1 / 22

Bolesti hlavy

Bolesti hlavy. Bolesti hlavy. Základ diagnózy  anamnéza Klasifikácia - IHS (International headache society). Primárne bolesti hlavy. 1. Migréna 1.1. Migréna bez aury (bežná migréna) 1.2. Migréna s aurou (klasická migréna) 1.3. Oftalmoplegická migréna

barto
Télécharger la présentation

Bolesti hlavy

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Bolesti hlavy

  2. Bolesti hlavy • Základ diagnózy  anamnéza • Klasifikácia - IHS (International headache society)

  3. Primárne bolesti hlavy • 1. Migréna • 1.1. Migréna bez aury (bežná migréna) • 1.2. Migréna s aurou (klasická migréna) • 1.3. Oftalmoplegická migréna • 1.4. Retinálna migréna • 1.5. Periodické syndrómy v detstve asociované s migrénou či predchádzajúce migréne • 1.6. Komplikácie migrény (migrenózny infarkt, status migrenosus)

  4. Primárne bolesti hlavy • 2. Tenzná bolesť hlavy (tension-type headache, TTH) • 2.1. Epizodická TTH • 2.2. Chronická TTH • 3. Cluster headache a chronická paroxyzmálna hemikránia • 3.1. Cluster headache • 3.2. Chronická paroxyzmálna hemikrania • 3.3. Bolesti hlavy podobné cluster headache, nespĺňajúce všetky kritériá

  5. Primárne bolesti hlavy • 4. Rôzne bolesti hlavy bez štrukturálnej lézie • 4.1. Idiopatické bolesti hlavy • 4.2. Bolesť hlavy pri vonkajšej kompresii • 4.3. Chladová bolesť hlavy • 4.4. Bolesť hlavy pri kašli • 4.5. Bolesť hlavy po fyzickej aktivite • 4.6. Bolesť hlavy viazaná na sexuálnu aktivitu

  6. Sekundárne bolesti hlavy • 5. Posttraumatické bolesti hlavy • 5.1. Akútne • 5.2. Chronické • 6. Bolesti hlavy pri cievnych ochoreniach • 6.1. Akútne ischemické poruchy • 6.2. Intrakraniálne krvácanie • 6.3. Subarachnoidálne krvácanie • 6.4. Vaskulitídy • 6.5. Artériová hypertenzia

  7. Sekundárne bolesti hlavy • 7. Bolesti hlavy pri nevaskulárnych intrakraniálnych ochoreniach • 7.1. Likvorová hypertenzia, likvorová hypotenzia • 7.2. Intrakraniálne infekcie (meningitídy, encefalitídy, absces) • 7.3. Intrakraniálne nádory • 8. Bolesti hlavy v súvislosti s užíváním alebo po ukončení užívánia rôznych látok • 8.1. Bolesti hlavy pri akútnej intoxikácii (alkohol) • 8.2. Bolesti hlavy pri chronickom užívaní toxickej látky (alkohol, analgetiká) • 8.3. Bolesti hlavy pri abstinenčnom syndróme

  8. Sekundárne bolesti hlavy • 9. Bolesti hlavy pri celkových infekciách • 10. Bolesti hlavy pri metabolických poruchách • 10.1. Hypoxia • 10.2. Hyperkapnia • 10.4. Hypoglykémia • 10.5. Dialýza

  9. Sekundárne bolesti hlavy • 11. Bolesti hlavy a tváre pri ochoreniach štruktúr lebky, krku, očí, nosa, uší, prínosových dutín, zubov, ústnej dutiny, kože hlavy a tváre. • 11.1. Lebka • 11.2. Cervikogénna (vertebrogénna) bolesť hlavy • 11.3. Oko • 11.4. Ucho • 11.5. Nos a paranazálne dutiny • 11.6. Zuby • 11.7. Temporo-mandibulárny kĺb

  10. Sekundárne bolesti hlavy • 12. Kraniálne neuralgie, koreňové bolesti a deaferentačné bolesti • 12.1. Herpes zoster • 12.2. Neuralgia n. trigeminus • 12.3. Neuralgia n.glossopharyngeus • 13. Neklasifikovateľné bolesti hlavy.

  11. Patofyziológia migrény • Nie je známe ako sa aktivujú jadrá mozgového kmeňa (nc. caudalis trigeminalis) - cez kortikálne sa šíriacu depresiu - biochemickou dysfunkciou - oboma spôsobmi • Aktivácia stimuluje periférne zakončenia N.V.

  12. Patofyziológia migrény • Stimulácia n. V. vedie k uvolneniu substancie P a neurokinínu A  neurogénny zápal • Stimulácia serotonínergných buniek má za následok výšenie CBF • Spánok redukuje uvolňovanie 5-HT - spánok lieči migrénu

  13. Patofyziológia migrény • Receptory 5-HT sú rôzne aktiváciou inhibičných 5-HT1B/1Dreceptorov  uvolňovanie serotonínu, substancie P, neurokinínu  blokujú neurogénny zápal • agonisti týchto receptorov – liečba migrény (DH-ergotamín, triptany)

  14. Faktory vyvolávajúce migrenózny atak • Hormonálne (menštruácia, kontraceptíva) • Dietetické (alkohol, Na glutamát, čokoláda, syry, hlad) • Psychologické (stres, úzkosť, depresia,...) • Vonkajšie prostredie (vône, zápachy, zmeny počasia, vysoká nadmorská výška) • Lieky ( NTG, histamín, rezerpín, estrogény) • Iné (úraz hlavy, únava, fyzická námaha)

  15. Nauzea • Fonofóbia • Fotofóbia • Bolesť Unilaterálna Pulzujúca Provokovaná fyzickou aktivitou 4 – 72 hodín Migréna – klinický obraz Haas, D.C., SUNY Upstate Medical University, 2002

  16. 1.Migréna • 1.1. Migréna bez aury („common“, bežná, hemicrania simplex) • 1.2. Migréna s aurou • 1.3. Oftalmoplegická migréna • 1.4. Retinálna migréna • 1.5. Komplikácie migrény • 1.6. Migrenózna porucha nespĺňajúca kritériá

  17. Migréna bez aury I • Minim. 5 paroxyzmov migrény spĺňajúcich B-D • Trvanie ataku bez liečby 4-72 hodín • Prítomnosť aspoň 2 príznakov • Stredná až veľká intenzita b.h. • Unilaterálna b.h. • Pulzujúci charakter b.h. • Akcentácia bolesti fyzickou aktivitou

  18. Migréna bez aury II • Prítomnosť aspoň 1 príznaku • fonofóbia/fotofóbia • nevolnosť/zvracanie • Aspoň 1 z nasledujúcich podmienok • Nie sú známky sekundárnej b.h. • Anamnéza poukazuje na sekundárnu b.h. ale tá bola vylúčená • Sú prítomné sekundárne b.h., ale nemajú časový vzťah k migréne

  19. 1.2. Migréna s aurou(klasická, komplikovaná, accompagneé) • 1.2.1. Migréna s typickou aurou • 1.2.2. Migréna s prolongovanou aurou • 1.2.3. Familiárna hemiplegická migréna • 1.2.4. Bazilárna migréna • 1.2.5. Migrenózna aura bez bolestí hlavy • 1.2.6. Migréna s náhlym začiatkom aury

  20. Migréna s aurou • Aspoň 2 ataky migrény podľa B. • Splnené aspoň 3 zo 4 podmienok • B.h. predchádza 1 alebo viac fokálnych porúch mozgovej kôry alebo kmeňa • Aspoň 1 sa vyvíja dlhšie ako 4 minúty • Aura netrvá viac ako 60 min. • B.h. začína počas aury, hneď po skončení aury, alebo do 60 min. • Bola vylúčená sekundárna bolesť hlavy

  21. 1.6. Komplikácie migrény • 1.6.1. Status migrenosus bolesť hlavy viac ako 72 hodín prerušenie kratšie ako 4 hodiny prerušenie v spánku sa neráta • 1.6.2. Migrenózny infarkt neurologický deficit nie je úplne reverzibilný do 7 dní a/alebo potvrdenie infarktu zobrazovacími metódami - je vylúčená iná príčina infarktu

More Related