Patologia mam ria benigna

1. Patologia mam�ria benigna Anomalias do desenvolvimento Tumores benignos Processos inflamat�rios Les�es proliferativas

2. Patologia mam�ria benigna ANDI � Altera��es do normal desenvolvimento e involu��o A classifica��o das patologias mamarias s�o muito complexas, com uma multiplicidade de termos, sem correla��o com a cl�nica nem com o padr�o histol�gico. A maioria das doen�as mamarias benignas tem origem em altera��es minor do desenvolvimento ou involu��o mam�ria. Permite uma melhor defini��o dos problemas individualmente, em termos de patogenia, de histologia, e de progn�stico Permite uma vis�o das patologias mam�rias desde o normal passando por altera��es ligeiras at� doen�a propriamente dita.

3. Patologia mam�ria benigna

4. Patologia mam�ria benigna Hipertrofia mam�ria do adolescente Hipertrofia do estroma Dimens�es vari�veis Gigantomastia

5. Patologia mam�ria benigna Fibroadenomas Estruturas lobulares 15-25 anos Ap�s gesta��o, involu��o, rastreio. 1-2 cm, raramente >5cm Hormono dependentes 10% das mulheres

6. Patologia mam�ria benigna Cl�nica e Diagn�stico (triple assessment) N�dulo bem delimitado, m�vel, el�stico, n�o aderente Ecografia Histologia

7. Patologia mam�ria benigna Terap�utica Excis�o se > 3cm Ansiedade T. Hormonal: danazol, tamoxifeno progestag�nios Progn�stico Sem risco aumentado para Ca mama

8. Patologia mam�ria benigna Fibroadenoma Gigante Raro Mais frequentes nos extremos da vida reprodutiva >5cm DD com filoide

9. Patologia mam�ria benigna Tumor filoide Johann Muller (em 1838 ) � cystosarcoma phyllodes DD com Fibroadenoma gigante Menos el�stico, crescimento mais r�pido Histologia Benigno <4 mitoses/10 campos Interm�dio 5-9 mitoses Maligno > 10 mitoses Terap�utica: excis�o com margem Prognostico: recidiva em 28%

10. Patologia mam�ria benigna Mastalgia Causa frequente de consulta da especialidade Frequ�ncia: 68% mulheres referiam dor 22% mastalgia moderada a grave Causas: Ciclica � 40% N�o ciclica � 27% Sind. Tielze � 11% Traumatica � 8% Cancro � 0,5% Outras � 9%

11. Patologia mam�ria benigna Mastalgia c�clica Reten��o h�drica Psicossom�tica (Astley Cooper) Altera��es end�crinas Cafe�na e metilxantinas Prostaglandinas e �cidos gordos essenciais Outros (fenotiazidas, ginseng, etc) Terap�utica ACO Diur�ticos Progestag�neos Bromocriptina Anti-inflamat�rios Pimrose oil Tamoxifeno Danazol

12. Patologia mam�ria benigna Doen�a quistica 7-10% das mulheres Dilata��o por��o terminal da uni�o ducto-lobulo , forma��o microquisto que por acumula��o de secre��es epiteliais origina macroquisto Desequil�brio E/P altera��o minor da involu��o lobular?

13. Patologia mam�ria benigna Cl�nica Assintom�ticos N�dulo bem delimitado, el�stico, n�o aderente, doloroso Retrac��o cut�nea e mamilar

14. Patologia mam�ria benigna Diagn�stico: clinica, mamografia com ecografia, aspira��o com agulha fina Terap�utica Interromper THS Progestag�neos Aspira��o

15. Patologia mam�ria benigna Ectasia ductal/mastite periductal Ectasia ductal consiste na dilata��o dos ductos Efeitos hormonais Obstru��o Inflama��o Tabaco (85% rr26)

16. Patologia mam�ria benigna Mastite periductal Mastites

17. Patologia mam�ria benigna Abcesso Staphylococcus aureus, streptococcus , anaerobios e outros (ex. Tuberculose) Terap�utica: flucloxacilina, eritromicina, amoxicilina e ac clavul�mico Fistula mamaria

18. Patologia mam�ria benigna Cicatriz radi�ria / les�o esclerosante complexa Cl�nica: assintom�tica, dor, massa palp�vel Cicatriz radi�ria = les�o complexa (>1cm) Diagn�stico Radiol�gico Histol�gico Terap�utica: excis�o completa para DD com CA mama