MEDICAMENTOS PARA EL SISTEMA CARDIOVASCULAR

1. MEDICAMENTOS PARA EL SISTEMA CARDIOVASCULAR PROFESOR : RONY CORDEÑA ALUMNO: GUSTAVO GUZMAN

2. ADRENERGICOS • EL SITEMA SE DIVIDE EN SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO,EL QUE A SU VEZ SE DIVIDE EN SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO Y PARASIMPATICO. • LOS FARMACOS ADRENERGICOS ACTUAN A NIVEL DE S..N.S, Y A DIFERENCIA DEL S.N.P. CUYO NEURO TRANSMISOR ESTRELLA ES LA Ach. EN EL S.N.S. ES LA NOREPINEFINA POR LOS QUE LOS FARMACOS QUE ACTUAN EN ESTE NIVEL ADQUIEREN EL NOMBRE DE GENERICO DE ADRENERGICOS,YA QUE REMEDAN O REPRODUCEN LA ACCION DE LA NOREPIREFINA.

3. DOBUTAMINA • DROGA: DOBUTAMINA ACCION TERAPEUTICA:INOTROPICO • PRESENTACION:AMPOLLA DE 5ML(DOBUTAMINA CORHIDRATO 250MG) • POSOLOGIA:DISOLVER LA AMPOLLA EN 30ML.DE AGUA PARA INYECTABLE O DE SUEROGLUCOSADO A 5% SE PUEDE CONCERVAR DURANTE 48hrs.EN AMBIENTE CONTROLADO Y 6 hrs. EN TEMPERATURA AMBIENTE. • ANTES DE LA PERFUSION,LA SOLUCION PRIMARIA DEBE SER DILUIDA EN SUERO GLUCOSADO AL 5% O SUERO FISIOLOGICO CON EL FIN DE DE OBTENER UN VOLUMEN FINAL DE 50ml. • EL RITMO DE PERFUSION PERMITE OBTENER UN AUMENTO SIGNIFICATIVO DEL DEVITO CARDIACO Y ES DEL ORDEN DE 2.5 a 1,5mgc DE PESO CORPORAL POR MINUTO. • POR PERFUSION I.V. CONTINUA LA REFERENCIA CON UNA BOMBA DEL FLUJO CONSTANTE PARA ASEGURAR UNA ADMINISTRACION ESTABLE Y REGULAR DEL MEDICAMENTO,ASI,SI DILUYE EL CONTENIDO DE UNA AMPOLLA EN UN LITRO DE SOLVENTE,EL RITMO DE ADMINISTRACIONPUEDE VARIAR ENTRE 0.01-0.06ml./kg/min • PRESENTACION ENVASE CLINICO: DE 5 AMPOLLAS DE 5ml.

4. DOPAMINA DROGA:DOPAMINA ACCION TERAPEUTICA:ADRENERGICO PRESENTACION :AMPOLLA DE 5ml (200mg) CORRECCION DEDESBALMES HEMO DINAMICOS ASOCIADOS DEL SHOCK POR TRAUMA,SEPTICEMIA ENDOTOXICA,CIRUGIA A CORAZON ABIERTO, FALLA RENAL ,INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA PERFRACTARIA AL TRATAMIENTO HABITUAL.INTOXICACION POR FENOBARBITALINSUFICIENCIA RENAL AGUDA. POSOLOGIA: VIA I.V.,POR INFUSION SEGÚN INDICACIONES MEDICAS LA DOPAMINA ES COMPATIBLE CON SOLUCIONES ESTERILES CLORURO DE SODIO DEXTROSA 5%,EN CLORURO DE SODIO 0.9% ,DEXTROSA 5% EN CLORURO DE SODIO 0.45%,DEXTROSA EN SOLUCION RINGER,LACTATO,DILUIR ANTES DE USAR. PRESENCION ENVASE CLINICO: DE 10 a 100 AMPOLLAS DE 5ml.

5. EPINEFINA • DROGA:ADRENALINA ACCION TERAPEUTICA: ADRENERGICO SIMPATICOMIMETICO • PRESENTACION:AMPOLLAS DE 1ml(EPINEFINA 1mg) • ESTIMULANTE EN PARO CARDIACO,ACCIONES ANAFLACTICAS GRAVEZ EN EL TRATAMIENTO DEL ASMA BRONQUIAL,VASO CONTRICTOR LOCAL • POSOLOGIA:VIA I.V. Y I.M. S,C, EN CRISIS ASMATICAS Y DEPENDIENDO DE LA GRAVEDAD Y EDAD DEL PACIENTE • PRESENTACION ENVASE CLINICO:100 AMPOLLAS DE 1ml. (EPINEFINA 1mg)

6. NIKETAMIDA • DROGA:NIKETAMIDA ACCION TERAPEUTICA:ANALEPTICO • PRESENTACION: NIKETAMIDA 25% • ESTIMULANTE RESPIRATORIO Y CIRCULATORIO EN AFECCIONES RESPIRATORIAS QUE ACUSAN CON DISNEA,AFIXIA DEL RECIEN NACIDO .COLAPSO CIRCULATORIO .DEPRESION RESPIRATORIA POR DOSIS EXCESIVA FARMACO DEPRESORES CENTRALES • POSOLOGIA:INDICACIONES MEDICAS DOSIS ADULTO:30 A 60gtas,2 a 3 VECES POR DIA • DOSIS NIÑO:5 A 20gtas, 2 a 3 veces por dia. • ENVASE CLINICO:SOLUCION DE 100ml.

7. ANTIAGINOSOS • DEFINICION :CALMA EL DOLOR DE IZQUEMIA DEL MIOCARDIO • CARACTERIZACION: DOLOR PRECORDIAL,DE INICIO REPENTINO,INTENSO,OPRESIVO,QUE AVECES SE IRRADIA A BRAZO IZQUIERDO,PRODUCIENDO SENSACION DE AHOGAMIENTO. • ANGIA TIPICA SE CARACTERIZA POR DESENCADENARSE CON EL EJERCICIO O EMOCION,DURA POCOS MINUTOS Y CALMA ESPONTANEAMENTE SOLA O CON ANTIANGINOSOS.

8. AMIORADONA • DROGA: AMIORADONA ACCION TERAPEUTICA: ANTIRTMICOS • PRESENTECION:COMPRIMIDO DE AMIORADONA DE 200mg. • ARRITMIAS VENTRICULARES,SUPRAVENTRICULARES,REREFRACTARIAS AL TRATAMIENTO CONVECIONAL,EN ESPECIAL CUANDO SE ASOCIA CON EL SINDROME DE WOFFL-PARKINSON WHITE • POSOLOGIA:DOSIS DE ATAQUE:1 COMPRIMIDO 3 VECES AL DIA DOSIS DE MANTENIMIENTO:1/2 COMPRIMIDO 3 VECES AL DIA • PRESENTACION ENVASE CLINICO:20 COMPRIMIDOS

9. DIPIRIDAMOL • DROGA:DIPIRIDAMOL 100mg. MACANISMO DE ACCION: INHIBE LA AGRECION PLAQUETARIO AUMENTANDO LOS NIVELES Ampc.PLAQUETARIO • ACCION TERAPEUTICA: ORAL, PREVENCION DEL TRONBOLISMO,COMBINADO CON ANTICOAGULANTES ORALES,EN PACIENTES CON IMPLATES DE VALVULAS CARDIACAS MECANICAS, • INTRAVENOSA:ALTERNATIVA A LA PRUEBA DE ESFUERZO EN LA GRAMATRIA CARDIACA POR TALIO,EN PACIENTES INCAPACITADOS PARA REALIZAR ESFUERZO LOS QUE EL ESFUERZO ESTE CONTRAINDICADO • POSOLOGIA:ORAL,300-400mg/dia,EN VARIAS TOMAS,max. 600-mh/dia IINTRVENOSA:1.142mg/kg/min(con dosis total de 0.57 mg/kl)indifinido DURANTE 4 HRS., MAX.60mg/ paciente.

10. ISOSORBIDE DE NITRATO • DROGA:ISOSORBIDE DE NITRATO ACCIONTERAPEUTICA:ANTIAGINOSO VASO DILATADOR CORONARIO • PRESENTACION :CADA COMPRIMIDO CONTIENE DINITRATO DE ISOSORBIDE DE 10mg • PRESENTACION ENVASE CLINICO:60 COMPRIMIDOS

11. NITRENDIPINO • DROGA: NITRENDIPINA ACCION TERAPEUTICA:ANTIAGINOSO ANTIHIPERTENSIVO. • PRESENTACION :CADA COMPRIMIDO CONTIENE NITREDIPINO 20mg • PRESENTACION ENVASE CLINICO: 1000 COMPRIMIDOS DE 20mg

12. NIFEDIPINO • DROGA: NIFEDIPINO ACCION TERAPEUTICA:HIPERTENSIVO ANTIAGINOSO • PRESENTACION:CADA COMPRIMIDO CONTIENE NIFEDIPINO 10mg • PORFILAXIS Y TRATAMIENTO DE LA ANGIA,HIPERTENSION ARTERIAL,(CRISIS HIPERTENSIVA FENOMENO DE RAYMAVER • POSOLOGIA: NIÑOS:0.25-0.5mg/kl/ ADULTO: 10-20mg/dosis • DOSIS EN CRISIS: VIA LINGUAL-ORAL:DE 6 A 8 HORAS • PRESENTACION ENVASES CLINICO:30 COMPRIMIDOS 10mg

13. NITROGLICERINA • DROGA:NITROGLICERINA ACCION TERAPEUTICA: ANTIAGINOSO VASO DILATADOR CORONARIO • PRESENTACION:INYECTABLE 50mg. CADA FRASCO CONTIENE 10ml. DE NITROGLICERINA.,INYECTABLE DE 0.5mg CADA AMPOLLA DE 10ml CONTIENE NITROGLICERINA DE 0.5mg • EN LA PROFILAXIS Y EN EL TRATMIENTO DE LA ANGIA DE PECHO ,EN EL TRATAMIENTO DE LA ANGIA VARIANTE O DE PRINZMENTAL.EN EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA Y CRONICA COAYUVANTE DE LA CIRUGIA PAR CONTROLOLAR LA HIPERTENSION PRE O INTRAOPERATORIA,LA ISQUEMIA MIOCARDIO O LA INSUFICIENCIA CARDIACA • POSOLOGIA:VIA INTRAVENOSA PREVIA DILUCION EN SUERO GLUCOSADO O SALINO A UNA VELOCIDAD DE 15 A 100 mg/min MONITORIAR CONTINUAMENTE LA PRESION ARTERIAL Y FRECUENCIA CARDIACA • PRESENTACION ENVASE CLINICO:10-50 AMPOLLAS DE 0.5mg

14. PROPANOLOL • DROGA :PROPANOLO ACCION TERAPEUTICA: ANTIAGINOSO • PRESENTACION: CADA AMPOLLA 1ml. • TRATAMIENTODE LAS ARRITMIAS CARDIACAS (SUPRAVENTRICULARES) Y ARRITMIAS,TAQUICARDIAS DEVIDAS A TIROTOXICOSIS,INTOXICACION DIGITALICA(TAQUIARRITMIAS COMOMONITOREO CUIDADOSO) ANGIA DE PECHO FENOCRONOCITONA(DIAGNOSTICO) • POSOLOGIA:DOSIS SEGÚN PRESCIPCION MEDICA,INYECCION I.V. LENTA EN ARRITMIAS CARDIACAS . • EN EMERGENCIA:1mg.INYECTABLE EN MINUTO,REPETIR SI ES NECESARIO CADA 2 MIN. HASTA UN MAXIMO DE 10mg.PACIENTES ANESTECIADO,HASTA,5mg • PRESENTACION ENVASE CLINICOS: 10 A 100 AMPOLLAS DE 1 ML

15. ANTIARRITMICOS • CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIARRITMICOS:El tratamiento de los Antiarritmicos cardíacos, se debe dar, segun la acción farmacológica de los agentes antiarritmicos. Vaughan Willians fue el primero en separar los antiarritmicos según sus propiedades electrofisiológicas y farmacológicas son 4 grupos: •  Grupo l: Quinidina- Procainamida- propanolol- Aprindina- disopilamida- Antihistamínicos. • Grupo ll: Lidocaina- Difenihidantoina (DFH)- Beta Bloqueante (Propanolol). • Grupo lll: Bretilio- Amiodarona- Sotalol- Nifenalol.  • Gupo lV: Verapamilo- Lantanum- Manganeso.  • Definición:Grupo l: estos fármacos disminuyen el automatismo y la excitabilidad, prolongan el período refractario. • Grupo ll: disminuyen el automatismo , aumenta la excitabilidad y la duración del período refractario. • Grupo lll: tienen en común la capacidad de prolongar la duración del potencial de acción. • Grupo lV: acción selectiva sobre las respuestas lentas mediadas a través de los canales de Ca, Na, estos agentes parecen enlentecer la conducción intranodal, poseen potentes acciones antiarrítmicas. 

16. AMIORADONA • DROGA:AMIORADONA ACCION TERAPEUTICA :ANTIARRITMICO • PRESENTACION:AMPOLLA DE 3ml.CONTIENE AMIORADONA CLORHIDRATO 150mg • TAQUICARDIA ASOCIADA AL SINDROME DE WOLFF PARKINSON WHITE,EXTRA SISTOLE AURICULARES,NODALES Y VENTRICULARES • POSOLOGIA:DOSIS DE ATAQUE:VIA INTRAVENOSA 5mg/kl de peso DURACION DE 3 seg. a 3 min. • PERFUSION VENOSA 2 AMPOLLAS EN 250ml. SOLUCION GLUCOSADA ISOTONICA DURACION:20 min. A 2 HRS • PRESENTACION ENVASES CLINICOS: 20 A 100 AMPOLLAS

17. DIGOXINA • DROGA : DIGOXINA ACCION TERAPEUTICA : FIBRILACION AURICULAR,ALETEO AURICULAR,TAQUICARDIA PAROXISTICA SUPRAVENTRICULAR • PRESENTACION :AMPOLLA DE 0.25ML • POSOLOGIA: ORAL E INTRAVENOSA ESTABLECE DOSIS INDIVIDUAL CONFORME A EDAD,PESO Y FUNCION RENAL. • NIÑO DE 10 AÑOS :10min oral 0.75-1.5mg como dosis unica • EN ANCIANOS:1/2 DOSIS POR CADA 6 HRS • CARGA PARENTAL DE EMERGENCIA: SIN RECIBIR GLUCOSIDOS CARDIACOS EN LA SEM.ANTERIORES:0.5-1.0mg EN DOSIS DIVIDIDA • PRESENTACIO ENVASES CLINICOS: 5 AMPOLLAS DE 0.25 ml.

18. FENITOINA SODICA • DROGA: FENITOINA ACCION TERAPEUTICA:ANTICONVULCIONANTE ANTIEPILECTICO • PRESENTACION: COMPRIMIDO,CONTIENE FENITOINA SODICA 100mg • EPILEPCIA GENERALIZADA TONICO CLONICA,PARIAL PSICOMOTORA • POSOLOGIA:NIÑOS 4 A 8mg/kl/dia ADULTO: 100-300mg/dia .ORAL CADA 12 A 24 hrs. CONTROL SEGÚN NIVELES PLASMATICOS (10-20 mg/L • PRESENTACION ENVASES CLINICOS: 30 COMPRIMIDOS 100mg

19. LIDOCAINA • Composición: Inyectable 100 mg: cada ampolla de 5 ml contiene: Clorhidrato de Lidocaína 100 mg. Inyectable 200 mg: cada ampolla de 10 ml contiene: Clorhidrato de Lidocaína 200 mg. Inyectable 400 mg: cada ampolla de 20 ml contiene: Clorhidrato de Lidocaína 400 mg. • Acción Terapéutica: Anestésico local. Antiarrítmico. Posología: Vía de administración: I.V. Administrar según la indicación médica. • Presentaciones: Inyectable 100 mg: envase conteniendo 100 ampollas. Inyectable 200 mg: envase conteniendo 100 ampollas. Inyectable 400 mg: caja conteniendo 50 ampollas.

20. PROPANOLOL • DROGA: PROPANOLO ACCION TERAPEUTICA:ANTIHIPERTENSIVO ANTIARRITMICO • PRESENTACION:COMPRIMIDO DE10mg, • BLOQUEANTE BETA ADRENERGICO • PRESENTACION ENVASE CLINICOS:20,COMPRIMIDOS DE 10mg, • 20 COMPRIMIDOS DE 40mg

21. QUITIDINA SULFATO • DROGA:QUITIDINA ACCION TERAPEUTICA:ANTIARRITMICO • PRESENTACION:GAGREA DE 20mg • PREVENCION Y TRATAMIENTO DE LAS ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES:EXTRASISTOLES,TAQUICARDIAS,FIBRILACION AURICULAR,PREVENCION Y TRATAMIENTO DE LAS ARRITMIAS VENTRICULARES:EXTRA SISTOLE,TAQUICARDIAS VENTRICULAR .TERAPIA DE MANTENCION,DESPUES DE CARDIOVENCION ELECTRICA • POSOLOGIA:NIÑOS 4-6 mg/kl ADULTO:200-300mg/dosis • ORAL:CADA 6 A 8 hrs. • PRESNTACION ENVASES CLINICOS:20 GAGREAS

22. VERAPAMILO CLORHIDRATO • DROGA:VERAPAMILO ACCION TERAPEUTICA:ANTIARRIRMICO • PRESENTACION:AMPOLLA DE 10ml • TRANSTORNOS DE RITMO COMO LA TAQUICARDIA SUPRA VENTRICULAR,FIBRILACION Y ALETEO AURICULAR CON TAQUIARRITMIAS,EXEPTO EL SINDROME mpw. EXTRASISTOLE VENTRICULAR Y SUPRAVENTRICULAR EN CASO DE QUE APAREZCA COMO CONSECUENCIA CARDIOPATIA AGUA (ESPASMOS CORONARIOS),ANGIA DE REPOSO HIPERTENSION SENCIAL • POSOLOGIA:SEGÚN INDICAION MEDICA,DOSIS USUAL 1 A 2 AMPOLLAS VIA INTRAVENOSA LENTA.INFUSION:3 AMPOLLAS DE 250ml. DE GLUCOSA DURANTE 8 HRS. • PRESENTACION ENVASES CLINICOS: 10 AMPOLLAS

23. ANTIHIPERTENSIVOS • Los medicamentos hipotensores más usados universalmente por haber resistido las pruebas terapéuticas en estudios multicéntricos que han incluido miles de pacientes con hipertensión arterial y cuyos resultados se registran en los más importantes metaanálisis divulgados en la literatura médica y que por ello son considerados de primera línea en el tratamiento de la hipertensión arterial, son: los diuréticos, los betabloqueadores, los bloqueadores de los canales del calcio, los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina y más recientemente los antagonistas de los receptores de la angiotensina II. • Los medicamentos como los alfabloqueadores, los simpaticolíticos centrales, los antagonista adrenérgicos periféricos y los vasodilatadores directos, se consideran de segunda o tercera línea en el tratamiento de la hipertensión arterial y algunos de ellos reservado para situaciones muy específicas. • Los distintos fármacos antihipertensores tienen que dar lugar, finalmente, a una reducción del gasto cardíaco, una disminución de las resistencias periféricas o, en mayor o menor grado, ambos efectos simultáneamente.

24. AMLODIPINO • DROGA:AMLODIPINA ACCION TERAPEUTICA:ANTIHIPERTENSIVO • PRESENTACION :COMPRIMIDO DE 10mg • HIPERTENCION ARTERIAL,ANGIA DE PRIMENTAL Y ANGIA CRONICA ESTABLE. • POSOLOGIA:SEGÚN PRESCRIPCION MEDICA,HIPERTENCION DOSIS INICIAL ADULTO:5mg/dia. • DOSIS USUAL ADULTO:5mg-10mg/dia,DOSIS MAX.10/mg/dia • ANGIA:DOSIS USUAL ADULTO:5mg. 10mg/dia • DOSIS USUAL MANTENCION:10mg/dia • PRESENTACION:30 COMPRIMIDOS DE 10mg-5mg

25. ANTENOLOL • DROGA:ANTENOLOL ACCION TERAPEUTICA:ANTIHIPERTENSIVO • PRESENTACION:TABLETAS DE 25.50 mg- 100mg • BLOQUEADOR SELECTIVO b,NO SE METABOLIZA CONSIDERABLEMENTEY SE EXCRETA EN UN GRADO CONSIDERABLE DE ORINA,EL INCREMENTO DE LA DOSIFICACION PARA OBTENER UN EFECTO TERAPEUTICO SATIFACTORIO DEBE REALIZARCE CON FRECUENCIA NO MAYOR DE CAD 4-5 dias,Y SE CONSIDERA QUE PRODUCE MAS EFECTOS RELACIONADOS CON EL SISTEMA NERVIOSO QUE OTROS ANTAGONISTA b,LIPOSOLUBLES • POSOLOGIA:50 mg/DIA

26. CARDEVILOL • DROGA:CARDEVILOL ACCION TERAPEUTICA:ANTIHIPERTENSIVO • SE ADMINISTRA COMO MEZCLA ACEMICA,EL ISOMERO S(-) ES BLOQUEADOR DE RECEPTORES S(-) y R(+).TIENE UNA POTENCIA IGUAL ALOS,a BLOQUEADORES LOS ISOMEROS SON METABOLIZADOS DE MANERA ESTEREOSELECTIVA EN EL HIGADO,LO CUAL SIGNIFICA QUE SUS VIDAS ,MEDIAS ES DE 7 a 10 hrs. • POSOLOGIA: LA DOSIS INICIAL COMUN PARA LA HIPERTENSION MEDIANA ES DE 6.25mg/dos veces por dia • PRESENTACION :TABLETAS DE 3.125, 6.25, 12.5, 25mg.

27. HIDRAZALINA • DROGA:HIDRASALINA ACCION TERAPEUTICA:ANTIHIPERTENSIVO • LA HIDRASALINA ES UN DERIVADO DE LA HIDRACINA ,DILATA LAS LAS ARTERIAS PERO NO LAS VENAS ,ESTUVO DISPONIBLEPOR MUCHOS AÑOS ,AUQUE EN SU INICIO SE PENSO QUE NO ERA EFICAZ DEBIDO A QUE DESARROLLABA RAPIDAMENTE TAQUICARDIA A EFECTOS HIPERTENSIVOS.AHORA SE RECONOCE LOS BENEFICIOS DEL TRATAMIENTO COMBINADO,Y LA HIDRALAZINA PUEDE UTILIZARSE DE MANERA MAS EFECTIVA,EN PARTICULAR,EN LA HIPERTENSION SEVERA. • ES BIEN ASOCIADA POR EL HIGADO DURANTE EL PRIMER PASO DE MODO QUE LA BIODISPONIBILIDAD ES BAJA (promedio 25%) LA VIDA MEDIA FLUCTUA DE 2-4 hrs. • POSOLOGIA:COMUN ES DE 40 A 200mg/dia.COMO DOSIS MAS ALTA FUE SELECCIONADA AQUELLA LA QUE EXISTE UNA LEVE POSIBILIDA QUE DESARROLLE UN SINDROME SIMILAR AL LUPUS ERIMATROSO,DOSIS MAS ALTA RESULTA UNA MAYOR VASODILATACION Y PUEDEN UTILIZARSE,SI ES NECESARIO, • POSOLOGIA:2 O 3 VECES AL DIA PROPORCIONA UN CONTROL SIN ALTIBAJOS DE PRESION ARTERIAL • PRESENTACION : TABLETEAS DE 10.25, 50 Y 100 mg

28. METILDOPA • DROGA:METILDOPA ACCION TERAPEUTICA:ANTIHIPERTENSIVO • ES UTIL EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION QUE VA DE LEVE A MODERADA SEVERA.REDUCE LA PRESION ARTERIAL PRINCIPALMENTE,DISMINUYE LA RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA HAY UN DECREMENTO VARIABLE EN LA FRECUENCIA Y GASTO CARDIACA • UNA DOSIS DE METILDOPA PRODUCE SU EFECTO MAXIMO 4 a 6 hrs. Y ESTE PUEDE PERSISTIR HASTA 24hrs.DEBIDO A QUE SU EFECTO DEPENDE DE LA ACUMULACION Y ALMACENAMIENTO DE UN METABOLLITO (a METILNOREPINEFINA) EN LAS VESICULAS DE LAS TERMINACIONES NERVIOSAS,LA ACCION PERSISTE DESPUES DE QUE EL FARMACO ORIGINAL HA DESAPARESIDO DE LA CIRCULACION • PRESENTACION: TABLETAS 250- 500 mg. • POSOLOGIA : PARENTAL:INYECCION 50mg/ml

29. ENALAPRIL • DROGA:ENALAPRIL ACCION TERAPEUTICA:ANTIHIPERTENSIVO • ES UN FARMACO POR SU DESESTERIFICACION SE TRANSFORMA EN UN INIVIDOR DE ENZIMAS COMVERTIDORAS,CON EFECTOS SIMILARES A LOS DEL CAPTOPRIL,SOLO ESTA DISPONIBLE PARA USO INTRAVENOSO,PRINCIPALMENTE PARA URGENCIAS HIPERTENSIVAS • POSOLOGIA:DOSIS TIPICA 10 A 20 mg. 1 o 2 veces al dia

30. CANDERSARTAN CILEXETILO • DROGA:CANDERSARTAN CILEXETILO ACCION TERPEUTICA: ANTIHIPERTENSIVO • BLOQUEANTE DEL RESPTOR DE LA ANGIOTENSINA 2 • POSOLOGIA: 8 mg,oral cada dia • RANGO DOSIFICACION: HABITUAL :8-32 mg.

31. LOSARTAN POTASICO • DROGA :LOSARTAN ACCION TERAPEUTICA:ANTIHIPERTENSIVO • BLOQUEANTE DEL RECEPTOR DE LA ANGIOTENSINA 2 • POSOLOGIA: 25 mg via oral cada dia • RANGO DE DOSIFICACION : 25 mg-100 mg

32. PROPANOLOL • DROGA: PROPANOLO ACCIONTERAPEUTICA:ANTIHIPERTENSIVO ANTIARRITMICO • PRESENTACION:COMPRIMIDO DE10mg, • BLOQUEANTE BETA ADRENERGICO • PRESENTACION ENVASE CLINICOS:20,COMPRIMIDOS DE 10mg, • 20 COMPRIMIDOS DE 40mg

33. VERAPAMILO CLORHIDRATO • DROGA:VERAPAMILO ACCION TERAPEUTICA:ANTIARRIRMICO • PRESENTACION:AMPOLLA DE 10ml • TRANSTORNOS DE RITMO COMO LA TAQUICARDIA SUPRA VENTRICULAR,FIBRILACION Y ALETEO AURICULAR CON TAQUIARRITMIAS,EXEPTO EL SINDROME mpw. EXTRASISTOLE VENTRICULAR Y SUPRAVENTRICULAR EN CASO DE QUE APAREZCA COMO CONSECUENCIA CARDIOPATIA AGUA (ESPASMOS CORONARIOS),ANGIA DE REPOSO HIPERTENSION SENCIAL • POSOLOGIA:SEGÚN INDICAION MEDICA,DOSIS USUAL 1 A 2 AMPOLLAS VIA INTRAVENOSA LENTA.INFUSION:3 AMPOLLAS DE 250ml. DE GLUCOSA DURANTE 8 HRS. • PRESENTACION ENVASES CLINICOS: 10 AMPOLLAS

34. NIFEDIPINO • DROGA: NIFEDIPINO ACCION TERAPEUTICA:HIPERTENSIVO ANTIAGINOSO • PRESENTACION:CADA COMPRIMIDO CONTIENE NIFEDIPINO 10mg • PORFILAXIS Y TRATAMIENTO DE LA ANGIA,HIPERTENSION ARTERIAL,(CRISIS HIPERTENSIVA FENOMENO DE RAYMAVER • POSOLOGIA: NIÑOS:0.25-0.5mg/kl/ ADULTO: 10-20mg/dosis • DOSIS EN CRISIS: VIA LINGUAL-ORAL:DE 6 A 8 HORAS • PRESENTACION ENVASES CLINICO:30 COMPRIMIDOS 10mg

35. NITREDIPINO • DROGA: NITRENDIPINA ACCION TERAPEUTICA:ANTIAGINOSO ANTIHIPERTENSIVO. • PRESENTACION :CADA COMPRIMIDO CONTIENE NITREDIPINO 20mg • PRESENTACION ENVASE CLINICO: 1000 COMPRIMIDOS DE 20mg

36. BLOPRESS D Composición: Cada tableta ranurada contiene: Candesartán Cilexetilo 16 mg; Hidroclorotiazida 12.5 mg. • Acción Terapéutica: Antihipertensivo. Diurético. Indicaciones: Para el tratamiento de hipertensión esencial donde no resulta suficiente una monoterapia con candesartán cilexetilo o hidroclorotiazida. • Posología: Se recomienda el uso de candesartan cilexetilo 16 mg / hidroclorotiazida 125 mg 1 vez al día. Se recomienda la titulación de los monocompomentes individuales (4 mg, 8 mg, 16 mg) de candesartan cilexetilo antes de cambiar a candesartan cilexetilo / hidroclorotiazida. Cuando sea clínicamente adecuado se puede considerar el cambio directo de monoterapia a candesartan cilexetilo mg / hidroclorotiazida. • Presentaciones: Envase conteniendo 15 tabletas ranuradas.

37. FUROSEMIDA • Composición: Cada comprimido contiene: Furosemida 40 mg. • Indicaciones: Tratamiento edema de origen cardíaco, hepático, renal. Hipertensión arterial. Hipercalcemia. Oliguria secundaria a insuficiencia renal. • Posología: Niños: 2-6 mg/kg/día. Adultos: 20-600 mg/día. Oral cada 12-24 horas. Contraindicaciones: Coma hepático. Depleción electrolítica. Hipersensibilidad a la droga. • Presentaciones: Envase conteniendo 12 comprimidos.

38. ANTI VARICOSOS-CAPILARPROTECTORES • Tiene una acción vasodilatadora capilar y disminuye la tensión arterial. Calcio y Magnesio - Desequilibrios entre el calcio y magnesio predisponen a enfermedades cardiovasculares. • Todos estos compuestos de nomenclatura tan complicada tienen en general un efecto vasodilatador cerebral y periférico, protector capilar, antivaricoso, venotónico, diurético, antiagregante plaquetario y fortalecedor de la resistencia capilar.

39. ARNICA HAMAMELLIS COMPUESTA • ARNICA HAMAMELIS COMPUESTAComposición:Contiene: Arnica D3;Clematis D3; Hamamelis D3; Lycopodium D3; Pulsatilla D3aa.Acción Terapéutica:Antiinflamatorio.vasodilatador • Indicaciones:Flebitis, trombosis, várices yhemorroides. Inflamación, várices, hematomas y contusiones. Traumatismo. • Posología:Tomar 10 gotas 3 veces al día. • Presentaciones:Envase conteniendo frasco gotario con30 ml.

40. CASTAÑO DE LA INDIA • Castaño de indias, Vitamina P ATC: Vasoprotector • Resumen • PA Castaño de indias, Vitamina P CF Vasoprotector PR Comp., env. con 30; Gts., env. con 30 ml. • PA= Principio Activo - ATC= Acción Terapéutica

41. DIPEMINA • Principios Activos:Diosmina+hesperidina microniza • ATC:Flebotonico antihemorroidal • Clasificación Terapéutica: ANTIVARICOSO  • DIPEMINA - Otras Presentaciones • DIPEMINA 500 MG COMP.REC.X 60 • DIPEMINA - Descripción

42. BETA BLOQUEADORES • Sinónimo: BETAINHIBIDOR, BETALÍTICO, BETABLOQUEANTE. Que paraliza los receptores adrenérgicos beta y los hace insensibles a la acción de la adrenalina y de la isoprenalina.

43. ANTENOLOL • DROGA:ANTENOLOL ACCIONTERAPEUTICA:ANTIHIPERTENSIVO BETABLOQUEADOR • PRESENTACION:TABLETAS DE 25.50 mg- 100mg • BLOQUEADOR SELECTIVO b,NO SE METABOLIZA CONSIDERABLEMENTEY SE EXCRETA EN UN GRADO CONSIDERABLE DE ORINA,EL INCREMENTO DE LA DOSIFICACION PARA OBTENER UN EFECTO TERAPEUTICO SATIFACTORIO DEBE REALIZARCE CON FRECUENCIA NO MAYOR DE CAD 4-5 dias,Y SE CONSIDERA QUE PRODUCE MAS EFECTOS RELACIONADOS CON EL SISTEMA NERVIOSO QUE OTROS ANTAGONISTA b,LIPOSOLUBLES • POSOLOGIA:50 mg/DIA

44. CARDEVILOL • DROGA:CARDEVILOL ACCIONTERAPEUTICA:ANTIHIPERTENSIVO,BETABLOQUEDOR • SE ADMINISTRA COMO MEZCLA ACEMICA,EL ISOMERO S(-) ES BLOQUEADOR DE RECEPTORES S(-) y R(+).TIENE UNA POTENCIA IGUAL ALOS,a BLOQUEADORES LOS ISOMEROS SON METABOLIZADOS DE MANERA ESTEREOSELECTIVA EN EL HIGADO,LO CUAL SIGNIFICA QUE SUS VIDAS ,MEDIAS ES DE 7 a 10 hrs. • POSOLOGIA: LA DOSIS INICIAL COMUN PARA LA HIPERTENSION MEDIANA ES DE 6.25mg/dos veces por dia • PRESENTACION :TABLETAS DE 3.125, 6.25, 12.5, 25mg.

45. PROPANOLOL • DROGA: PROPANOLO ACCIONTERAPEUTICA:ANTIHIPERTENSIVO ANTIARRITMICO,BETABLOQUEADOR • PRESENTACION:COMPRIMIDO DE10mg, • BLOQUEANTE BETA ADRENERGICO • PRESENTACION ENVASE CLINICOS:20,COMPRIMIDOS DE 10mg, • 20 COMPRIMIDOS DE 40mg

46. CARDIOTONICOS • DEFINICIÓN • Se clasifican en tres grupos: Digitálicos, Inotropos Adrenérgicos, e Inhibidores de la Fosfodiesterasa. • DIGITALICOS • Son preparados obtenidos de la digital (Digitalis purpúrea, D. Lanata,...) que se prescriben también para tratar arritmias auriculares, ya que enlentecen la transmisión de los impulsos bio-eléctricos generados en la aurícula. Es especialmente útil si la arritmia está causando insuficiencia cardíaca, ya que hace latir mejor el corazón. • Todos los digitálicos tienen el mismo mecanismo de acción, así como las mismas indicaciones: arritmias auriculares e insuficiencia cardíaca congestiva. Las diferencias entre los preparados que se comercializan tienen que ver con la duración y rapidez de su acción. • INOTROPOS ADRENÉRGICOS • Aumentan la fuerza de contracción del miocardio por estímulo de ciertos receptores nerviosos (beta1 adrenérgicos). Se utilizan en su forma inyectable en situaciones de emergencia o cuando la terapia oral es insuficiente. • INHIBIDORES DE FOSFODISTRERASA • Combinan la acción inotropa positiva (aumentan la fuerza de contracción del músculo cardíaco) con la vasodilatadora. No se ha podido demostrar su utilidad a largo plazo en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva, por lo que su uso se circunscribe a cuadros agudos de insuficiencia cardíaca congestiva, o que no respondan a otros tratamientos. • No deben utilizarse en cuadros caracterizados por hipotensión.

47. DIGOXINA • Composición: Cada comprimido contiene: Digoxina 0.25 mg. • Acción Terapéutica: Cardiotónico. Indicaciones: Insuficiencia cardíaca crónica, insuficiencia cardíaca en pacientes seniles con signos o no de insuficiencia renal, o asociada con taquicardia. Aleteo auricular. Descompensación cardíaca en niños. • Posología: El médico debe ajustar la dosis en forma individual. Administración vía oral. Efectos Colaterales: En raras ocasiones puede producir ginecomastia, reacciones cutáneas. Los otros síntomas son debido a una • sobredosificación: anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, cefaleas, apatía, depresión, alteraciones visuales. Bradicardia y arritmias. Primer síntoma de sobredosificación en niños suele ser la arritmia de origen nodal o auricular. Contraindicaciones: Taquicardia o fibrilación ventricular. Hipersensibilidad a la droga. Bloqueo A-V completo y de segundo grado, parasinusal, bradicardia, sinusal excesiva. • Presentaciones: Envase conteniendo 30 comprimidos.

48. DOBUTAMINA • INDICACIONES TERAPÉUTICAS: • DOBUTAMINA se recomienda cuando se necesita terapia parenteral para apoyo inotrópico en el tratamiento a corto plazo de adultos con descompensación cardiaca, debida a contractilidad deprimida que resulta de enfermedad cardiaca orgánica o de procedimientos cardiacos quirúrgicos. En pacientes que tienen fibrilación atrial con respuesta ventricular rápida debe usarse una preparación digitálica antes de instituir la terapia con clorhidrato de DOBUTAMINA. • El clorhidrato de DOBUTAMINA se utiliza solo o como auxi­liar en el trata­miento de bra­di­cardia sinusal. • Se emplea para mejorar la condición en bloqueo de primer grado y Wenckebach, y se prescribe para pacientes con falla cardiaca a los que se les va a tras­plantar el corazón. • Se emplea en pacientes con infarto al miocardio, con daño severo al ventrículo izquierdo y con daño cardiaco congestivo de bajo rendimiento; se prescribe para mejorar la hemodinamia en la embolia pulmonar masiva y en el daño ­circulatorio. • Se prescribe para proporcionar soporte inotró­pico en pacientes de edad avanzada con choque séptico y con depresión miocárdica refractaria a la dopamina. • También se usa como auxiliar en el estrés de la ecocar­diografía. • PRESENTACION ENVASES CLINICOS:AMPOLLA 250 Mg • Vehiculo:v.b.p20 ml

49. LANATOSIDO • Accion terapeutica: cardiotonico • Composición: Cada ampolla de 2 ml contiene: Lanatósido C 0.40 mg. • Indicaciones: Insuficiencia cardíaca aguda. Taquicardia disrítmica (aleteo auricular y fibrilación, taquicardia paroxística) asociada con insuficiencia cardíaca manifiesta o latente. Todas las formas y grados de insuficiencia cardíaca crónica. Insuficiencia cardíaca latente y en pacientes preoperatorios. Descompensación cardíaca en niños. • Posología: Según indicación médica. La dosis deberá ser cuidadosamente ajustada a las necesidades individuales del paciente. Adultos y niños mayores de 10 años: vía I.M. o I.V. lenta. Dosis de ataque (24 horas): 0.6-1.2 mg. Mantenimiento diario: 0.4 mg. Niños menores de 2 años: vía I.V. Dosis de ataque (24 horas): 0.01-0.04 mg/kg de peso en 3 dosis. Mantenimiento cada 8 horas: un tercio de dosis de ataque. Prematuros: Vía I.V. (24 horas): 0.02 mg/kg de peso en 6 dosis. En niños se recomienda diluir la dosis en 2-5 ml de suero glucosado al 5% y colocarla muy lentamente. Presentaciones: • Envases clínicos conteniendo 10 y 100 ampollas.

50. VASODILATADORES CENTRALES Y PERIFERICOS • Los fármacos vasodilatadores producen, por distintos mecanismos, relajación del músculo liso de los vasos, que por tanto se dilatan.Su empleo está indicado en el fallo cardiaco, tanto si cursa con un gran aumento de la PCP (insuficiencia cardiaca congestiva o edema agudo de pulmón) como si cursa con un disminución del gasto cardiaco (shock cardiogénico). Asimismo su uso también está indicado en el tratamiento de la hipertensión arterial.El efecto beneficioso de los fármacos vasodilatadores se produce por un doble mecanismo: • Por el efecto de vasodilatación venosa, aumentan la capacitancia del sistema venoso (aumentan el volumen de sangre contenido en el sistema venoso), con lo que disminuye el retorno venoso y la precarga, disminuyendo de esta forma la PCP y mejorando así el edema pulmonar. Esta disminución de la precarga no produce disminución del gasto cardiaco. • Por el efecto de vasodilatación arterial se produce una disminución de las resistencias vasculares sistémicas y de la postcarga, consiguiendose de este modo un aumento del gasto cardiaco. La disminución de las resistencias vasculares sistémicas no disminuye la tensión arterial, ya que se compensa con el aumento del gasto cardiaco. • Aunque todos los vasodilatadores actúan tanto sobre las arteriolas como sobre las venas, algunos actúan predominantemente sobre uno de esos lechos vasculares. Los vasodilatadores se clasifican en: arteriales (efecto predominantemente arterial), venosos (efecto predominantemente venoso) y mixtos (efecto equilibrado sobre el sistema arterial y venoso). Según la situación hemodinámica del paciente puede requerirse un mayor efecto de disminución de la precarga que de la postcarga, o viceversa, siendo entonces preferible un vasodilatador arterial o venoso respectivamente.