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IL CARCINOMA IPOFARINGEO Diagnostica per immagini

ISTITUTO DI SCIENZE RADIOLOGICHE Università di Messina. IL CARCINOMA IPOFARINGEO Diagnostica per immagini. I. PANDOLFO. REPERI ANATOMICI DELL’IPOFARINGE: OSSO IOIDE PLICA FARINGO-EPIGLOTTICA MARGINE INFERIORE DELLA CRICOIDE. Parete mediale Parete laterale

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IL CARCINOMA IPOFARINGEO Diagnostica per immagini

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Presentation Transcript

  1. ISTITUTO DI SCIENZE RADIOLOGICHE Università di Messina IL CARCINOMA IPOFARINGEODiagnostica per immagini I. PANDOLFO

  2. REPERI ANATOMICI DELL’IPOFARINGE: OSSO IOIDE PLICA FARINGO-EPIGLOTTICA MARGINE INFERIORE DELLA CRICOIDE

  3. Parete mediale Parete laterale Angolo anteriore

  4. SESENO PIRIFORME - PARS MEMBRANOSA - PARS CARTILAGINEA

  5. LA PARETE LATERALE DEL S.P. MEMBR. RAPPRESENTA UN LOCUS MINORIS RESIST. PER: - COPERTURA MUSCOLARE INCOMPLETA - FORI DI ACCESSO NERVEO-VASCOLARE - LINFATICI A CONTATTO DIRETTO CON LA MUCOSA

  6. IL CA DELLA PARS MEMBRANOSA E’ AD ALTO RISCHIO PER: - INVASIONE DELLE PARTI MOLLI DEL COLLO E DELLE STRUTTURE VASCOLARI

  7. IL CA DELLA REG. CARTILAGINEA E’ AD ALTO RISCHIO PER: - INTERESSAMENTO CARTILAGINI CRICOIDE E TIROIDE - INTERESSAMENTO ARTIC. CRICOARITENOIDEA - INTERESSAMENTO CORDALE

  8. IL CA DELL’IPOFARINGE DIFFERISCE DAL CA LARINGEO PER: 1) ASPETTI CLINICI 2) STORIA NATURALE 3) PROGNOSI 4) SCELTE TERAPEUTICHE

  9. ASPETTI CLINICI 1) FARINGODINIA MONOLATERALE 2) DISFAGIA FARINGEA 3) OTALGIA 4) DISFONIA

  10. NEL 20% DEI CASI IL PRIMO SEGNO E’ LA COMPARSA DI UNA METASTASI LINFONODALE

  11. IL CA IPOFARINGEO E’ DIAGNOSTICATO SPESSO CON RITARDO PER: - MODESTA ESPRESSIVITA’ SINTOMATOLOGICA - DIFFICOLTOSA ESPLORAZIONE - LESIONI A SVILUPPO SOTTOMUCOSO

  12. CA IPOFARINGEO (90% Ca epidermoidale) - SENO PIRIFORME 85% - PARETE POSTERIORE 10-20% - REG. RETROCRICOIDEA 2-5%

  13. FORME MACROSCOPICHE FORME VEGETANTI FORME INFILTRANTI FORME ULCERATIVE FORME MISTE

  14. CA IPOFARINGEO (90% Ca epidermoidale) - SENO PIRIFORME 85% - PARETE POSTERIORE 10-20% - REG. RETROCRICOIDEA 2-5%

  15. CA IPOFARINGEO (90% Ca epidermoidale) - SENO PIRIFORME 85% - PARETE POSTERIORE 10-20% - REG. RETROCRICOIDEA 2-5%

  16. CARCINOMA DIFFUSO

  17. RUOLO DELL’ IMAGING: -CONTRIBUIRE AD UNA DIAGNOSI TEMPESTIVA -STIMA DEI PARAMETRI T - N ( DEFINIZIONE DELL’ ORIGINE IPOFARINGEA DELLE LESIONI IN STADIO ASSAI AVANZATO )

  18. DEFINIZIONE DELL’ESTENSIONE: (parametro T) INTERESSAMENTO SPAZIO PREEPIGLOTTICO SUPERAMENTO DELLA LINEA MEDIANA COINVOLGIMENTO ART. CRICOARITENOIDEA COINVOLGIMENTO CORDALE INTERESSAMENTO CARTILAGINEO INFILTRAZIONE VASI DEL COLLO INFILTRAZIONE DELLA TIROIDE

  19. LA DEFINIZIONE DELL’ ORIGINE IPOFARINGEA E’ FACILE NELLE FORME LIMITATE

  20. SEGNI INDICATIVI DELL’ORIGINE IPOFARINGEA: 1) INTERESSAMENTO DEL CORNO SUP. DELLA CARTILAGINE TIROIDEA 2) DISLOCAZIONE CONTROLATERALE DEL LARINGE

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