1 / 17

İNFLAMATUAR BARSAK HASTALIKLARI ve AKCİĞER

A.Gür * , K.Ergen ** , R.Kendirlinan * , G.Özkan * , D.Bakan * , S.Bes * , G.Çamsarı * , B.Kumbasar ** * Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi ** Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2.Dahiliye Kliniği.

amity
Télécharger la présentation

İNFLAMATUAR BARSAK HASTALIKLARI ve AKCİĞER

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. A.Gür*, K.Ergen**, R.Kendirlinan*, G.Özkan*, D.Bakan*, S.Bes*, G.Çamsarı*, B.Kumbasar** *Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi **Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2.Dahiliye Kliniği İNFLAMATUAR BARSAK HASTALIKLARI ve AKCİĞER

  2. Giriş • İnflamatuar Barsak hastalıklarında (İBH) üveit, artrit, cilt tutulumu gibi ekstraintestinal bulgular sık olup pulmoner tutulum daha nadirdir.

  3. Pulmoner tutulum Yapılan çalışmalarda pulmoner tutulum; • Havayolu hastalığı (Subglotik stenoz, kr. Bronşit, bronşektazi) • İnterstisyel akciğer Hastalığı • Nekrobiyotik parankimal nodüller • Plevral veya perikardiyal effüzyon • Pulmoner vasküler hastalık (P.Emboli, vaskülit) olarak gruplandırılmıştır. Cohen M, Chest 1999;116:1063-1074

  4. Amaç Çalışmamızda; inflamatuar barsak hastalığı (İBH) tanısı alan olgular, pulmoner tutulum ve fonksiyonları yönünden değerlendirildi.

  5. Materyal ve metod (1) • Çalışmaya 19 olgu alındı. (11 Ülseratif kolit, 8 Crohn hastalığı) • Tüm olgular pulmoner semptomlar, sigara alışkanlıkları yönünden sorgulandı.

  6. Materyal ve metod (2) Akciğer grafileri,yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografileri (YRBT), DLCO ve spirometri bulguları değerlendirildi. 200 μg salbutamol ile reversibilite araştırıldı.

  7. Bulgular • 10 (%53) kadın,9(%47)erkek • Yaş ortalaması 41.26 (15-67) • 9 (%47) olgu sigara içici ort. 14paket/yıl (1-50 yıl) • 17 olgu 1-18 yıl (ort.6yıl) takip ve tedavi altında iken, 2 olgu yeni tanı almıştı.

  8. Radyolojik Bulgular • Olguların PA akciğer grafileri normal • YRBT bulguları 2 (%10) bronşektazi 2 (%10) amfizem bulguları 1 (%5) interstisyel değişiklikler

  9. Spirometri bulguları

  10. DLCO 11 (%58) olguda normal 6 (%32) olguda artmış 2 (%10) olguda azalmış

  11. Tartışma • İBH olgularında % 45’e varan oranlarda ekstraintestinal tutulum olduğu, pulmoner tutulumun ise daha nadir olduğu (1400 vakalık bir seride % 0.21) bildirilmektedir. • İBH kadınlarda daha sık olup sigara içimi ile negatif korelasyon göstermektedir. Cohen M, Chest 1999;116:1063-1074

  12. Tartışma • İBH tanısıyla izlenen ve respiratuar semptomu olan 17 olguyu içeren bir çalışmada; olguların 3(%17.6)’ünde ekstraintestinal bulgu saptanmış olup ,13(%76)’ olgunun YRBT’sinde bronşektazi bulguları bildirilmiştir. Mahadeva R, ERJ 2000; 15 :41-48

  13. Tartışma

  14. Tartışma • İBH’da küçük havayollarının fonksiyonlarının araştırıldığı 30 olguyu içeren bir çalışmada; DLCO’nun özellikle hastalığın aktif döneminde azaldığı bildirilmiştir. Tzanakis N,AJR Crit.care Med 1998;157:382-386

  15. Tartışma • İBH tanısı ile izlenen ve kolektomiden 4 ve 8 yıl sonra ülseratif trakeobronşit gelişen 2 olgu bildirilmiştir. Chest 1994;106:1279-81

  16. Tartışma • Kortikosteroid tedavisine yanıt veren alveolit gelişen iki ülseratif kolit olgusu Chest 1992;101:585-586 • Crohn hastalığı olan ve nongranülomatöz interstisyel akciğer hastalığı gelişen bir olgu bildirilmiştir. ERJ,1996,9,380-382

  17. Sonuç İnflamatuar barsak hastalıklarında pulmoner tutulum olabileceği düşünülerek ;gerek tanı, gerekse takibi esnasında, olguların bu yönden de değerlendirilmesi gerekmektedir.

More Related