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PATHOLOGIES D’INNOCULATION

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12 diapositives · 356 Views · Oct 20, 2014

PATHOLOGIES D’INNOCULATION. LES MORSURES. Le revêtement cutané sain constitue une barrière infranchissable pour la quasi-totalité des agents infectieux.

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Transcription de la présentation

  1. PATHOLOGIES D’INNOCULATION LES MORSURES

  2. Le revêtement cutané sain constitue une barrière infranchissable pour la quasi-totalité des agents infectieux. • Toute effraction cutanée, même minime soit-elle comporte un risque infectieux locorégional ou bactériémique qu’il convient de prévenir par une désinfection la plus précoce possible

  3. Principales maladies par inoculation

  4. Pasteurellose • Clinique: • incubation: 3 à 6 heures • Douleurs++ • Plaie oedématiée, rouge, écoulement sérosanglant associé à une lymphangite et des adénopathies satellites • Diagnostic: - repose sur la clinique - confirmé par isolement du germe dans le prélèvement local voire les hémoc

  5. Pasteurellose • Traitement: • ATB: amoxicilline pendant 7 à 10 jours • Chirurgie si phlegmon des gaines ou arthrite

  6. Maladie des griffes du chat • Maladie ubiquitaire sous les climats tempérés • Réservoir principal = chat • Mode de transmission = morsure ou griffure ou par ses puces • FDR: immunodépression

  7. Maladie des griffes du chat • Clinique: • La porte d’entrée cutanée est retrouvée dans 60% des cas 1°) Période d’état: Pas de signes généraux en dehors d’un fébricule Adénomégalie unique ou limité à 1 site Interrogatoire: rechercher notion de griffure ou morsure par un chat 2 semaines auparavant

  8. Maladie des griffes du chat 2°) Autres formes cliniques: • l’angiomatose bacillaire: Lésions cutanées papulonodulaires uniques ou multiples, superficielles, rouges→ biopsie cutané • La peliose hépatique (diagnostic histologique)

  9. Maladie des griffes du chat • Diagnostic: • Clinique • Diagnostic indirect: sérologie • Diagnostic direct: ponction- aspiration du ganglion

  10. Maladie des griffes du chat • Attitude thérapeutique: • ATB: doxycycline pendant 7 à 14 jours. • Formes atypiques: ATB: érythromycine pendant 3 mois • Le suivi est clinique et le pronostic est bon • Prévention: éviction des chats dans l’entourages des patients immunodéprimés.

  11. CAT devant morsure ou plaie • Examen et soins de la plaie • parage: ablation de tout corps étranger + lavage à l’eau savonneuse • Exploration chirurgicale surtout après morsure de chat • prélèvements à visée microbiologiques en cas de plaie septique

  12. CAT • Prévention du tétanos et de la rage • ATB: augmentin pendant 14 jours