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METABOLISMO CARDIACO

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Presentation Transcript

    1. METABOLISMO CARDIACO MORFOFISIOLOGA FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE LA SABANA Jaime Ayala Oviedo M. D. MSc

    3. PERFIL DEL METABLICO

    4. PERFIL DEL METABLICO

    5. CONDICIONES NORMALES Fuentes: Acidos grasos (60-80%) Lactato y glucosa (20-40%) -------------------------------------------- 98% del ATP cardaco es genera en procesos oxidativos 2% procede de la gluclisis

    6. Condiciones normales Acidos grasos-----necesita de carnitina. Oxidacin aerbica Lactato ------ procede de glbulos rojos y msculo esqueltico. Es oxidado aerbicamente Glucosa---- Transportada al cardiocito por GLUT1 y GLUT4(90%)

    7. Condiciones de isquemia Aerbico--------- anaerbico Aumenta gluclisis---- aumenta lactato Acumulacin de protones----- pH disminuye Aumento de cidos grasos en sangre _____________________________________ Reintroduccin de O2------- Acelera oxidacin de qcidos grasos------- NADHc---Inhibe PDH ----- Aumenta lactato---pH---ATP --- capacidad de recuperacin de la isquemia.

    8. CARACTERISTICAS METABOLICAS DEL MSCULO CARDIACO Trabajo realizado: Inferior al msculo esqueltico. Tejido ESTRICTAMENTE AEROBIO. Reservas de glucgeno y lpidos muy bajas. Contiene una pequea cantidad de Creatina P.

    9. Valor calrico de la glucosa y el palmitato

    10. Ciclo de Krebs

    11. Metabolismo de cidos grasos

    12. Liplisis(2) El glicerol es transportado al hgado donde puede utilizarse para la sntesis de lpidos o gluconeognesis. Los cidos grasos son transportados por la albmina todos los tejidos del cuerpo, donde se oxidan para producir energa por -oxidacin. Principalmente el tejido muscular.

    13. - oxidacin El rompimiento entre los enlaces entre el carbono ? y el y se forma acetil CoA. La ?- oxidacin y la ?- oxidacin Se produce principalmente en la matriz mitocondrial pero tambin se realiza en los peroxisomas

    14. Clasificacin de los cidos grasos Longitud de la cadena: Corta : 2 - 5 C Media : 6 11 C Larga : mayor de 12 C 1 Acido frmico 2 Acido actico 3 Propionico 4 Butrico 5 Valrico 6 Caproico 10 caprico 12 Laurico 14 Mirstico 16 Palmtico 18 (2) Olico 18 (2) Linolico 18 (3) Linolnico 20(4) Araquidnico 20 (5) eicopentaenoico (EPA) 22 (6) Docosahexaenoico (DHA)

    15. Ingreso a la Mitoncondria Antes de comenzar el AG se activa: Acil CoA sintetasa: Membrana M. externa AG+ CoASH + ATP--- Acil CoA + AMP + PP 1. Transporte al interior de la mitocondria: Carnitina aciltransferasa I Acil CoA + Carnitina------- Acilcarnitina + CoASH

    16. Transporte 2. Carnitina aciltransferasa II Regenera nuevamente el Acil CoA 3. La carnitina se devuelve al espacio intermembrana y reacciona con otra acil CoA

    17. Carnitina Fuentes: Dieta----carnes Biosntesis: Lis + Met Hgado y rin

    20. Reacciones de la - oxidacin(4) Acil CoA (Cn) + FAD+ --------- Enoil-CoA + FADH2 Enoil - CoA + H2O --------- Hidroxiacil CoA Hidroxiacil CoA + NAD+ ---- Cetoacil CoA + NADH+H Cetoacil CoA + CoASH------ Acil CoA (Cn-2)+ Acetil CoA La mayor cantidad de Acetil CoA va al ciclo de Krebs o forma isoprenoides---esteroidesEj: colesterol

    21. Pasos de la - oxidacin

    22. Beta oxidacin de cidos grasos

    23. Ciclo de Krebs

    24. Reutilizacin de cuerpos cetnicos: como combustibles Se forman en la matriz mitocondrial heptica Acetoacetato, -hidroxibutirato y la acetona El msculo cardaco y esqueltico los utilizan para generar energa

    25. Reutilizacin del lactato: como combustible

    26. Lpidos sanguneos Colesterol Triglicridos Fosfolpidos ------------------------------ Lipoprotenas 1. Quilomicrones 2. VLDL 3. LDL 4. HDL

    27. Metabolismo de lipoprotenas

    28. Trasnsporte reverso del colesterol

    29. LDL oxidada

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