1 / 15

António Cruz-Ferreira , 1 Estela Loureiro, 1 João Casalta-Lopes, 2 Iva Pimentel 1

AVALIAÇÃO DOS NÍVEIS DE ATIVIDADE FÍSICA E SEDENTARISMO DE DOENTES DIABÉTICOS VIGIADOS NOS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS . António Cruz-Ferreira , 1 Estela Loureiro, 1 João Casalta-Lopes, 2 Iva Pimentel 1 1-UCSP da Mealhada, Mealhada

alma
Télécharger la présentation

António Cruz-Ferreira , 1 Estela Loureiro, 1 João Casalta-Lopes, 2 Iva Pimentel 1

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. AVALIAÇÃO DOS NÍVEIS DE ATIVIDADE FÍSICA E SEDENTARISMO DE DOENTES DIABÉTICOS VIGIADOS NOS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS António Cruz-Ferreira,1 Estela Loureiro,1 João Casalta-Lopes,2Iva Pimentel1 1-UCSP da Mealhada, Mealhada 2-Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra COIMBRA, 8-9 de NOVEMBRO de 2013

  2. DIABETES E ATIVIDADE FÍSICA • Evidência suporta que níveis de actividade física (NAF) elevados e a prática regular de exercício físico se associam a: • Diminuição da mortalidade; • Melhor controlo glicémico; • Redução do índice de massa corporal (IMC); • Melhor controlo tensional; • Melhor Colesterol HDL • ADA, EASD e ACSM recomendam: • Redução dos períodos de inatividade física; • 150 – 300 minutos/semana de exercício físico.

  3. OBJETIVOS • Avaliar, num grupo de diabéticos vigiados numa Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados (UCSP): • NAF; • Hábitos de exercício físico; • Hábitos de sedentarismo • Identificar a associação com a idade, género, HbA1c, IMC e Colesterol HDL dos doentes

  4. METODOLOGIA • Estudo observacional, descritivo e transversal. • Amostra de 400 utentes aleatorizada a partir da lista de diabéticos da UCSP da Mealhada (n=1103). • Com a ajuda da equipa de enfermagem da UCSP, utentes foram convidados a responder ao questionário IPAQ. • Colhidos dados referentes à idade, género, IMC, HbA1c, TA e Colesterol HDL. • Análise estatística descritiva e inferencial realizada utilizando o programa SPSSv20.0. • Critérios Exclusão: <15 ou >69 anos; limitações físicas; sem consultas há >1 ano

  5. METODOLOGIA • IPAQ (International Physical Activity Questionnaire) versão curta: • Validado para a população portuguesa (2003) • Permite colher informações relativas ao NAF, hábitos de exercício físico (estruturado) e hábitos sedentários • Curto e de fácil de compreensão

  6. RESULTADOS • 204 responderam; 128 cumpriam todos os critérios • Idade média: 61 anos

  7. RESULTADOS

  8. RESULTADOS

  9. RESULTADOS

  10. RESULTADOS ANÁLISE INFERENCIAL

  11. DISCUSSÃO E CONCLUSÕES • Os benefícios do exercício físico como arma terapêutica no doente diabético são bem conhecidos e inequívocos. • Limitações do estudo: • Uma única UCSP; • Dimensão da amostra é reduzida; • Auto-questionário. • Primeiro esforço para avaliar comportamentos e níveis de atividade física nos doentes diabéticos, procurando identificar àreas a melhorar. • Apesar das limitações, podemos tirar algumas conclusões.

  12. DISCUSSÃO E CONCLUSÕES • NAF elevado poderão ser justificados por se tratar de população rural. • Discrepância entre NAF, tempo de caminhada e tempo sentado. • Maioria apresenta IMC >25kg/m2 associado a baixos tempos de caminhada e hábitos sedentários marcados (correlação estatisticamente significativa). • Menos de 50% cumpre recomendações para a prática de exercício físico. • Quase 2/3 passa mais de 1000 minutos/semana sentado e 30% mais de 2000.

  13. DISCUSSÃO E CONCLUSÕES • Devemos encorajar os médicos que realizam consultas de vigilância da diabetes a: • Promover a prática de exercício físico de forma estruturada: • 150 a 300 minutos de caminhada/natação/bicicleta a 50-75% da FCmáx • Estimular doentes e promover ações que aumentem a adesão à prática desportiva: • Caminhadas em grupo, distribuição de panfletos no Centro de Saúde, outros • Procurar reduzir tempo de inatividade, educando os doentes

  14. OBRIGADO! AGRADECIMENTO A TODA A EQUIPA DE ENFERMAGEM DA UCSP MEALHADA PELO INESTIMÁVEL CONTRIBUTO PARA A REALIZAÇÃO DESTE TRABALHO.

  15. Bibliografia 1. Global recommendations on physical activity for health. Organization, World Health.Geneve : WHO, 2010. 2. Physical activity guidelines advisory committee report. Comitee, Physical Activity Guidelines Advisory.s.l. : U.S. Department of Health and Human Services, 2008. 3. Association of leisure time physical activity with the risk of coronary heart disease, hypertension and diabetes in middle-aged men and women. Haapanen N, Miilunpalo S, Vuori I, Oja P, Pasanen M. s.l. : Int J Epidemiol, 1997, Vol. 26, pp. 739–747. 4. Physical activity and coronary heart disease in men: The Harvard Alumni Health Study. Sesso HD, Paffenbarger RS Jr, Lee I-M.s.l. : Circulation, 2000, Vol. 102, pp. 975–980. 5. Association of physical activity with cancer incidence, mortality, and survival: A population-based study of men. Orsini N, Mantzoros C, Wolk A.s.l. : Br J Cancer, 2008, Vol. 98, pp. 1864–1869. 6. Sedentary behaviors increase risk of cardiovascular disease mortality in men. Warren TY, Barry V, Hooker SP, Sui X, Church TS, Blair SN.s.l. : Med Sci Sports Exerc, 2010, Vol. 42, pp. 879–885. 7. Physical activity and television watching in relation to risk for type 2 diabetes mellitus in men. Hu FB, Leitzmann MF, Stampfer MJ, Colditz GA, Willett WC, Rimm EB.s.l. : Arch Intern Med, 2001, Vol. 161, pp. 1542–1548. 8. Occupational and recreational physical activity during adult life and the risk of cancer among men. Parent M-É, Rousseau M-C, El-Zein M, Latreille B, Désy M, Siemiatycki J.s.l. : Cancer Epidemiol, 2011, Vol. 35, pp. 151–159. 9. The evolving definition of "sedentary". Pate RR, O'Neill JR, Lobelo F.s.l. : Exerc Sport Sci Rev, 2008, Vol. 36, pp. 173–178. 10. Stting time and mortality from all causes, cardiovascular disease, and cancer. Katzmarzyk PT, Church TS, Craig CL, Bouchard C.s.l. : Med Sci Sports Exerc, 2009, Vol. 41, pp. 998–1005. 11. Sitting time and all-cause mortality risk in 222 497 Australian adults. van der Ploeg HP, Chey T, Korda RJ, Banks E, Bauman A.s.l. : Arch Intern Med, 2012, Vol. 172, pp. 494–500. 12. Associations of TV viewing and physical activity with the metabolic syndrome in Australian adults. Dunstan DW, Salmon J, Owen N, Armstrong T, Zimmet PZ, Welborn T, Cameron A, Dwyer T, Jolley D, Shaw JE.s.l. : Diabetologia, 2005, Vol. 48, pp. 2254–2261. 13. Prospective associations between sedentary lifestyle and BMI in midlife. Mortensen LH, Siegler IC, Barefoot JC, Grønbæk M, Sørensen TIA.s.l. : Obesity, 2006, Vol. 14, pp. 1462–1471. 14. Time spent being sedentary and weight gain in healthy adults: Reverse or bidirectional causality? Ekelund U, Brage S, Besson H, Sharp S, Wareham NJ.s.l. : Am J ClinNutr, 2008, Vol. 88, pp. 612–617. 15. Walking compared with vigorous physical activity and risk of type 2 diabetes in women: a prospective study. F. B. Hu, R. J. Sigal, J. W. Rich-Edwards et al. 15, s.l. : JAMA, 1999, Vol. 282, pp. 1433–1439. 16. Exercise capacity and mortality in black and white men. P. Kokkinos, J. Myers, J. P. Kokkinos et al. 5, s.l. : Circulation, 2008, Vol. 117, pp. 614–622. 17. Exercise and physical activity: clinical outcomes and applications. P. Kokkinos, J. Myers. 16, s.l. : Circulation, 2010, Vol. 122, pp. 1637–1648. 18. Walking compared with vigorous exercise for the prevention of cardiovascular events in women. J. E. Manson, P. Greenland, A. Z. LaCroix et al. 10, s.l. : The New England Journal of Medicine, 2002, Vol. 347, pp. 716–725. 19. Physical Activity, Health Benefits, and Mortality Risk. Kokkinos, Peter.s.l. : ISRN Cardiology, 2012. 20. Exercise capacity and mortality among men referred for exercise testing. J. Myers, M. Prakash, V. Froelicher,D.Do, S. Partington, and J. Edwin Atwood. 11, s.l. : The New England Journal of Medicine, 2002, Vol. 346, pp. 793–801. 21. Physical activity and reduced risk of cardiovascular events: potential mediating mechanisms. S.Mora, N. Cook, J. E. Buring, P. M. Ridker, and I.M. Lee. 19, s.l. : Circulation, 2007, Vol. 116, pp. 2110–2118. 22. Physical activity and reduced occurrence of non-insulin-dependent diabetes mellitus. S. P. Helmrich, D. R. Ragland, R. W. Leung, and R. S. Paffenbarger. 3, s.l. : The New England Journal of Medicine, 1991, Vol. 325, pp. 147–152. 23. A prospective study of exercise and incidence of diabetes among US male physicians. ] J. E. Manson, D. M. Nathan, A. S. Krolewski, M. J. Stampfer, W. C. Willett, and C. H. Hennekens. 1, s.l. : JAMA, 1992, Vol. 268, pp. 63–67 . 24. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. J. Tuomilehto, J. Lindstr¨om, J. G. Eriksson et al. 18, s.l. : The New England Journal of Medicine, 2001, Vol. 344, pp. 1343-1350. 25. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. W. C. Knowler, E. Barrett-Connor, S. E. Fowler et al. 6, s.l. : The New England Journal of Medicine, 2002, Vol. 346, pp. 393–403. 26. Low cardiorespiratory fitness and physical inactivity as predictors of mortality in men with type 2 diabetes. M. Wei, L. W. Gibbons, J. B. Kampert, M. Z. Nichaman, and S. N. Blair. 8, s.l. : Annals of Internal Medicine, 2000, Vol. 132, pp. 605–611. 27. Role of muscle loss in the age-associated reduction in VO2 max. Lakatta, J. L. Fleg and E. G. 3, s.l. : Journal of Applied Physiology, 1988, Vol. 65, pp. 1147–1151. 28. Accelerated loss of skeletal muscle strength in older adults with type 2 diabetes: the health, aging, and body composition study. W. P. Seok, B. H. Goodpaster, E. S. Strotmeyer et al. 6, s.l. : Diabetes Care, 2007, Vol. 30, pp. 1507–1512. 29. Cardiorespiratory fitness and adiposity as mortality predictors in older adults. X. Sui, M. J. LaMonte, J. N. Laditka et al. 21, s.l. : JAMA, 2007, Vol. 298, pp. 2507–2516. 30. Exercise capacity and all-cause mortality in African American and caucasian men with type 2 diabetes. P. Kokkinos, J. Myers, E. Nylen et al. 4, s.l. : Diabetes Care, 2009, Vol. 32, pp. 623– 628. 31. Glucose transporters and insulin action: implications for insulin resistance and diabetes mellitus. Kahn, P. R. Shepherd and B. B. 4, s.l. : The New England Journal of Medicine, 1999, Vol. 341, pp. 248–257 . 32. Dissociation of effects of insulin and contraction on glucose transport in rat epitrochlearis muscle. R. Nesher, I. E. Karl, and D. M. Kipnis. 1, s.l. : American Journal of Physiology, 1985, Vol. 249, pp. C226–C232. 33. Hypoxia stimulates glucose transport in insulinresistant human skeletal muscle. J. L. Azevedo, J. O. Carey, W. J. Pories, P. G. Morris, and G. L. Dohm. 6, s.l. : Diabetes, 1995, Vol. 44, pp. 695–698. 34. Evidence that nitric oxide increases glucose transport in skeletal muscle. Nadler, T. W. Balon and J. L. 1, s.l. : Journal of Applied Physiology, 1997, Vol. 82, pp. 359–363. 35. Aerobic versus strength training for risk factor intervention in middle-aged men at high risk for coronary heart disease. M. A. Smutok, C. Reece, P. F. Kokkinos et al. 2, s.l. : Metabolism, 1993, Vol. 42, pp. 177–184. 36. Strength training increases insulin action in healthy 50- to 65-yr-old men. J. P. Miller, R. E. Pratley, A. P. Goldberg et al. 3, s.l. : Journal of Applied Physiology, 1994, Vol. 77, pp. 1122– 1127.

More Related