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1. Patologa de la pared abdominal
2. Patologa de la pared abdominal Hernia: Protrusin o salida, ocasional o permanente, de una vscera o tejido a traves de un orificio o defecto de la pared abdominal, anatmicamente constituido.
3. Patologa de la pared abdominal Hernias - Factores
Factores predisponentes
Edad
Sexo
Herencia
Obesidad
4. Patologa de la pared abdominal Hernias - Componentes
Envoltura
Saco Herniario
Cuello
Cuerpo
Fondo
Contenido.
Habitualmente las vsceras ms prximas y con mayor movilidad.
5. Patologa de la pared abdominal Hernias - Clasificacin
Localizacin.
Condicin.
Contenido.
Etiologa.
6. Patologa de la pared abdominal Zonas hernigenas
Regin inguinal.
Regin crural.
Regin umbilical.
Regin epigstrica.
Regiones laterales.
Regin obturatrz.
Regin izquitica.
7. Patologa de la pared abdominal Hernias - Clasificacin segn condicin
8. Patologa de la pared abdominal Hernias - Clasificacin segn el contenido
Habitada: el contenido del saco puede ser epipln, yeyuno, leon o colon, apndice, divertculo de Meckel.
Deshabitada: el saco no tiene contenido
Por deslizamiento: una vscera forma parte de la pared del saco (Colon sigmoides, vejiga, ovario, etc.)
9. Patologa de la pared abdominal Hernias - Clasificacin segn etiologa
Congnitas: Su aparicin ocurre en el momento del nacimiento.
Adquiridas: Aparecen luego de un perodo de buena salud, entre la infancia y su presentacin. Puede estar condicionada por factores congnitos.
Recidivadas: Se define como recidiva a toda hernia que aparece en la misma regin anatmica donde se ha operado por un proceso similar, independientemente del tiempo transcurrido entre la intervencin.
10. Patologa de la pared abdominal Hernias - Clnica
Asintomticas u oligosintomticas
Dolor
Tumor
Oclusin intestinal
Peritonitis
11. Patologa de la pared abdominal Hernias inguino - crurales
Cuadriltero miopectneo de Fuchaud: Area por donde aparecen todas las hernias inguino-crurales.
Por arriba, una lnea horizontal que pasa algo por debajo del borde inferior de ambas espinas ilacas antero-superiores.
Por abajo lo limita una lnea paralela a la anterior, que pasa por la base de ambas espinas del pubis
Lmites laterales estn constitudos por dos lneas verticales y perpendiculares a las precedentes, que pasan a 1 cm por dentro de la espina ilaca antero-superior y a 1 cm por fuera de la lnea media.
12. Patologa de la pared abdominal Hernias inguino - crurales
El arco crural atraviesa oblicuamente este cuadriltero y lo divide en dos partes o tringulos
El que queda por debajo y afuera contiene el orificio crural atravesado por los vasos femorales
El que queda por encima y adentro, la regin inguinal con el orificio inguinal profundo y el tringulo de Hesselbach, en el cual aparecen las hernias indirectas, directas y suprapbicas.
13. Patologa de la pared abdominal Cuadriltero de Fuchaud
14. Patologa de la pared abdominal Tipos de Hernias segn Fuchaud
15. Patologa de la pared abdominal Hernia inguinal indirecta
Protrusin de un rgano o tejido a travs de un conducto peritoneovaginal permeable (congnito)
16. Patologa de la pared abdominal Hernia inguinal indirecta o externa: Emerge por fuera de la arteria. El saco sigue un trayecto oblicuo, desde la parte externa hacia adentro, al hacer la progresin desde el anillo inguinal profundo o interno hacia el anillo superficial o externo. Se la designa tambin con el nombre de oblicua externa, o indirecta.
17. Patologa de la pared abdominal Hernia inguinal directa o interna: Emerge por dentro de la arteria epigstrica, no recorre el trayecto inguinal, lo empuja desde atrs y puede salir por el orificio superficial o externo del canal inguinal. Sale entonces directamente de la pared abdominal, entre la arteria epigstrica y el borde externo del msculo recto anterior del abdomen.
18. Patologa de la pared abdominal Hernias - complicaciones
Hernia atascada incarcerada u obstruida: Es de observacin frecuente. Se trata de una obstruccin intestinal incompleta, de carcter transitorio, con obstculo al trnsito de la materia fecal, no as de los gases, y sin que llegue a producir trastornos irreversibles agudos de la circulacin sangunea.
Hernia estrangulada: Constriccin del contenido sacular que compromete la circulacin sangunea y linftica y la inervacin, con obstaculizacin del trnsito intestinal de la materia fecal y gases de la vscera estrangulada.
19. Patologa de la pared abdominal Hernia inguinal - Tratamiento
Tratamiento del saco.
Tratamiento del contenido.
Plstica de la pared.
20. Patologa de la pared abdominal Tratamiento del saco
21. Patologa de la pared abdominal
22. Patologa de la pared abdominal
23. Patologa de la pared abdominal
24. Patologa de la pared abdominal
25. Patologa de la pared abdominal
26. Patologa de la pared abdominal
27. Patologa de la pared abdominal
28. Patologa de la pared abdominal
29. Patologa de la pared abdominal
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39. Patologa de la pared abdominal
40. Gracias por su atencin