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BRONQUITIS AGUDA

Bronquitis - Definici

Leo
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BRONQUITIS AGUDA

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Presentation Transcript

    1. BRONQUITIS AGUDA Dr. Enrique Ayala Collantes

    2. Bronquitis - Definicin . Definicin Es una inflamacin de las vas respiratorias principales que van a los pulmones (bronquios) y cuya duracin generalmente se da por un perodo de tiempo breve

    3. Bronquitis

    4. Los Pulmones

    5. Anatoma de los pulmones

    6. Anatoma de los pulmones

    7. Bronquitis y condicin normal de los bronquios terciarios La bronquitis es una inflamacin de los conductos de aire en los pulmones. La condicin se presenta en un largo perodo de tiempo y reincide durante muchos aos. Entre los sntomas est el moco bronquial excesivo con tos, que produce esputo. El fumar (exposicin activa y pasiva) es la principal causa de esta enfermedad, con la contaminacin ambiental, la infeccin, factores familiares y alergias como factores desencadenantes.

    8. Bronquitis y condicin normal de los bronquios terciarios

    9. Causas de la Bronquitis Aguda

    10. Causas de la Bronquitis aguda

    11. Sntomas

    13. La bronquitis aguda es un proceso inflamatorio que afecta la trquea y los bronquios grandes y de mediano calibre; ocasionalmente hay compromiso de los bronquios ms pequeos y los bronquiolos y generalmente se acompaa de proceso inflamatorio de las vas respiratorias superiores o va precedido de este. La infeccin es el factor principal para la presencia de bronquitis aguda; se puede presentar en cualquier etapa del ao, pero es ms frecuente en los meses de invierno, y est relacionada con los cambios de temperatura o por exacerbaciones epidmicas. Se transmite por la

    15. transmite por la va area del hombre enfermo al sano y la aglomeracin humana en lugares confinados favorece la transmisin; se presenta en cualquier sexo y edad pero es ms comn en los extremos de la vida y sobre todo en nios pequeos y adems puede aparecer en sujetos sanos o constituir la exacerbacin de una bronquitis crnica.

    16. La etiologa viral es la ms frecuente, considerndose que corresponde a 85% de los casos; el resto es de etiologa bacteriana y el germen ms frecuente es el Hemophilus influenzae; hay algunas de tipo irritativo que cada vez se observan con mayor frecuencia debido a los contaminantes del medio ambiente como ozono, bixido de azufre y distintas variedades de polvos que producen irritacin e inflamacin de la mucosa bronquial al ser inhalado

    17. El Rhinovirus es el organismo aislado con mayor frecuencia en nios con bronquitis aguda. Tambin se ha identificado al virus sincicial respiratorio, influenza, parainfluenza, as como adenovirus y paramixovirus. La rubola se asocia a bronquitis aguda y los sntomas respiratorios con frecuencia

    18. Cuadro clinico Con gran frecuencia existe el antecedente inmediato de rinitis, sinusitis, otitis y faringoamigdalitis. La bronquitis viral habitualmente comienza en forma gradual; la tos aparece tres o cuatro das posterior a la rinitis, lo que implica la extensin de la inflamacin hacia la trquea y los bronquios. Inicialmente no es productiva hasta varios das despus cuando se inicia la produccin de esputo que los nios pequeos generalmente degluten, por lo que pueden presentar

    19. vmitos con paroxismos de tos, el vmito contiene moco, lo que confirma la naturaleza productiva de la tos; en ocasiones hay fiebre dependiendo de la intensidad de la infeccin. En las primeras estapas de la enfermedad, la auscultacin del trax muestra pocas alteraciones y a medida que la tos progresa pueden auscultarse estertores bronquiales y sibilancias asociados a rinovirus o HRB

    20. habitualmente se resuelven en 7 a 10 das. La persistencia de tos despus de este periodo obliga a sospechar infeccin bacteriana secundaria o una complicacin como puede ser neumona o atelectasia.

    21. ANATOMIA PATOLOGICA Al inicio de la enfermedad hay congestin de la mucosa, las secreciones son limitadas, pero a medida que el proceso inflamatorio progresa hay un aumento en la actividad de las glndulas mucosas con una gran produccin de esputo; la infiltracin de leucocitos polimorfonucleares en las paredes de la va area contribuye al aspecto lo cual no es indicativo de infeccin bacteriana. Tambin se produce descamacin del epitelio ciliado, lo que puede ser un factor que contribuya en forma importante a la predisposicin para infecciones bacterianas y para la misma hiperreactividad bronquial.

    22. ULTIMAS EVIDENCIAS Es una enfermedad autolimitada En un 95 es de origen viral Hay que hacer dx df con asma El tratamiento en su mayor parte es sintomatico Cochrane en sus reviciones demostro que no hay resultados significativos entre placebo y ATB en BA no complicada

    23. CLACIFICACION Y ETIOLOGIA Bronquitis no complicada Es en un 90 95 virica Adenovirus,Influencia A y B, Parainfluencia Virus sincitial respiratorio. Coxsackievirus, Herpes simple, y Rhinovirus.

    24. Bronquitis complicada Bordetella pertussi Mycoplasma pneumoniae Chlamydophilia pneumoniae Haemophilus influenzae

    27. Tratamiento de la bronquitis aguda no complicada Tratamiento es sintomtico , se ha demostrado que el uso de B-2 adrenrgicos inhalados reduce la duracin y severidad de la tos, sobre todo cuando hay hiperreactividad bronquial. No parece responder a antitusgenos. Debe tranquilizarse al paciente y explicarle que la tos puede durar a veces hasta 14 das. Tratamientos de aire vaporizado, sobre todo en ambientes de baja humedad.

    28. Tratamiento de la bronquitis aguda complicada Es un 5% de los casos de BA hay infeccin bacteriana. Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Mycoplasma pneuminiae y Chlamydophila pneumoniae. ANTIBIOTICOS Telitromicina tiene un espectro de actuacin tanto sobre germenes intracelulares como haemophilus influenzae, siendo un bajo inductor de resistencias y con una comoda posologia de una vez al dia durante 5 dias. (Mycoplasma pneumoniae o Chlamydophila pneumoniae) se pueden utilizar macrolidos (claritromicina o como alternativa azitromicina) por Haemophilus influenzae. Amoxicilina / acido clavulamico, las telitromicina o quinolonas por grmenes resistentes a penicilina y macrolidos

    32. Normas Generales de Tratamiento Informar y tranquilizar al paciente sobre la duracin de la tos. Personalizar el riesgo de uso innecesario de antibiticos. El tratamiento antibitico de rutina para BA no complicada no se recomienda, independientemente de la duracin de la tos.

    33. MUCHAS GRACIAS

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