1. POST ORTHODONTIC TREATMENT drg. JuwitaRadityaNingsih

2. CONCEPT MAP

3. OCCLUSAL ADJUSTMENT

4. DEFINISI • Occlusal adjustment merupakansuatuusahauntukmencapaipembagiantekananoklusalsecaramerata • Tujuan • Untukmencapaihasilperawatanorthodontikdenganhubunganoklusal yang harmonisdarisudutfungsional • Mencegahterjadinyarelaps • Mencegahprematurkontak • Gigi tidakstabil • Traumatikoklusi • Kerusakanjaringan periodontal • Gangguansenditemporomandibular

5. PROSEDUR • 1. OKLUSI SENTRIK • Pengertian: gigi RA dan RB berkontakmaksimalbedakandenganrelasisentrik! • Alat: Malammerah • Metode: Pasiendimintamenggigitselembarmalammerahdalamposisioklusisentrik. • Hasil : ketebalanmerata/tidak • 2. OKLUSI FUNGSIONAL • Pengertian: saatdigunakanuntukmastikasi • Alat: Articulating paper • Metode: pasiendimintamenggigit articulating paper saatmastikasi • Hasil: merata/tidak

6. RETAINER

7. PRINSIP • Bertujuanuntukmempertahankangigidanlengkunggigipascaperawatan • Harusdipakaisampaiterjaditransformasisempurna (resorbsidanaposisi) • Gigi dapatdigerakkankemanasajatetapisecaraalamiahjaringansekitarakanmenggerakkangigikeposisi yang mempunyaipenyesuaian yang baikdenganjaringansekitar

8. SYARAT • Menahangigisupayatidakrelaps • Tidakmenggangguperubahanjaringanpascaperawatan • Dibuatsedemikianrupasehingga tonus ototdisekitarmuluttidakmembanturelaps • Pasif, tidakadatekanan • Tidakmenggangguerupsigigi • Mudahdibersihkan, tidakmengganggufungsisistemstomatognatik • Kekuatanmekanis yang dihasilkanmelawanarahkekuatan yang menyebabkanrelaps

9. LAMA PEMAKAIAN • Pemakaian retainer lamanyadipengaruhioleh: • Umurpasien • Macammaloklusi • Etiologimaloklusi • Keadaanjaringan periodontal • Kondisitubuhpasien • Hasilsempurnadariperawatan

10. MACAM • Retainer cekat • Desain: • Cincin yang disemenkan • Lengkung labial atau lingual yang dipatrikan • Taji-taji yang dipatrikan • Keuntungan: baikuntukpasien yang tidakkooperatif • Kerugian: OHI buruk, mudahterjadikariesdanpenyakit periodontal • Retainer lepasan • Desain: Hawley retainer (labial arch, adamklamer, plat denganverkeilung), alattransparant • Keuntungan: desainbervariasi, memungkinkanpenambahan spring jikadiperlukan, lama pemakaianbisadisesuaikan • Kerugian: mudahpatahdanhilang, pasien yang tidakkooperatiflebihmudahrelaps

13. CARA PEMAKAIAN

14. Post Orthodontic Treatment PerubahanLengkung Gigi Jaringan Periodontal Stabil Relaps Dimensi Incisivus RB Lingkungan dan neuromuskular Faktor Masa Pertumbuhan Posisi gigi dan fungsi oklusi PertumbuhanM3

15. KASUS PEMAKIAN RETAINER LAMA • Kelas I Angle • Rotasigigi • Deep overbite • Diastema • Anomalikarena bad habit • Pergeserancaninuske mesial • Pelebaranlengkunggigi • KelasII dan III Angle

16. RELAPS • Kembalinyagigi-gigidanlengkunggigipadaposisisemulasetelahpelepasan retainer • DIPENGARUHI OLEH: • Lidahbesar, hiperaktif • Gigitanganda • Bad habit • Erupsi M3 • Over ekspansi

17. Remodeling jaringan periodontal • Ligamen periodontal • Mempunyaikemampuanuntukmenanamserabut fibril padatulangbarudansementumselamadeposisi • Reorganisasiutamaterjadipada area dekattulang alveolar • Serabutbarudihasilkanpadasisi yang tertekan Remodeling • Selamaretensi serabutelastisdisusunsecarafungsionaldenganmasaaktifdanrelaksasi • Tulangbaruakanmengisiruangdiantaraspikulatulang padat mencegahrelaps • Gingiva • Serabutsupraalveolar kemampuanrekonstruksi minimal • Turn over rendah tidakdapatdiremodelingdalambeberapabulan • Fibrotomidapatmengurangirelaps  serabutsirkuler

18. DimensiIncisivus • Peck dan peck • Menganjurkanuntukpengurangangigiincisivusbawahsehinggadiperolehrasiomesiodistaldanlabiolingual yang sesuai meningkatkanstabilitas • Boose • Menganjurkanuntukreproksimasi mengubahkontak point menjadikontak area  meningkatkanstabilitas

19. Posisigigidanfungsioklusi yang stabil • Interincisalkontak angle tepat cegahrelaps • Hubunganinterproksimalbaik di regio posterior  cegahrelapscrossbite • Relasi molar yang baik  cegah crowding incisivuspascaperawatan • Protraksiincisivus RB butuhretensipermanen