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Geheilt auch dank Knochenmarktransplantation – wie geht´s weiter

Geheilt auch dank Knochenmarktransplantation – wie geht´s weiter. Thomas Klingebiel GPOH Klinik für Kinder- und Jugendmedizin III Theodor Stern Kai 7, 60590 Frankfurt. Fallbericht. A.B. *10.9.2001 Ersterkrankung Ph + ALL: 2 8/12 Jahre Behandlung in gültiger Therapiestudie ALL BFM 2000

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Geheilt auch dank Knochenmarktransplantation – wie geht´s weiter

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Presentation Transcript

  1. Geheilt auch dank Knochenmarktransplantation – wie geht´s weiter Thomas Klingebiel GPOH Klinik für Kinder- und Jugendmedizin III Theodor Stern Kai 7, 60590 Frankfurt

  2. Fallbericht • A.B. *10.9.2001 • Ersterkrankung Ph+ALL: 2 8/12 Jahre • Behandlung in gültiger Therapiestudie • ALL BFM 2000 • Schädelbestrahlung 12 Gy • Rezidiv: 5 5/12 Jahre • Behandlung nach ALL REZ 2002 • KMT von identischem Fremdspender 5 9/12 Jahre • 12 Gy TBI • Heute: 11 Jahre alt • Hypogonadismus, Hyperthyreose

  3. Krebs bei KindernVerteilung % 1805 Neuerkrankungen/Jahr 2000-2009 Kinder < 15 Jahre Dt. Kinderkrebsregister Jahresbericht 2010 www.kinderkrebsregister.de

  4. Krebs bei KindernÜberleben Dt. Kinderkrebsregister Jahresbericht 2010 www.kinderkrebsregister.de

  5. 1.0 0.8 0.6 P 0.4 N. pts N. pts N. pts N. events N. events N. events 5 yrs EFS 5 yrs EFS 5 yrs EFS 7 yrs EFS 7 yrs EFS 7 yrs EFS 0.2 SR 1348 81 92.3%(0.9) 91.1%(1.2) MR 1647 288 77.6%(1.3) 76%(1.4) HR 189 86 50.1%(4.1) 46.6%(5.1) 0.0 p-value<0.001 p-value<0.001 p-value<0.001 0 1 2 3 4 5 6 7 years Akute lymphatische LeukämieBehandlungsergebnisse AIEOP-BFM ALL 2000 N=3184 Conter V et al. Blood 115: 3206-3214 (2010)

  6. Patients mit ALLLangzeit Risiken Diller L. NEJM 365: 1417-1424 (2011)

  7. Krebs bei KindernZweittumoren Dt. Kinderkrebsregister Jahresbericht 2010 www.kinderkrebsregister.de

  8. Lost in Transition? • “Transition is the purposeful, planned movement of adolescents and young adults with chronic physical and medical conditions from child-centred to adult-orientated health care systems.” Blum RW et al. J AdolescHealth 14: 570 -576 (1993)

  9. Herausforderungen • Langfristige Betreuung von ehemaligen Krebspatienten in qualifizierten Zentren • Transition in dafür qualifizierte Zentren • Definition der wichtigsten Risiken • Daher • Langzeitnachsorge – Forschungsprogramme • Interdisziplinäre Zusammenarbeit

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