1 / 41

Gyermekkori görcsállapotok

Gyermekkori görcsállapotok. Dr. med. habil. Fogarasi András Bethesda Gyermekkórház, Budapest. fogarasi@bethesda.hu Tel: 4222-875. Vázlat. I. Epilepszia definíciója II. Epilepszia diagnosztikája III. Görcsállapotok differenciál-diagnosztikája IV. Epilepszia klasszifikációja. Vázlat.

zofia
Télécharger la présentation

Gyermekkori görcsállapotok

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Gyermekkori görcsállapotok Dr. med. habil. Fogarasi András Bethesda Gyermekkórház, Budapest fogarasi@bethesda.hu Tel: 4222-875

  2. Vázlat I. Epilepszia definíciója II. Epilepszia diagnosztikája III. Görcsállapotok differenciál-diagnosztikája IV. Epilepszia klasszifikációja

  3. Vázlat I. Epilepszia definíciója II. Epilepszia diagnosztikája III. Görcsállapotok differenciál-diagnosztikája IV. Epilepszia klasszifikációja

  4. Epilepsziás rohamA viselkedés megváltozásával járó, kóros agyi működések okozta jelenség.

  5. Epilepszia betegség • Nem epilepszia betegség: • Lázgörcs • Alvásmegvonás utáni görcs • Delíriumos görcs Legalább kettő, egymástól független, nem provokált epilepsziás roham. Gyermekkorban: 1% Felnőttkorban: 0,5 %

  6. Vázlat I. Epilepszia definíciója II. Epilepszia diagnosztikája III. Görcsállapotok differenciál-diagnosztikája IV. Epilepszia klasszifikációja

  7. Epilepszia diagnosztika elemei Anamnézis Neurológiai vizsgálat EEG Képalkotó vizsgálatok Videó-EEG monitorizálás

  8. Epilepszia diagnosztika elemei Anamnézis Neurológiai vizsgálat EEG Képalkotó vizsgálatok Videó-EEG monitorizálás Család Perinatális anamnézis Korábbi rohamok Neurológiai betegségek Rohamleírás

  9. Epilepszia diagnosztika elemei Anamnézis Neurológiai vizsgálat EEG Képalkotó vizsgálatok Videó-EEG monitorizálás Deficit-tünetek

  10. Epilepszia diagnosztika elemei Anamnézis Neurológiai vizsgálat EEG Képalkotó vizsgál Videó-EEG monit Provokációk: pl. fényvillogás, alvásmegvonás

  11. Műtéti kivizsgálás elemei Anamnézis Képalkotó vizsgálatok CT MR agyi metszlap CT helyett -ha lehet- MR!!

  12. Műtéti kivizsgálás elemei Anamnézis Neurológiai vizsgálat EEG Képalkotó vizsgálatok Videó-EEG monitorizálás

  13. Roham-klasszifikáció I. Parciális szimplex parciális komplex parciális II. Generalizált

  14. Roham-klasszifikáció I. Parciális = Fokális II. Generalizált

  15. Fokális (parciális) roham típusafügg a görcs kiindulási helyétől

  16. Szenzoros mező aura izoláltan vagy roham bevezető tüneteként

  17. Motoros mező klónusos roham

  18. Motoros mező: tónusos roham

  19. Occipitális lebeny

  20. Frontális lebeny

  21. Szubtilis (alig észrevehető) rohamok Játékkal leáll

  22. Hypothalamus hamartoma okozza Gelasticus roham

  23. Roham-klasszifikáció I. Parciális = Fokális II. Generalizált

  24. Generalizált rohamok absence roham

  25. generalizált tónusos-klónusos roham Generalizált rohamok

  26. EEG rohamminták generalizált fokális fokális

  27. Vázlat I. Epilepszia definíciója II. Epilepszia diagnosztikája III. Görcsállapotok differenciál-diagnosztikája IV. Epilepszia klasszifikációja

  28. Epilepszia vagy más eredetűparoxizmális jelenség? Extrapyramidális mozgászavarok (pl. tic) Tudatzavarral járó jelenségek - hypoglycaemia, ion-háztartás zavarai - kardiológiai eredet: hypotonia, ritmuszavarok, asystolia - collapsus!!! - alvászavarok (somnambulizmus, pavor nocturnus)

  29. Nem epilepsziás jelenségek

  30. Nem epilepsziás jelenségek Normális csecsemő- mozgás

  31. Pszichogén rohamok „nagyroham”

  32. Pszichogén rohamok „nagyroham”

  33. Vázlat I. Epilepszia definíciója II. Epilepszia diagnosztikája III. Görcsállapotok differenciál-diagnosztikája IV. Epilepszia klasszifikációja

  34. Rohamklasszifikáció I. Parciális szimplex parciális komplex parciális II. Generalizált

  35. Szindróma klasszifikáció elektroklinikai klasszifikáció EEG, rohamtípus, rohamhossz, napszaki eloszlás, családi anamnézis, neurológiai tünetek, pszichomotoros fejlődés, életkor, MR, terápiára hogyan reagál,.....

  36. Fokális epilepszia Generalizált epilepszia Idiopátiás epilepszia Szimptómás epilepszia

  37. Fokális epilepszia Szimptómás epilepszia Temporális lebeny epilepszia

  38. Generalizált epilepszia Absence epilepszia Idiopátiás epilepszia

  39. indulás: 3-8 év szájrángás, nyálfolyás (+ nagyroham is lehet) jó prognózis Fokális epilepszia Benignus centrotemporális epilepszia Idiopátiás epilepszia

  40. indulás: 5-8 év sokféle roham, leépülés rossz prognózis Generalizált epilepszia Szimptómás epilepszia Lennox-Gastaut szindróma

  41. Lokalizációhoz kötött epilepszia Generalizált epilepszia Időskori absence Olvasási epilepszia ADN-FLE AD-TLE auditoros rohamokkal AD Fokális epilepszia változó fókusszal Ébredési GM Juvenilis absence 10 éves Juvenilis Mioklónus Epilepszia Landau- Kleffner ESES Súlyos csecsemőkori mioklónusos epilepszia Benignus Centrotemporális Epilepszia Absence epilepszia 1 éves Idiopátiás epilepszia 1 hónapos Genetikai reflexepilepsziák BEOS BMEI BNFC West szindróma Doose szindróma EME Szimptómás epilepszia EIEE Epilepszia mioklónus absence-szal Temporális lebeny epilepszia Frontális lebeny epilepszia Parietális lebeny epilepszia Occipitális lebeny epilepszia Rövidítések: ESES: Epilepszia folyamatos SW-kel alvás alatt EME: Korai myoclusos encephalopátia EIEE: Korai infantilis epilepsziás encephalopátia BNFC: Benignus neonatalis familiáris convulsió BMEI: Benignus csecsemőkori mioklónusos epilepszia PME Rasmussen encephalitis Lennox Gastaut Janszky-Fogarasi, 2008

More Related