1 / 55

KEMIK ILIGI

Kemik iligi. Total v

tiger
Télécharger la présentation

KEMIK ILIGI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. KEMIK ILIGI ÖGRENIM HEDEFLERI Kemik iliginin histolojik yapisini tanimlayabilecek Tiplerini ve bulundugu yerleri sayabilecek Fonksiyonlarini söyleyebilecektir.

    2. Kemik iligi Total vücut agirliginin %5’ini olusturur. Yumusak, jelatinöz, ileri derecede vasküler ve selüler bir organdir. Kan hücrelerinin yapimi ve dolasima verilmesinden sorumludur. Bu islevini prenatal 5. aydan ölüme dek sürdürür.

    3. Kemik iliginin tipleri Kirmizi kemik iligi (Aktif / Hematojen) Sari kemik iligi (Inaktif)

    4. Kirmizi iligin bulundugu yerler Vertebra korpuslari Kostalar Sternum Kafatasi diplöe araligi Pelvis kemikleri Uzun kemiklerin epifizi

    5. Kemik iliginin yapisal elemanlari Stroma Hücreler Lifler Vasküler kompartman Parenkim Hemopoetik kompartman

    6. Stroma Lenfoid dokuya benzer. Retiküler fibriller (kollajen tip III) Adventisyal retiküler hücreler Yag hücreleri Makrofaj

    9. Vasküler komponent

    10. Sinüzoidler Genis çapli Endotel kesintili Bazal lamina ince ve kesintili Endotel hücreleri arasinda makrofajlar bulunur Retiküler lifler ve adventisyal retiküler hücrelerle desteklenmistir.

    11. Hemopoetik komponent

    12. Aktif kemik iliginin fonksiyonlari Kan hücrelerinin yapimi Eritrositlerin yikimi Yikim sonucu açiga çikan demirin depolanmasi Indifferensiye T ve B lenfosit yapimi

    13. Sari kemik iligi Çok sayida yag hücresi, makrofaj, indifferensiye mezenkimal hücreler ve retiküler hücreleri içerir. Retiküler lifler çatiyi olusturur. Depo organidir, yagdan zengindir. Yedek hemopoetik dokudur.

    17. HEMATOPOEZ ÖGRENIM HEDEFLERI Hematopoezde geçerli olan görüsü açiklayabilecek Hematopoetik kök hücreleri sayabilecek Bu hücrelerin histolojik özelliklerini karsilastirabilecek Prenatal hematopoez evrelerini sayabilecek Hematopoeze etki eden büyüme faktörlerini söyleyebilecek.

    18. Kan hücreleri Myeloid elemanlar Eritrosit Granülositler Monosit Trombosit Lenfoid elemanlar Lenfositler

    19. Hematopoez teorileri Unitarian görüs Dualistik görüs Trialistik görüs

    20. Kök hücreler Pluripotent hemopoetik kök hücre Multipotent hemopoetik kök hücre Projenitör hücre (Uni/Bipotent) Prekürsör (Öncül) hücre (Unipotent) Olgunlasmakta olan hücreler Olgun hücre

    21. Kemik iliginde kök hücreden matür hücre olusum evreleri

    22. Pluripotent Hemopoetik Kök Hücre Morfolojik olarak tanimlanamazlar. Düsük mitotik aktiviteye sahiptir. Kendini yenileme kapasitesine sahiptir. Kemik iliginde az sayida bulunurlar.

    23. Multipotent Kök Hücre Myeloid multipotent kök hücre Lenfoid multipotent kök hücre Morfolojik olarak tanimlanamazlar. Düsük mitotik aktiviteye sahiptir. Kendini yenileme kapasitesine sahiptir. Kemik iliginde az sayida bulunurlar.

    24. Projenitör hücreler Lenfositlere benzerler (morfolojik ayirimlari yoktur). Yüksek mitotik aktivite gösterirler. Kendini yenileme kapasitesi vardir. Mono ya da bipotansiyele sahiptirler. CFU olustururlar.

    25. Koloni olusturan hücreler CFU–E (ECFC) Eritrosit CFU–MG (MGCFC) Monosit ve granülosit CFU–Eo (EoCFC) Eozinofil CFU–B (BCFC) Bazofil CFU–Mg (MgCFC) Megakaryosit CFU–Ly (LyCFC) Lenfosit

    26. Prekürsör hücreler Morfolojik faklilasma baslamistir. Yüksek mitotik aktivite gösterirler. Kendini yenileme kapasitesi yoktur. Monopotansiyele sahip hücrelerdir.

    27. Olgun hücreler Belirgin morfolojik özelliklere sahiptir. Mitotik aktivitesi yoktur. Islevsel aktivite kazanmislardir. Hemopoetik dokularda, kanda ve diger bag dokularinda bulunurlar.

    28. Farklilasma sirasinda kök hücrelerde görülen degisiklikler Kök hücre Projenitör hücre Öncül hücre Olgun hücre

    29. Koloni stimülan faktör / hematopoetinler Glikoprotein yapidadir. Kan yoluyla tasinirlar (endokrin etki) K.iligi stromal hüc. salgilar (parakrin etki) Direkt hücre–hücre temasi (yüzeyel sinyal molekülleri) Büyüme faktörleri

    30. Büyüme faktörleri Olgunlasmamis hücrelerin çogalmasini uyararak, Hücrelerin olgunlasma sirasinda farklilasmalarini saglayarak, Olgunlasmis hücrelerin fonksiyonlarini arttirarak etki gösterirler.

    31. Steel Faktör Stem cell factor Pluripotent, multipotent ve unipotent kök hücrelere etki eder. Kemik iligi stromal hücreleri tarafindan yapilip membranda eksprese edilir. Bu stromal hücrelerle temas eden kök hücreler mitotik bölünmeye baslar.

    32. Hemopoeze etki eden büyüme faktörleri

    33. Büyüme faktörleri (devam)

    34. Intrauterin hematopoez Primordial (mezoblastik) faz 2. hafta Vitellus kesesi mezodermi Hepatosplenotimik faz Karaciger 6. hafta Dalak 8. hafta Timus 8. hafta Medullolenfatik faz 3–5. ay

    35. Postnatal hematopoez Kemik iligi Lenfoid organlar Hastalik halinde Ekstrameduller hematopoez (Karaciger + Dalak + Lenf nodlari)

    36. Özet olarak; hematopoez kök hücrelerden gelisen ve farklilastikça dönüsme özellikleri azalan, es zamanli ve devamli olarak çesitli kan hücrelerinin üretilmesi ve bu hücrelerin farklilasmasi islemidir.

    37. Bilgilerimizi gözden geçirelim

    38. Morfolojik olarak tanimlanabilen ilk hücre ? Prekürsör hücreler (Öncül=Blastik hücreler)

    39. Kendini yenileme kapasitesi olan hücreler ? PHSC MHSC CFU Projenitör hücre

    40. Prenatal kan yapiminin ilk görüldügü yer ? Vitellus kesesi mesodermi

    41. Multipotent myeloid kök hücreden gelisenler ? CFU–E CFU–GM CFU–Eo CFU–B CFU–Mg Multipotent myeloid kök hücre

    42. Kemik iliginde en az sayida bulunan hücre ? Pluripotent hemopoetik kök hücre

    43. Eritrosit yapimini uyaran faktör? Eritropoetin

    44. Büyüme faktörlerinin etkileri ? Mitotik aktivitenin uyarilmasi Hücre farklilanmasinin uyarilmasi Olgun hücrelerin islevsel aktivitelerinin uyarilmasi

    45. Tesekkürler…

    46. HEMATOPOEZ Kaldigimiz yerden devam ediyor…

    48. Kök Hücreler Kendini yenileme kapasitesi ? Çesitli hücrelere farklanabilme kapasitesi ?

    49. Hemopoetik kök hücreler Tüm kan hücreleri Çizgili kas Kalp kasi Böbrek Epidermis Tip II pnömositler Karaciger Kemik Kikirdak Nöral hücreler Pankreas B hücreleri GIS hücreleri

    50. Doku uygunlugu HLA antijenleri (human leukocyte-associated) CD34 (+) Lin-Sca-1+Thy-1lowc-kit+ CD34(-)

    51. Kemik iligi transplantasyonu Kemik iligi yüksek doz kemoterapi ve/veya radyasyon ile haraplanan kisilere bir vericiden (donör) alinan hemopoetik kök hücrelerin nakledilmesi islemi Otolog transplant (hastanin kendi dokusu) Singenik transplant (ikiz kardesinden) Allogenik transplant (baska bir kisiden)

    52. Kök hücre kaynaklari Kemik iligi Periferik kan Kordon kani Kriyopreservasyon Aferez

    53. Engraftment Hastaya damar yolu ile verilen kök hücrelerin kemik iligine yerlesip yeni kan hücrelerini üretmesi 2-4 hafta içinde gerçeklesir Immün fonksiyonlarin düzelmesi 1-2 yil alir.

    54. Kemik iligi naklinin riskleri Kisa-dönem yan etkileri Bulanti, kusma, bas agrisi, istahsizlik, cilt reaksiyonlari, ates Uzun-dönem yan etkileri Infertilite, katarkt, sekonder kanserler, karaciger, böbrek, akciger ve/veya kalp komplikasyonlari Graft-versus-host

    55. Kullanildigi yerler Lösemiler Lenfomalar Aplastik anemi Çesitli genetik eritrosit anomalileri Genetik immün sistem bozukluklari Genetik trombosit anomalileri Diger maligniteler

More Related