1 / 57

PENGGUNAAN OBAT SECARA RASIONAL

PENGGUNAAN OBAT SECARA RASIONAL. OLEH : Rina Yuniarti , S.Farm , Apt. Perkembangan IPTEKDOK Perkembangan IPTEK FARMASI Produksi Obat Meningkat Obat yang beredar jumlahnya meningkat Pemberian obat tidak rasional Masalah penggunaan obat. TERAPI RASIONAL. Dif :

allene
Télécharger la présentation

PENGGUNAAN OBAT SECARA RASIONAL

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PENGGUNAANOBATSECARA RASIONAL OLEH : RinaYuniarti, S.Farm, Apt. Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  2. Perkembangan IPTEKDOK Perkembangan IPTEK FARMASI ProduksiObatMeningkat Obat yang beredarjumlahnyameningkat Pemberianobattidakrasional Masalahpenggunaanobat Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  3. TERAPI RASIONAL Dif : carapengobatan yang telahdiakuidandibuktikansecarailmiah, denganpertimbanganaspek : - AspekManfaat - Resiko ESO - Biaya Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  4. RASIONAL • Tepatindikasi • Tepatobat • Tepatdosis regimen • Tepatpenderita • Waspada ESO (efeksampingobat) Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  5. INDIKASI YANG TEPAT • Penggunaanobatatasindikasimedik • Intervensidenganobatmemangdiperlukan Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  6. DIBERIKAN KEPADAPENDERITA YANG TEPAT Pemberianobatdenganmempertimbangkan: • Apakahobattersebutkontraindikasidenganbayidananak • Adakontraindikasikhusus yang memerlukanpertimbangan Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  7. PEMILIHAN OBAT YANG TEPAT Sesuaidengandiagnosaklinikdanbakteriologik • Manfaatdanefektifitasdiketahui paling tinggidansudahterbuktisecarapasti • Keamanandapatdijamin • Menjaminkepatuhanpasien • Hargadapatterjangkau • Tersediadipasaran Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  8. TEPAT DOSIS REGIMEN • TepatTakaran (dosis) • Tepatcarapenggunaan (rute) • Tepatsaatpenggunaan • Tepat lama penggunaan FarmakologiSosial_RinaYuniarti, S.Farm, Apt Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  9. DOSIS YANG TEPAT • Sangatmenentukankeberhasilanterapi • Harusakurat • Responobatsangatdipengaruhiolehfaktorkinetik (ADME) penyesuaiandosis Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  10. FREKUENSI DAN INTERVALYANG TEPAT • Frekuensidipilih yang paling mudahdiikutiolehpenderita • Interval teratur agar kadardalam plasma beradadalamkeadaan steady state (kadardalam plasma optimal) • Interval dosisrasionaldalamkonsepfarmakokinetikdisamakandenganwaktuparuheliminasi Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  11. RUTE YANG TEPAT Hal yang perludipertimbangkandalammemilihrutepemberianobat : • Obatdapatmencapaitujuanterapi • Praktisdandapatdilakukandengansaranadantenaga yang adadi unit kesehatanybs • Dapatditerimaolehpasiensehinggatidakmengurangikepatuhanpasiendalampengobatan Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  12. BENTUK SEDIAAN (FORMULASI) • Diformulasisesuaitujuanterapi • Didasarkankepadafaktorstabilitasbahanaktif • Pemilihanbentuksediaantertentupadatujuanterapi Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  13. SAAT PENGGUNAAN OBATYANG TEPAT • Disesuaikandengantujuanterapi (penenang, profilaksis) • Sebelummakan, setelahmakan, saatmakan, dll Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  14. LAMA PENGGUNAAN OBAT Lama penggunaanataupemberianobatsesuaidenganstandartdanliteratur yang dipercayadanterstandart Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  15. PENULISAN RESEP YANG TEPAT Penulisanresepadalahtindakanterakhirdokterdalamprosesterapi yang diwujudkandalambentukresep Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  16. HAL-HAL YANG DIPERHATIKANDALAM PENULISAN RESEP • Resepditulisdenganlengkap, jelassesuaidengankaidahpenulisanresepyaitu:nama, alamatdan SIP dariDokter • Namaobat, kadar (mg, g, ml,dll) jumlah, signadanparaf • Dosisditulisdenganjelas (mg, g, ml, dll) • Namaobatditulisdengannamalatin yang resmi • Singkatanditulisdengansingkatan yang resmi • Nama, umurdanberatbadanpasien • Kondisisosialpasien • Sedapatmungkinmenulisresepdihadapanpasien Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  17. INFORMASI YANG TEPAT • Pentinguntukmeningkatkankepatuhan • Jenisinformasi yang diberikandisesuaikandengantingkatkecerdasandangolongansosialpasien Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  18. INFORMASI DARI DOKTER • Uraiantentangpenyakit yang dideritapasien • Apa yang diharapkandaripengobatan yang diberikan, keterangan, cara, danwaktuserta lama penggunaanobat • Bagaimanaobatdapatmempengaruhipenyakitnya • Mengapapenyakitnyamemerlukanpengobatan yang kontinu Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  19. INFORMASI OBAT YANG DIBERIKAN OLEH TENAGA FARMASI • Cara penggunaanobat • Waktupenggunaanobat • Aturanpakaipenggunaanobat • Lama penggunaanobat • ESO dancarapenanggulangannya Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  20. SAMBUNGAN • Cara penyimpananobat yang benar • Ciri-ciriobat yang rusakdantidakdapatdigunakan • Penggunaanobat lain selain yang diberikandokter • Tanda-tandakeracunanobat • Peringatan lain yang dirasaperlu Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  21. AKIBATOBAT YANG TIDAK RASIONAL • Timbulresistensi • Toksisitasdan ESO lebihtinggi • Efektifitasjadirendah • Biayapengobatantinggi Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  22. BENTUK KETIDAK RASIONALANPEMBERIAN OBAT • PeresepanBoros • Peresepanberlebihan • Peresepan yang salah • Peresepankombinasi • Peresepankurang Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  23. CIRI OBAT YANG TIDAK RASIONAL • Memberiobattanpaindikasi yang jelas • Dosis yang terlalutinggiatauterlalu rendah • Memberikanobat yang efektifdengan toksisitaslebihtinggidaripadaefek samping Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  24. CIRI OBAT YANG TIDAK RASIONAL • Efeftifdenganhargalebihmahal • Reseppolifarmasi • Memberikanobatdenganmanfaatdan keamanan yang masihdiragukan • Memberiobathanyaberdasarkanpengalamanindividu Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  25. DAMPAK PEMBERIAN OBATYANG TIDAK RASIONAL • Dampakterhadapmutupelayanan - mortalitas - morbiditas • Dampakterhadapbiayapelayanan • Dampakterhadapkemungkinan ESO • Dampakterhadappsikologis Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  26. KENDALA PENGGUNAAN OBATSECARA RASIONAL • Bebanpelayananterlalubanyak • Aktifitaspromosi yang berlebihandariindustrifarmasi • Rasa ketidakamanandanketidakpastiandiagnostik • Rasa gengsidaripenulisresep • Sistemsuplaiobat yang tidakefisien Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  27. KENDALA PENGGUNAAN OBATSECARA RASIONAL • Kurangnyabukuresmitentanginformasiobat • Kurangnya program pendidikandanpelatihanuntukpetugastentangobatsecarakesinambungan Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  28. KENDALA PENGGUNAAN OBATSECARA RASIONAL • Tekanandanpermintaanpasien • Generalisasisecarakelirupengalamanindividu • Ketidakmampuanmenelaahsetiapinformasisecarakritikanalitik Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  29. PEMBERIAN OBAT PADA GERIATRI Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  30. Geriatri : Lanjutusiaataugeriatriialah : orang yang berumurdiatas 65 tahundisebutjuga 65 plus Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  31. PENYAKIT YANG DIDERITA • Eotionaldistres • Kardiovaskuler • DM • Arthritis danrhematisme Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  32. OBAT YANG SERING DIBERIKAN • Obat- obatkardiovaskuler • Diuretika • Transquilizer • Sedative • Obatbatukdan influenza Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  33. OBAT VS FAKTORFARMAKOKINETIKA • ABSORPSI OBAT • DISTRIBUSI • METABOLISME • EKSKRESI Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  34. ABSORPSI OBAT • Obat yang diabsorpsidengancaradifusipasiftidakterganggupenyerapannya • Perubahan pH cairanlambungdanberkurangnyagerakan TGI akanmemperlambatpengosonganlambung Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  35. ABSORPSI OBAT • Obat yang diabsorpsidengancara transport aktifpenyerapannyaakanberkurang • 3-methylglucose • Thiamin • Galaktose • Calcium • Garam Fe organik Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  36. DISTRIBUSI Faktor yang mempengaruhidistribusi : • Perubahansirkulasicairantubuh • BB total (berkurang), kadardigoksindalamdarahlebihtinggi • Kadar albumin berkurang Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  37. METABOLISME • Metabolismeolehenzimheparberkurangterutamapadakerusakanfungsihepar T ½ eliminasiphenilbutazonlebihpanjang • Perubahanikatan protein waktuparuhchlordiazopoxiddan diazepam bertambahpanjangsehinggadepresi SSP meningkat Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  38. EKSKRESI Fungsiginjalmenurun : • Dosisdikurangi • Interval diperpanjang • Kombinasi 1&2 Untukobat: • Digoksin • Quinidin • Aminoglikosida • Tetrasiklin • Preparatpenisilin Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  39. SENSITIVITAS: • Morphindanpethidinwaktuparuhmenjadilebihpanjang • Barbiturat T 1/2 menjadilebihpanjang, dapatmemberiefektidakdiduga • Antidepresanttrisiklik: sensitivitasmeningkatterhadapefekanticholinergikmenyebabkanpasienmenjadibingungdandisorientasi. Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  40. SENSITIVITAS: • Phenothiazinemenyebabkanmeningkatnyareaksiekstrapiramidaldanhipotensiortostatik. PengobatanjangkapanjangdapatmenyebabkanDyskinosin • Golonganthiazidemeningkatkanhipotensiortostatik, hipokalemia • GolongansulfonilureameningkatkankerentananHipoglikemia Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  41. SENSITIVITAS : • Aspirin dapatmenyebabkan anemia • Perubahanresponterhadapobat yang bekerjapada SSP Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  42. PRINSIP PEMBERIAN OBAT • Apakahterapiobatmemangdiperlukan • Kalauiya, apakahmutlak • Obatapa yang harusdipilih • Berapajenisobat yang harusdiberikan • Apakahdosis yang diberikanadalahdosisstandarataudisesuaikan. Umumnyageriatrimemerlukandosis yang lebihrendah. Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  43. PRINSIP PEMBERIAN OBAT • Bentuksediaanapa yang harusdipilih • Apakahobatharusdengan label khusus • Apakahpasienmampumenggunakanobatsendiri • Berapa lama pengobatanperludiberikan Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  44. PEMBERIAN OBATPADAKEHAMILAN DAN MEYUSUI Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  45. ABSORPSI • Pengosonganlambungdiperlambat • Motilitasususdiperlambat • pH asamlambungmeningkat Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  46. DISTRIBUSI • Volume plasma meningkat 50% • Total body water meningkat • Kadar protein plasma menurun • Cardiac out meningkat 30% Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  47. ELIMINASI • Alirandarahkeginjaldanklirenskreatininmeningkat 50% • Aktifitasenzimmetabolismeobatmeningkat Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  48. PENGARUH OBAT PADA JANIN Mekanismeobatmempengaruhijanindengancara: • Mempengaruhilangsungpadaembriodanjanin (letal, toksik, teratogenik) • Mempengaruhifungsiplasenta (mengganggunutrisiuntukembriodanjanin) • Mempengaruhimiometrium (terjadiasfiksia) • MempengaruhidinamikabiokimiaIbu Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  49. PEMBERIAN OBAT PADANEONATUS, BAYI DAN ANAK Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

  50. OBAT PADA PEDIATRI Pemberianobatpadapediatriharushati-hatikarena : • Organ belumberfungsisempurna • Distribusicairantubuhberbedadengandewasa Farmakologi_Rina Yuniarti, S.Farm, Apt.

More Related