1.05k likes | 3.52k Vues
KEBIJAKAN KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT (PERKESMAS) TERINTEGRASI PENGEMBANGAN MANAJEMEN KINERJA ( PMK). DIREKTORAT BINA PELAYANAN KEPERAWATAN DAN KETEKNISIAN MEDIK DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN 2013. KJF. STRUKTUR ORGANISASI
E N D
KEBIJAKAN KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT (PERKESMAS) TERINTEGRASI PENGEMBANGAN MANAJEMEN KINERJA (PMK) DIREKTORAT BINA PELAYANAN KEPERAWATAN DAN KETEKNISIAN MEDIKDIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATANKEMENTERIAN KESEHATAN2013
KJF STRUKTUR ORGANISASI DIREKTORAT BINA PELAYANAN KEPERAWATAN DAN KETEKNISIAN MEDIK (Permenkes No. 1144/2010) DIREKTORAT BINA PELAYANAN KEPERAWATAN DAN KETEKNISIAN MEDIK SUB BAGIAN TATA USAHA SUBDIT BINA PELAYANAN KEBIDANAN SUBDIT BINA PELAYANAN KEPERAWATAN DASAR SUBDIT BINA PELAYANAN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT UMUM SUBDIT BINA PELAYANAN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT KHUSUS SUBDIT BINA PELAYANAN KETEKNISIAN MEDIK DAN KETERAPIAN FISIK SEKSI STANDARDISASI SEKSI STANDARDISASI SEKSI STANDARDISASI SEKSI STANDARDISASI SEKSI STANDARDISASI SEKSI BIMBINGAN DAN EVALUASI SEKSI BIMBINGAN DAN EVALUASI SEKSI BIMBINGAN DAN EVALUASI SEKSI BIMBINGAN DAN EVALUASI SEKSI BIMBINGAN DAN EVALUASI
UPAYA PEMBANGUNAN KESEHATAN Tujuanpembangunankesehatan: Meningkatkankesadaran, kemauan, kemampuanhidupsehatbagisetiaporang terwujudderajatkesehatan optimal Penyelenggaraanupayakesehatan: • Menyeluruh, • Terpadu, • Berkelanjutan, • Terjangkau, • Berjenjang, • Profesionaldan • Bermutu
UNTUK MEWUJUDKAN DERAJAT KESEHATAN YANG SETINGGI TINGGINYA Penyelenggaraanupayakesehatandilakukansecaraterpadu,menyeluruhdanberkesinambungan UKP UKM Promotif , Preventif, Kuratif dan Rehabilitatif Promotif, Preventif,
PUSKESMAS PUSAT PELAYANAN KESEHATAN STRATA PERTAMA Puskesmas bertanggungjawab menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. Pelayanankesehatanmasyarakat Pelayanankesehatanperorangan
NILAI-NILAI KEMENTRIAN KESEHATAN • Pro Rakyat: mendahulukankepentinganrakyat. • Inklusif: melibatkansemuapihak. • Responsif: sesuaikebutuhandankeinginanrakyat. • Efektif: mencapaisasaran • Bersih: bebas KKN
Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui pemberdayaan msyarakat termasuk swasta dan masyarakat madani M Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya kesehatan yang paripurna, merata,bermutu dan berkeadilan I S Menjamin ketersediaan pemerataan sumberdaya kesehatan I Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik RENSTRA KEMENTERIAN KESEHATAN 2010-2014 TUJUAN Pembangunan kesehatan secara berhasil-guna dan berdaya-guna dalam rangka mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya VISI MASYARAKAT SEHAT YANG MANDIRI DAN BERKEADILAN
Sehat, Tugasnakesdalammewujudkanmasyarakat yang sehatseperti5 jariyaitu: • Ibujarisebagaiupayapromosikesehatan • Jaritelunjuksebagaiupayapreventifkesehatan • Jaritengahsebagaiupayadiagnose dini • Jarimanissebagaiupayapengobatandini • Jarikelingkingsebagaiupayarehabilitasi Mandiri Demokrasiadalahpilihanmasy. olehkarenaiturakyatlah yang bergerakuntukmencapaikesehatan yang setinggitingginya Berkeadilan Diutamakan fakir miskin, orang yang termarginalkan, DTPK
Millenium Development Goals 2015SektorKesehatan Menghapuskan kemiskinan yang berat dan kelaparan Menurunkan angka kematian anak Mendorong kesetaraan gender dan pemberdayaan perempuan MDG”s 2015 Meningkatkan kesehatanibu Memberantas HIV/AIDS, Malaria dan penyakitmenularlainnya
SASARAN RPJMN 2010-2014 (PERPRES 5 / 2010) • MENINGKATNYA UHH DARI 66.2 THN MENJADI 72 THN • MENURUNNYA AKB DARI 34 MENJADI 24 PER 1000 KH • MENURUNNYA AKI DARI 228 MENJADI 118 PER 100.000 KH • MENURUNNYA PREVALENSI GIZI-KURANG PADA ANAK BALITA DARI 18,4 %MENJADI 15%.
MIDTERM REVIEW RPJMN BIDANG KESEHATAN PERLU KERJA KERAS SANGAT SULIT TERCAPAI Tercapai
langkah-langkahmempercepatpencapaian target RPJMN 2010-2014 dan target MDG diantaranyaProvinsi (dg seluruhkabupatenkotanya) ygberpenduduktinggidiatas 7,5 juta
Reformasi Pembangunan Kesehatan 2010 - 2014 Revitalisasi pelayanan kesehatan dan BOK Ketersediaan, distribusi, retensi dan mutu SDM Ketersediaan, distribusi, keamanan, mutu, efektivitas, keterjangkauan obat, vaksin, alkes Jaminan kesehatan Keberpihakan pada DTPK dan DBK Reformasi birokrasi World class health care
MASALAH BIDANG KESEHATAN • Mutu Pelayanan • Akses • SDM • Pembiayaan Kesehatan • Penyakit Menular dan PTM • Disaster • Dll
MASALAH BIDANG KEPERAWATAN • Mutu Pelayanan • Manajemen • SDM • Kebijakan Dan Regulasi • Pembiayaan • Pencitraan
DASAR HUKUMPENYELENGGARAAN UPAYA PERKESMAS Di PUSKESMAS • UU no 36/2009 tentang Kesehatan • UU no 32/2004 tentang Pemerintahan Daerah • Kepmenkes no 1457/Menkes/SK/ X/ 2007 tentang standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/ Kota • Kepmenkes no 1144 /Menkes/SK/XII/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Depkes RI • Kepmenkes no 148/2010 tentang Registrasi dan Praktik Perawat
lanjutan • Kepmenkes no 128/2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat. • Revitalisasi Puskesmas (dalam proses legal) • Kepmenkes 836/2005 tentang Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat dan Bidan • Kepmenkes no 279/2006 tentang Pedoman Upaya Penyelenggaraan Perkesmas di Puskesmas • Kepmenkes no.908/2010 tentang Pelayanan Keperawatan Keluarga • Standar Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat (dalam proses legal) • Rumah Perawatan (dalam proses legal)
TujuanPengembanganPelayananKeperawatan, KebidanandanKeteknisianMedik • Meningkatnya mutu pelayanan keperawatan, kebidanan dan keteknisian medikdi fasilitas kesehatan secara profesional, paripurna, dan berkesinambungan • Meningkatnya jangkauan pelayanan keperawatan, kebidanan dan keteknisian medikbagi semua masyarakat secara merata dan adil termasuk di daerah terpencil, perbatasan dan kepulauan (DTPK)
Indikator Program DirektoratBinaPelayananKeperawatan Dan KMKF • Jumlah puskesmas yang menerapkan pelayanan keperawatan (Perkesmas) dankebidanan sesuai standar dan pedoman (Target Tahun 2012: 496Puskesmas, Pencapaian: 999 Puskesmas. Perkesmas: 539Puskesmasygtelahmenerapkanperkesmas) 2. Jumlah rumahsakit yang menerapkan pelayanan keperawatandankebidanan sesuai standar dan pedoman 3. Jumlahrumahsakit yang menerapkanpelayananketeknisianmedikdanketerapianfisiksesuaistandardanpedoman
TUGAS POKOK PERAWAT(KEPMENPAN NO 94 THN 2001 TTG JABFUNG PERAWAT) Memberikanpelayanankeperawatanberupaasuhankeperawatan/ kesehatanindividu, keluarga, kelompok, masyarakat DalamupayaPeningkatankesehatan, pencegahanpenyakit, Penyembuhanpenyakit, pemulihankesehatan Serta pembinaanperansertamasyarakatDalamrangkakemandiriandibidangkeperawatan/ kesehatan
PeranPerawatPuskesmas(Minimal Vs Ideal) ideal PEMODIFIKASI LINGKUNGAN KONSULTAN PENDIDIK KESEHATAN KOORDINATOR /PENGHUBUNG PENEMU KASUS PEMBAHARU (CHANGE AGENT) PENELITI KLIEN KONSELOR ROLE MODEL PEMBERIPELAYANAN KESEHATAN ADVOKAT MANAJERKASUS minimal
TanggungjawabPerawatPuskesmas UPAYA KES MASYARAKAT UPAYA KES PERORANGAN Asuhan Keperawatan Klien Individu • Asuhan Keperawatan • Keluarga • Kelompok • Masyarakat Perawatan Kesehatan Masyarakat (Community Health Nursing/ Public Health Nursing )
KeperawatanKesehatanMasyarakat (Perkesmas)/ PHN/ CHN Merupakan • Pelayanan keperawatan profesional • Perpaduan konsep kesehatan masyarakat dan keperawatan • Penekanan pada kelompok resiko tinggi • Upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif • Klien sebagai mitra
TujuanUpayaPerkesmas Meningkatnyakemandirianindividu, keluarga, kelompok/masyarakat (rawankesehatan) untukmengatasimasalahkesehatan/ keperawatannya sehinggatercapaiderajatkesehatanmasyarakat yang optimal
TATANAN PELAYANAN PERKESMAS • Unit pelayanan kesehatan (RS, Puskesmas, dll) Rawat Jalan, rawat Inap • Pusling • Rumah: Home Care Meningkatkan fungsi keluarga dalam merawat anggota keluarga • Institusi Pendidikan Screening kesehatan, Tindakan perawatan, Pendidikan Kesehatan • Tempat Kerja/ Industri • Panti • Dll
FokusSasaranPerkesmas • Fokus : Keluarga Rawan Kesehatan • Prioritas : • Keluarga Rentan Terhadap Masalah Kesehatan (Gakin) • Keluarga Risiko Tinggi ( Anggota Keluarga Bumil, Balita, Lansia, Menderita Penyakit) • Kelompok Khusus: Balita, Lansia, Calon Jemaah Haji
PENDEKATAN DALAM PELAYANAN PERKESMAS (CHN) 3 TINGKAT PENCEGAHAN (LEAVELL & CLARK) PROSES KEPERAWATAN (NURSING PROCESS) EPIDEMIOLOGI • PENGKAJIAN • DIAGNOSIS KEPERAWATAN • RENCANA KEPERAWATAN • IMPLEMENTASI RENCANA • EVALUASI • PRIMARY PREVENTION • SECONDARY PREVENTION • TERTIARY PREVENTION SURVEILLANCE SASARAN PRIORITAS (RISIKO TINGGI, RENTAN) PROMOTIF >>> PREVENTIF >>> KURATIF REHABILITATIF KEMANDIRIAN INDIVIDU,KELUARGA KELOMPOK, MASYARAKAT MENGATASI MASALAH KESEHATANNYA
PENDEKATAN NURSING PROCESS ASUHAN KEPERAWATAN Pengkajian Penetapan Diagnosa Rencana Implementasi Evaluasi PERAN PERAWAT PERAN KLIEN
CiriKegiatanPerkesmas • Adanaya kesinambungan pelayanan kesehatan • Fokus pada upaya promotif, preventif, tanpa mengabaikan kuratif dan rehabilitatif • Terjadi proses alih peran dari perawat perkesmas kepada klien Kemandirian • Adanya kemitraan antara perawat perkesmas dengan masyarakat dalam upaya kemandirian klien • Kerjasama dengan tenaga kesehatan lain
KegiatanPerkesmas 1 AsuhanKeperawatanPasiendiPuskesmas Pengkajiankeperawatanpasien deteksidini (sasaranprioritas) Tindakankeperawatan (Direct care) • Poliklinik • Puskesmas, • Pustu, • Pusling, • Pos kesdesa Penyuluhankesehatan Konselingkeperawatan Pengobatan (sesuaikewenangan) Tugaspelimpahansesuaiwewenang Rujukanpasien/masalahkes Dokumentasikeperawatan
KegiatanPerkesmas Kunjunganrumaholehperawat (Home care) terencana pembinaankeluarga 2 Identifikasikeluargarawankesehatan Penemuandinikasus Keluarga Rawankes Prioritas Tindakankeperawatan (direct care) Pelayanankesehatansesuairencana Pengendalianinfeksidikeluarga PendidikandanKonselingkeperawatan/ kesehatan Dokumentasikeperawatan
KEGIATAN PERKESMAS 3 AskeppadaKelompokKhusus Identifikasifaktorresikomasalahkesehatan • Posyandu • Balita • Posyandu • usila • Panti • Asuhan • Lain lain Pendidikan n kesehatan Pelayanankeperawatan Memotivasipembentukan, membimbing kaderkesehatansesuaikelompoknnya Dokumentasikeperawatan
4 AsuhanKeperawatandiMasyarakat Identifikasimasalahkesehatan Meningkatkanpartisipasimasyarakat MasyarakatRentanterhadapMasalahKes. Pendidikan /penyuluhankesehatan Memotivasipembentukan , pengembangankaderkesehatan Melaksanakandanmemantau PHBS Dokumentasikeperawatan
Pengorganisasian Di Kabupaten Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Subdin/Bidang Pelayanan Kesehatan Penyelia/ Kordinator Perawat (Fungsional) Seksi 1 Seksi 2 Kordinator Perawat Puskesmas
Pengorganisasian di Puskesmas Penangungjawab Perkesmas di Puskesmas Kepala Puskesmas Penanggungjawab Teknis Perawat Koordinator Perawat P J Darbin /Desa Perawat P J Darbin/Desa Perawat Pj Darbin/ Desa Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Kader Individu, Keluaga, Kelompok/ Masyarakat Prioritas