170 likes | 687 Vues
Ontsmetting van flexibele endoscopen Beschikbare ontsmettingsmiddelen. Mia Vande Putte 17 maart 2005. Ontsmetting. 1. Gebruik. 2.Transport. 8. Opslaan. 7. Drogen. 3. Lektest. 4. Reinigen / Spoelen. 6. Spoelen. 5. Ontsmetten. Endoscopen. Starre endoscopen. Flexibele endoscopen.
E N D
Ontsmetting van flexibele endoscopenBeschikbare ontsmettingsmiddelen Mia Vande Putte17 maart 2005
Ontsmetting 1. Gebruik 2.Transport 8. Opslaan 7. Drogen 3. Lektest 4. Reinigen / Spoelen 6. Spoelen 5. Ontsmetten
Endoscopen Starre endoscopen Flexibele endoscopen Steriele lichaamsruimten Niet-steriele lichaamsruimten Steriele lichaamsruimten Sterilisatie Ontsmetting Sterilisatie Manueel Onderdompeling(chemische ontsmetting) Machinaal Endoscoopwasmachine(chemo-thermische ontsmetting)
Ontsmettingsmiddel • Werkzaamheid - spectrum - contacttijd - gebruiksduur • Compatibiliteit materiaal • Gezondheidsrisico’s → Bijzondere voorzieningen • Belasting milieu
Gebruiksvriendelijkheid - poeder / vloeistof - activatie - opvolging werkzaamheid - nazorg • Kostprijs • Ervaring / Publicaties
Producten • glutaaraldehyde (alk.) (2,4 – 2,6%) : Cidex, Asep, Steranios • ortho-phthalaldehyde (0,55%): Cidex OPA • perazijnzuur: Anioxyde 1000, NU-Cidex, Sekusept Aktiv • waterstofperoxide (7,5%) FDA-goedgekeurd doch mogelijke cosmetische en functionele schade (incompatibiliteit P, F, O): koper, zink, brons, nikkel, zilver legering, rubber, plastics
FDA-goedgekeurd doch mogelijke cosmetische en functionele schade (incompatibiliteit P, F, O): koper, zink, lood, brons • waterstofperoxide / perazijnzuur (1 – 0,08%) • waterstofperoxide / perazijnzuur (7,35 – 0,25%) • glucoprotamine: Sekusept Plus • jodoforen, hypochlorietoplossing, alcohol, quaternaire ammoniumverbindingen, fenolen weinig gegevens bekend Niet aanvaardbaar omwille van beperkte werkzaamheid en beperkte compatibiliteit
Gebruiksvriendelijkheid:poeder/vloeistof, activatie, opvolging werkzaamheid, nazorg
Gezondheidsrisico’sBijzondere voorzieningen en kleding - Milieubelasting
Perazijnzuur UZ-Leuven april 2003: • kennismaking perazijnzuur omwille van - niet fixeren van organisch materiaal - lagere gezondheidsrisico’s - geen afzuiging vereist - lage milieubelasting • proef raadpleging NKO: veel rigide, enkele flexibele scopen • keuze Anioxyde 1000 (kostprijs, geen poeder) • positieve evaluatie oktober 2003: • uitbreiding proef: hospitalisatie NKO
Perazijnzuur UZ-Leuven december 2003: • afbouw Cidex • uitbreiding Anioxyde 1000 • incompatibiliteitsmeldingen - flexibele scopen - TEE probes • per dienst een ‘universeel’ product zoeken mei 2004: • Cidex Anioxyde 1000 Cidex OPA Steranios
Resultaat * endoscoopwasmachines
Iedere gebruiker beschikt over • Enzymatische reiniger (gebruiksaanwijzing, veiligheidsfiche) • Ontsmettingsmiddel (gebruiksaanwijzing, veiligheidsfiche) • Procedure • Registratieformulier betreffende opvolging werkzaamheid • Uitrusting: lokaal, materiaal • Beschermende kleding
Gesteund op: • Guideline for the use of high-level disinfectants and sterilants for reprocessing of flexible gastrointestinal endoscopeswww.sgna.org/resources/guideline6.cfm • Apic guideline for infection prevention and control in flexible endoscopyC. J. AlvaradoAm. J. Infect. Control, 2000, 28, 138-SS • ESGE / ESGENA Technical Note on cleaning and disinfectionJ. F. Rey, A. Kruse, C. NeumannEndoscopy, 2003, 35, 869-877 • New disinfection and sterilization methodsW. A. Rutala, D. J. WeberCDC Emerging infectious diseases, 2001, 2 • Werkgroep Infectiepreventie NederlandJuli 2004Beleid reiniging, desinfectie, sterilisatie www.wip.nl • FDA-cleared sterilants and high-level disinfectants with general claims for processing reusable medical and dental devicesNovember 2003www.fda.gov/cdrh/ode/germlab.html • Catalogi respectievelijke ontsmettingsmiddelen