360 likes | 465 Vues
Jednání Analytické komise dohodovacího řízení. 13. května 2014. Program jednání. Prezentace účastníků – ověření členů AK DŘ Jednací řád Příjmy systému v. z. p. Náklady na zdravotní služby – 2009 – 2013 Produkční ukazatele – benchmarking dle ZP Zpráva Analytické komise DŘ za rok 2013
E N D
Jednání Analytické komise dohodovacího řízení 13. května 2014
Program jednání • Prezentace účastníků – ověření členů AK DŘ • Jednací řád • Příjmy systému v. z. p. • Náklady na zdravotní služby – 2009 – 2013 • Produkční ukazatele – benchmarking dle ZP • Zpráva Analytické komise DŘ za rok 2013 • Návrh na sběr dodatečných ukazatelů od ZP
Jednací řád • Výňatek z jednacího řádu: • Jednání je schopno se usnášet, je-li přítomna více než polovina všech zástupců zdravotních pojišťoven a více než polovina všech zástupců skupin poskytovatelů. • K platnosti rozhodnutí je třeba souhlasu více než dvou třetin přítomných zástupců zdravotních pojišťoven a více než dvou třetin přítomných zástupců skupin poskytovatelů.
Náklady na zdravotní péči čerpané z oddílu A základního fondu zdravotního pojištění v letech 2009 - 2013
Náklady na zdravotní péči čerpané z oddílu A základního fondu zdravotního pojištění v letech 2009 - 2013
Náklady na zdravotní péči čerpané z oddílu A základního fondu zdravotního pojištění v letech 2009 - 2013
Náklady na zdravotní péči čerpané z oddílu A základního fondu zdravotního pojištění v letech 2009 - 2013
Náklady na zdravotní péči čerpané z oddílu A základního fondu zdravotního pojištění v letech 2009 - 2013
Náklady na zdravotní péči čerpané z oddílu A základního fondu zdravotního pojištění v letech 2009 - 2013
Náklady na zdravotní péči čerpané z oddílu A základního fondu zdravotního pojištění v letech 2009 - 2013
Náklady na zdravotní péči čerpané z oddílu A základního fondu zdravotního pojištění v letech 2009 - 2013
Náklady na zdravotní péči čerpané z oddílu A základního fondu zdravotního pojištění – produkční ukazatele
AK DŘ - SBĚR NOVÝCH UKAZATELŮ • Ukazatel č. 1: • Finanční a produkční náklady na zdravotní dopravu (segment č. 5) rozdělit na náklady na přepravu pacientů sanitními vozidly a na náklady na přepravu pacientů soukromými vozidly; • Navrhovatel : ANDZS
AK DŘ - SBĚR NOVÝCH UKAZATELŮ • Ukazatel č. 2: • Bod 1. 7 ambulantní specializovaná péče • přidat odrážky: • 1.7.2 : na péči VŠ nelékařů / logopedů a klin. psychologů / • 1.7.3: na hemodialýzu • 1.7.4: radioterapie a radiační medicína • 1.7.5: změny v segmentu, pokud k nim meziročně dojde • Bod 2 - Ústavní péče • bod 2.1- nemocnice • přidat odrážky: z toho / myslí se z bodu 2.1/: • 2.1.1- náklady na ambulantní specializovanou péči • 2.1.2- náklady na diagnostickou zdravotní péči pro ambulantní pacienty ve členění: • 2.1.2.1 - na laboratoře • 2.1.2.2- na radiologii a zobrazovací metody • 2.1.2.3- na patologii • Navrhovatel : rada SAS
AK DŘ - SBĚR NOVÝCH UKAZATELŮ • Ukazatel č. 3 : • ROZŠÍŘENÍ ročního sběru (poprvé za rok 2013): • o Číslo zdravotní pojišťovny • o IČZ nemocnice • o Úhrada dle DRG (A/N) • o CELKOVÝ CASE MIX • o CELKOVÝ POČET PŘÍPADŮ • o CELKOVÁ ÚHRADA ZA AKUTNÍ LŮŽKOVOU PÉČI (BEZ CENTER) • Navrhovatel : VZP ČR
AK DŘ - SBĚR NOVÝCH UKAZATELŮ • Ukazatel č. 4: • VZP ČR navrhuje, aby AK DŘ sledovala finanční ukazatele příjmů a nákladů ZFZP perspektivně (OD ROKU 2014 A DÁLE)=> na základě schválených a odsouhlasených celkových očekávaných příjmů v roce 2014 a v roce 2015 • Tabulka č. 1 a č. 2 zpracována v termínu do 06/2014 ? • Průběžně modelována v souvislosti s analytickými pracemi souvisejícími s přípravou úhradových vyhlášek (ÚV) pro rok 2015 a v dalších obdobích • Náklady rozčlenit dle jednotlivých segmentů dle ZPP pojišťovny.
AK DŘ - SBĚR NOVÝCH UKAZATELŮ • Ukazatel č. 4: • Navrhovatel : VZP ČR
AK DŘ - SBĚR NOVÝCH UKAZATELŮ • Ukazatel č. 5: • Sběr produkčních ukazatelů: ročně místo pololetních sběrů (počet UOP)