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Fisiopatologia

Fisiopatologia. Manuel G. Cosio Kim Lokar Oliani Marina Saetta Clinica Pneumologica Università di Padova. PATOGENESI E FISIOPATOLOGIA DELLA BPCO. Meccanismi patogenetici Fisiopatologia: -Piccole vie aeree -Enfisema Bronchite cronica. Meccanismi patogenetici.

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Presentation Transcript

  1. Fisiopatologia Manuel G. Cosio Kim LokarOliani Marina Saetta ClinicaPneumologica Università di Padova

  2. PATOGENESI E FISIOPATOLOGIA DELLA BPCO • Meccanismi patogenetici • Fisiopatologia: -Piccole vie aeree -Enfisema • Bronchitecronica

  3. Meccanismi patogenetici • I meccanismi patogenetici che possono contribuire ad innescare e perpetuare il danno polmonare sono diversi. • oltre all’ipotesi tradizionale del disequilibrio proteasi e antiproteasi: • sistema di ossidanti e antiossidanti polmonari • ridotta clearance delle cellule apoptotiche • meccanismi su base immunitaria.

  4. Fumocigarettafattoredecisivo per ilreclutamento e l’attivazione di macrofagi e neutrofili. Questoavviene in tutti I fumatori

  5. Fisiopatologia: -Piccole vie aeree -Enfisema

  6. Figura 2: Malattia delle piccole vie aeree con perdita di attacchi alveolari.

  7. Fisiopatologiadellepiccole vie aeree (<2mm. Diametro) Flow = Pressure change/ Resistance 8 x Length x Viscosity ΔP/Flow = resistance = Π xRadius4 =Elastic recoil

  8. Perditadellaforza di ritornoelastico Effettonellapiccola via aerea

  9. la bronchite cronica: tosse e catarro • La bronchite cronica, è una conseguenza del fumo di sigaretta, ma non è necessariamente una componente della BPCO • E’ indipendente dalla bronchiolite (malattia delle piccole vie aeree) • Tuttavia è importante nella BPCO in quanto: - è associata al declino della funzionalità respiratoria - è associata al rischio di ricovero in ospedale - è associata ad aumentato rischio di riacutizzazioni • La prevalenza di BR (%) secondo la gravità della BPCO Dal 10 – 40 %

  10. CST= .8cm H2O/L Emphysema VOLUME Cst. = .25 cm H2O/ L FRC Normal FRC 500 ml. PL (elastic recoil P)

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