Único de saúde] • -1990- Lei 8080 e 8142[operacionaliza as disposições constitucionais do SUS]( a Lei 8080, destaca os princípios organizativos e operacionais do sistema como a construção do modelo de atenção instrumentalizado pela epidemiologia, a Lei 8142, sistema regionalizado com base municipal e controle social e apresenta referenciais teórico-conceitual/ metodológico operacional[silos e distritos sanitários](OPAS) • - 1991- Extinção do INAMPS e absorção das atividades de assistência médica pelo MS • -1991- NOB- SUS 1/91[ Normas operacionais básicas] • -1992- NOB- SUS 1/92 • -1993- NOB- SUS 1/93 • -1996- NOB- SUS 1/96 • ESPM

3. 2- Eixo Técnico–Estratégico • -1956 a 1957-Inquérito sorológico ( Martins da Silva e Syverton)[ Imunidade < nos grupos socioeconômicos + altos • -1959- Introdução da Vacina injetável da pólio- IPV[ SALK] • -1961- Introdução da Vacina Oral da pólio- OPV[ SABIN] • -1968- Início na FSESP da notificação obrigatória de doenças, semanal por cada Secretaria Estadual de Saúde. Sistema de notificação semanal de casos de pólio em todas as SES[ 2 Xs ao mês] • -1970 a 1973-Grandes epidemias de poliomielite na maioria dos estados • -1971-Plano Nacional de Controle da Poliomielite • -1971- Projeto piloto no Espírito Santo para avaliar • a eficácia da vacina SABIN[OPV] no Brasil • -1972- Último caso de varíola no Brasil[ parece que foi no RJ em Copacabana- obs: ver com Risi] • -1972- Plano Decenal de Saúde para as Américas[ meta para 10 anos, reduzir a pólio até 0,1/100 000] • -1973- Início do PNI[ Programa Nacional de Imunização- PNI] • -1974- Criação do Programa Ampliado de Imunização- PAI/OPAS • -1974- O Plano Nacional de Controle da Poliomielite é incorporado ao PNI • -1975- Criado o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica[ coordenado e gerenciado pela FSESP] • -1975- Implantação da ficha epidemiológica de investigação da pólio padronizada para os estados • -1977- a Varíola é erradicada globalmente • -1977- Criado o Sistema Nacional de Laboratórios de Saúde Pública • -1978- Suspensão da vacinação anti-variólica • -1979 a 1980- fase de ataque da poliomielite[ objetivo era obter a redução do número de casos para poder passar para a fase de controle] ESPM

4. 2- Eixo Técnico –Estratégico[cont.] • -1980- I* Campanha Nacional de Vacinação contra a Poliomielite[ Dias Nacionais de Vacinação-DNV]- e início da fase de controle • -1975 a 1980- realizam-se os estudos das características da poliomielite no Brasil • -1980 a 1994 e em diante- DNVs[Campanhas de Vacinação] • -1985-XXXI Reunião do Grupo Técnico Assessor em Washington-USA [TAG-Tecnical Advisori Group](nesta reunião o países membros tomam a decisão de Erradicar a poliomielite do Continente Americano) • -1985- Início das buscas ativas hospitalares[ das paralisias flácidas agudas] • -1986- Inicio da Erradicação da Poliomielite • -1986-I* Curso Internacional da Erradicação da Poliomielite( na Ensp/Fiocruz, com a participação e patrocínio da OPS e coordenação do grupo PAI na ENSP)[ parte teórica e pratica no Rio de Janeiro na Fiocruz e trabalho de Campo no Rio Grande do Norte(Natal),Rio de Janeiro(Petrópolis),Sergipe(Aracajú) • -1986- I* Curso Nacional de Erradicação da Poliomielite( parte teórica em Brasília e trabalho de campo em Pernambuco(Recife) e Pará(Belém)[coordenação e realização conjunta entre a SNABS[Secretaria Nacional de Ações Básicas de Saúde e o Grupo do PAI na ENSP[ENSP/FIOCRUZ] • -1986- Produção do Manual de Normas Técnicas para a Erradicação da poliomielite[SNABS] ( com participação ativa do grupo do PAI na Ensp, cooperação técnica-consultoria/assessoria) • -1986 a 1989- estudos de circulação do poliovírus em águas de esgoto • -1987 a 1989-fase de consolidação • -1986- aumento de casos de poliomielite no Nordeste[ P III] ( 64,5 %) • ESPM

5. 2- Eixo Técnico –Estratégico[cont.] • -1987- Início do Dias Regionais de Vacinação[ região nordeste] • -1987- Nova formulação da vacina OPV utilizada em todo o país[formulação desenvolvida por Biomanguinhos-Fiocruz • -1988-Estudo da formulação da vacina oral(nova)[ OPS +Fiocruz(Ensp(G. PAI na ENSP)-,Biomanguinhos)+ SNABS/MS] • -1988-VIII Reunião do TAG( grupo técnico assessor da erradicação da poliomielite) • -1988-Estudo de enterovírus não pólio( enterovírus 71) • -1988-Nova classificação dos casos • -1989- Últimos isolamentos [ fevereiro/89, Rio Grande do Norte e Pernambuco • -1989-(último caso de pólio no Brasil, em Souza na Paraíba) • -1990-Isolamento do poliovírus,março/90-Pb • -1990- I* encontro da Comissão Internacional de Certificação da erradicação da poliomielite • -1990-Início da fase de manutenção • -1991-Último caso de pólio na Região das Américas[ em Junin no Peru] • -1991- Introdução do softerware PESS [ programa de dados para acompanhamento da poliomielite, comum a todos os países da região[padronização] • -1994- A primeira CERTIFICAÇÃO regional no mundo – As Américas • Foi apresentado o Dossiê a Comissão Nacional de Certificação da Poliomielite[CNCEP] e a Comissão Internacional de Certificação[CICEP](ficha de investigação de casos de pólio compatíveis classificadas de 1990 a 1993) • ESPM

6. 3-Eixo Técnico-Epidemiológico -1909-Surtos no Rio de Janeiro • -1911-Surtos no Rio de Janeiro • -1919-Surto em Vila Americana, estado de São Paulo[ informe Dr. Francisco Salles Gomes Júnior] • -Década de 30-várias epidemias em São Paulo • -Década de 50- interiorização da pólio no país • -1960- no início da década- Diagnóstico laboratorial para pólio I e II • -Antes de 1973, as informações eram consolidadas na DNE( Divisão Nacional de Epidemiologia-MS e enviadas ao IBGE) • -1963- Primeira vez que aparece o poliovírus tipo III no Brasil • -1970 a 1973-Grandes epidemias de poliomielite na maioria dos estados • -1970 a 1974-Estudos de amostras de fezes no Rio de janeiro • [ P I =4,8% , PIII =5,51 % , 80 % dos casos em < 3 anos, 7 % > 7 anos] • -1971-projeto piloto no Espírito Santo para avaliar a eficácia da vacina Sabin(OPV) no Brasil • -1971- Diminuição da soroconversão em crianças na vacinação de rotina[ a maior diminuição foi para o tipo III • -1974- 3.500 de pólio casos notificados • -1975 a 1979- Estudos das características epidemiológicas do poliovírus no Brasil • -1979- cerca de 2.500 casos de poliomielite • ESPM

7. 3-Eixo Técnico-Epidemiológico[cont.] • -1980- Redução do número de casos aproximadamente 50 % - total dos casos 1.272 • -1980- a cobertura de vacinação da campanha foi aproximadamente 100 % • -1980 a 1983- as coberturas de vacinação de campanha oscilaram de 95 % a 100 % • -1984- aumento de susceptíveis + or circulação de poliovírus , aumento do número de casos • -1987- 196 casos de pólio confirmados [ redução de 68 % em relação a 1986] • -1988- redução de 45 % em relação a 1987 • -1989- 17 poliovírus isolados • -1989- último caso de poliomielite no Brasil [ em Souza na Paraíba] • -1993 a 1994- revisão das fichas de investigação epidemiológica de todos os casos de poliomielite notificados de 1990 a 1993 • -1994-análise dos dados e informações, e certificação da erradicação pelas comissões nacional e internacional[ Poliomielite erradicada do Brasil ] • ESPM

8. 4-Eixo Financeiro / Custos • obs: por fazer