ESTUDIO IN VITRO DEL EFECTO SELLANTE DE LA HIDROXIAPATITA EN

1. ESTUDIO IN VITRO DEL EFECTO SELLANTE DE LA HIDROXIAPATITA EN NANOPARTÍCULAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA SENSIBILIDAD DENTINARIA RESULTADOS PASTA III tras lavado PASTA III tras aplicación PASTA IV tras lavado PASTA IV tras aplicación PASTA V tras lavado PASTA V tras aplicación PASTA I tras aplicación PASTA I tras lavado PASTA II tras aplicación PASTA II tras lavado OBJETIVO MATERIAL & MÉTODO CONCLUSIONES INTRODUCCIÓN Marco R, Molina J, Gil F, Iborra I, Martí M, Alpiste F Máster de Periodoncia e Implantes. Universitat de València La sensibilidaddentinaria (SD) esunaalteración dental muycomúnrelacionada con el incremento de la permeabilidaddentinaria (P.D). Uno de los tratamientosempleadospara la SD se basa en el sellado de los túbuloscervicalesdentinarios. Desdehaceyamás de dos décadas se vieneinvestigando la Hidroxiapatitacomotratamientopara la SD y son múltiples los estudiosquehandemostradosueficacia (Sugawara y cols. 1989, Mukai y cols. 1998).Se ha sugeridoqueunanuevaformulación de la HAP en nanopartículas (nanopartículas-HAP) favoreceríasuintegración en el interior de los túbulosdentinariosabiertosdisminuyendosusección y portantosupermeabilidad en la superficiedental (Lee y cols. 2008, Orsini y cols. 2010, Huang y cols. 2009, Tschoppe y cols. 2011).El hecho de queaún no exista un tratamientodefinitivopara la SD y que no se hayacomercializadonanopartículas-HAP en forma de pasta dentífrica son razonessuficientespararealizar un estudiodonde se valore la capacidadsellante de lasnanopartículas-HAP para el tratamiento de la SD. Evaluar la capacidad de sellado tubular en discos de dentina de variosdentífricos con distintaconcentración de nanopartículas-HAP para el tratamiento de la SD, evaluando la perfusióndentaria y lasimágenes a microscopioelectrónico de barrido. Para analizar el efecto sellador de las pastas se preparan 60 discos de dentina obtenidos de molares recién extraídos de 1mm de espesor. Se trata de un estudio a simple ciego, donde se evaluán 5 pastas dentífricas con la mismatextura y color.Cuatro de ellascontienen HAP en diferentesconcentracionesy la quintaes un control sin nanopartículas. Los discos de dentina se montan en un sistema de perfusiónbasado en la máquina de Pashley, quepermitecrearunapresiónpositiva del líquido de filtraciónsobrelasmuestras. Para evaluar la capacidadsellante de cada pasta se mide la P.D en lassiguientessituacionessiguiendoesteorden: 1. Filtración de las muestras A) Aplicaciónácidoortofosfórico al 37% durante 30 segundos B) Cepillado con el producto a testar durante 30 segundos C) Lavadocon aguadurante 30 segundos. 2. Observación a microscopio electrónico de barrido El productoquemejor se comporta en el estudioes la pasta II, queademás de reducir la filtración al seraplicado, resistemuybien el lavado con agua. Las pastas I y V reducían la filtracióntras la aplicación, pero conel lavado se perdíatodo el producto. La pasta III y IV no eranefectivastrassuaplicación, y tras el lavado los túbulosquedabanexpuestos. Los resultados del presente estudio invitro concluyen que las nanopartículas– HAP en formato de pasta dentífrica tienen un efecto sellador sobre la P.D, formando depósitos cristalinos sobre la superficie dentinaria. Además las imágenes obtenidas al microscopio electrónico de barrido se correlacionan con los resultados de la perfusión realizada en la máquina de Pashley modificada. De todas ellas, la pasta II (con una concentración de HAP de 0.45%) demostró ser la más eficaz, tanto en la oclusión de túbulos dentinarios de la superficie dental como por su poder para resistir a la acción del lavado. Sería necesario estudios clínicos para verificar la eficacia de nanopartículas-HAP en condiciones in vivo. BIBLIOGRAFÍA • Sugawara A, Chow LC, Takagi S, Nishiyama M, Ohashi M, (1989). An in vitro study of dentin hypersensitivity using calcium phosphate cement. ShikaZairyo Kikai, 8(2), pp. 282-94. • Mukai Y Tomiyama K, Okada S, Mukai K, Negishi H Fujihara T, & TeranakaT (1998). Dentinal Tubule Occlusion with Lanthanum Fluoride and Powdered Apatite Glass Ceramics in vitro. Dental Materials Journal, 17(4), pp. 253-263. • Lee SY, Kwon HK, Kim BI. (2008). Effect of dentinal tubule occlusion by dentitrice containing nano-carbonate apatite.Journal of Oral Rehabilitation, 35, pp. 847-853. • Orsini G, ProcacciniM, Manzoli L, Giuliodori F, Lorenzini A andPutignanoA(2010). A double- blind randomized-controlled trial comparing the desensitizing efficacy of a new dentifrice containing carbonate/hydroxyapatitenanocrystals and a sodium fluoride/potassium nitrate dentifrice. J ClinPeriodontology, 37, pp. 510-517. • Huang SB, Gao SS, Yu HY. (2009) Effect of nano-hydroxyapatite concentration on remineralization of initial enamel lesion in vitro.Biomed. Mater, 4(3):034104 • TschoppeP, Zandim DL, Martus P and Kielbassa A M,(2011) Enamel and dentine remineralization by nano-hydroxyapatite toothpastes. Journal of dentistry, 39, pp. 430-7.