Anatomi og fysiologi humeri

1. Anatomi og fysiologi humeri Skulderregionen / skulderbæltet Knogler, muskler og led

2. Skulderregionen • Skulderen er regionen, der forbinder overekstremiteten med resten af kroppen. • Omfatter skulderbæltet og den proksimale del af humerus (overarmsknoglen). • Desuden hører også axillen (armhulen), til regionen. Her løber store nerver og kar ud i armen. • Skulderen er især præget af musculus deltoideus, som sammen med den øvre del af humerus giver skulderen den afrundede form.

3. Knogler i skulderregionen • Knoglerne i skulderregionen består af: • Clavicula (nøglebenet/kravebenet) • Scapula (skulderbladet) • Humerus (overarmsknoglen) • (Sternum (brystbenet) )

4. Sternum - brystbenet • Sternum er en flad knogle, som ligger i brystkassens forvæg. Kan sammenlignes med en daggert. • Øverste del: Manubrium sterni (skaftet) • Bredt opadtil, smalt ved overgang til corpus. Kraftig hos mennesker, da det skal opfange trykbelastning fra OE. Artikulerer med clavicula samt 1 ribbensbrusk. • Midterste del: Corpus sterni (klingen) • Længere, tyndere og smallere end manubrium. Sædvanligvis flad og tilspidset. Hæfte med ribbensbrusk 2-7/8 • Nederste del: Processus xiphoideus (spidsen) • Korteste og mest variable del. Flad og tilspidset.

5. Sternum - brystbenet • De tre dele er forbundet via bruskvæv. Sammenvoksning begynder i puberteten og er typisk tilendebragt ved 25-års alderen. • Sternum består af spongiøst væv omgivet af compacta. Spongiosa indeholder rødt knoglemarv hele livet igennem.

6. Anatomi clavicula - kravebenet • Rørknogle med S-formet forløb, som forbener allerede i 5 fosteruge • Palpabel og synlig gennem huden. • Frakturer er relativt hyppige. • Extremitas sternalis claviculare artikulerer med manubrium sterni. • Extremitas acromialis claviculare artikulerer med acromion Skulderbæltets led laver glidebevægelser

7. Anatomi Scapula - skulderbladet • En flad tynd trekantet knogle placeret ud for costae 2 til 7/8 på den bageste væg af brystkassen. • Mediale kant tilnærmelsesvist parallelt med torntappene. Scapula sin, dorsalt Scapula sin, ventralt Scapula, lateralt

8. Anatomi Scapula - skulderbladet • Kanter • 1. Margo lateralis scapulae • 2. Margo medialis scapulae • 3. Margo superior scapulae • Hjørner • 1. Angulus sup. Scapulae • 2. Angulus inf. Scapulae • 3. Angulus lateralis scapulae

9. Anatomi Scapula - skulderbladet • Fremspring – tjener til udspring for mm. • 1. Spina scapulae (skulderbladskammen) • 2. Processus coracoideus (ravnenæbbet) • 3. Acromion • 4. Tuberculum supraglenoidale • 5. Tuberculum infraglenoidale • Fordybninger • 1. Fossa supraspinata • 2. Fossa infraspinata • 3. Fossa subscapularis

10. Scapulas bevægelser • Abduktion • Adduktion • Lateralrotation/udadrotation • Medialrotation/indadrotation • Elevation • Depression • Palper!

11. Humerus - overarmsknoglen • Overekstremitetens største knogle. • Proksimale del består af ledhoved, caput humeri og to knudeformede fremspring tuberculum minus og majus. • Caput humeri er nærmest kugleformet og artikulerer med cavitas glenoidalis på skulderbladet. • Tuberculum majus/minus er adskilt ved en smal fure, sulcus intervertebralis hvor biceps senen løber (det lange hoved). Palper! • Crista tuberculi minoris og majoris. • Collum anatomicum, collum chirurgicum

12. Humerus - overarmsknoglen • Corpus humeri er næsten cylinderformet, bliver trekantet distalt. • Indhyllet i muskler i hele sin udstrækning. • Distale del er affladet forfra-bagtil. • Består af et ledhoved, condylus humeri • Fremspring trochlea humeri og capitulum humeri – optager underarmens fremspring. Tillader ekstension/fleksion albue • 2 fremspring; epicondylus medialis humeri og epicondylus lateralis humeri. Tjener til udspring for underarmens muskler. Tennisalbue/golfalbue? Palper!

13. Led i skulderregionen • Art. Humeri (skulderleddet) • Bevægelser i skulderleddet? • Art. Sternoclavicularis (skulderbæltets led) • Art. Acromioclavicularis (skulderbæltets led) De 3 led arbejder sammen i alle skulderens ledbevægelser.

14. Skulderbæltet • Skulderbæltet udgøres af scapula og clavicula og disses ledforbindelser; art. Sternoclavicularis og art. Acromioclavicularis. • Ligger som en ring omkring den øverste del af brystkassen, kun bundet til kroppen via led mellem brystben og kraveben. Resten er muskulært bundet til kroppen. • Ved abduktion i skulderleddet vil skulderbladet typisk abducere og udadrotere. 0-60 grader 2/3 art. Humeri, 1/3 skulderbæltet 60-180 grader 1/3 art. Humeri, 2/3 skulderbæltet

15. Art. Sternoclavicularis

16. Pause