1 / 44

Od MUDr. k MD

Od MUDr. k MD. MASARYKOVA UNIVERZITA Lékařská fakulta. 1. Proč dělat USMLE? Define Your Goal!. Clinical Trainee Research Trainee Residency/Fellowship USMLE SCORE Simply passing Beating the mean Acing the exam. 2. USA +/- Your Dream? Your Preferencies?. High Quality of Research

berne
Télécharger la présentation

Od MUDr. k MD

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Od MUDr. k MD MASARYKOVA UNIVERZITA Lékařská fakulta 1

  2. Proč dělat USMLE? Define Your Goal! Clinical Trainee Research Trainee Residency/Fellowship USMLE SCORE Simply passing Beating the mean Acing the exam 2

  3. USA +/- Your Dream? Your Preferencies? • High Quality of Research • High Quality of Clinical Training - Residency • Organization, Mentorship • TIME demanding • Money demanding • Different culture • Distance from home 3

  4. Kde začít? • Studijní oddělení • ECFMG = Educational Commission for Foreign Medical Graduates = děkanát pro absolventy LF mimo USA a Kanadu • IWA – Interactive Web Application ( apply for USMLE) • OASIS – On-line Applicant Status & Information System (výslekdy USMLE, ověření kreditů/diplomu z LFMU) 4

  5. USMLEUnited States Medical Licensing Examination • 3 Steps: Step 1, Step 2 (CK a CS), Step 3 • Step 1&2 nutný ke zisku ECFMG Certifikátu (=lékařský diplom pro cizince v USA) • Step 3 – možno složit v průběhu postgradualního studia, nutno složit dřív pokud potřebujete H-1B vízum • USMLE skládají všichni budoucí lékaři! 5

  6. USMLE Step 1 • Multiple choice test • 322 otázek • 7 otázkových bloků • 1 blok: 46 otázek, 60 minut • 15 minut úvodní blok + 45 minut přestávka • 8 hodin 6

  7. Obsah zkoušky • Patologie (25%) • Anatomie, histologie (15%) • Biochemie (8%) • Fyziologie, patofyziologie (8%, 10%) • Mikrobiologie a Imunologie (10% a 5%) • Lékařská etika, Biostatistika, Epidemiologie, Právní aspekty v medicíně (5%) • Mezioborové předměty: výživa, genetika, stárnutí 7

  8. Testovací centra • 1-2 počítačové místnosti • Registrace, (otisky prstů) • S sebou: scheduling permit, doklad totožnosti, občerstvení • U počítače není dovoleno mít u sebe hodinky (analogové či digitální), pager, mobil atd. 8

  9. Průběh zkoušky 1. Registrace 2. Blok 1= úvod(15min) 3. Blok 2,3,4,5,6,7,8 = 46 otázek (60minut/blok) 4. Blok 9 = dotazník 9

  10. 78 sekund na 1 otázku • 45 minut přestavkového času možno rozvrhnout dle libosti • PC nevaruje v případě, že doba přestávky byla překročena • Při překročení času na přestávku se zkracuje čas na odpovědi na odborné otázky • Pouze jedna správná odpověď • Za špatnou odpověď se body nestrhávají • Měnit odpovědi lze pouze v průběhu aktuálního bloku otázek • Jakmile je blok ukončen, měnit otázky NELZE • Experimentální otázky – jejich hodnocení se nepočítá • V případě nedokončení zkoušky – záznam o nevydařeném pokusu – velká nevýhoda při žádosti o residenční místo 10

  11. Jak vypadá obrazovka na zkoušce 11

  12. Jak se ke zkoušce přihlásit • www.ecfmg.org→ IWA = Interactive Web Applications – žádost o tzv. scheduling permit • Scheduling permit: USMLE ID, doba způsobilosti (eligibility period), scheduling #, CIN# • www.prometric.com → pomocí scheduling # zápis na zkoušku • „Kdo dřív příjde, ten dřív mele“ systém 12

  13. Výsledky testů • 3-6 týdnů (nejdéle trvá zveřejnění výsledků v období od května do srpna • Trojciferné číslo - < 188 ~ PASS • Dvojciferné číslo - < 75 ~ PASS – ruší se • IMG(International medical graduates) potřebují lepší výsledek než Pass! • Na zkoušku se nelze přihlásit znova v zájmu získání lepšího výsledku → důkladná příprava na zkoušku nutná 13

  14. Příprava na zkoušku • 6 měsíců (? individuální) • Review books – zaměřené na látku, která se v testech vyskytuje • First Aid for the USMLE Step 1 – must have! • Kaplan: USMLE Step 1 lecture notes – série učebnic + videopřednášek • DIT (Doctors in Training) – stejný koncept jako Kaplan • Série učebnic BRS (Board Review Series) High Yield, Lippincott • Testy nanečisto: UWORLDwww.usmleworld.com NBME www.nbme.org 14

  15. Příprava na zkoušku • Patologie – nejvíc otázek v testu • Rapid Review Pathology: E.F. Goljan + jeho audiopřednášky (opravdový zážitek) • Pathoma: www.pathoma.com • HY Behavioral Science: Barbara Fadem • HY Neuroanatomy: J.D.Fix • Farmakologie a anatomie: dostačující z FA! • Biochemie: Kaplan lecture notes by Dr.Hansen 15

  16. Taus USMLE Step 1 Plan • Studijní plán včetně časového rozvržení přípravy, nejlepších učebnic a rad k úspěšnému složení zkoušky 16

  17. Kaplan USMLE Step 1 lecture notes: 2011/2012 17

  18. First Aid for the USMLE Step 1 18

  19. A 34 y/o man is examined in the prison infirmary after sustaining a superficial stab wound to the superolateral ascpect of the thoracic wall at the level of the third rib. There is little bleeding and no difficulty breathing; however the medial border of the scapula on the injured side pulls away from the body wall when the arm is raised. In addition the arm cannot be abducted above the horizontal. Which of the following muscles is paralyzed? (A) Levator scapulae (B) Pectoralis minor (C) Rhomboid major (D) Serratus anterior (E) Supraspinatus 19

  20. A 30-year-old vegetarian presents to his physician complaining of diminished sensation in his lower extremites. He has not eaten meat for the past 15 years. A complete blood count reveals hypersegmented neutrophils and elevated mean corpuscular volume. Which of the following findings would be expected on urianalysis? (A) Argininosuccinic aciduria (B) Cystinuria (C) Hemoglobinuria (D) Methylmalonic aciduria (E) Propionic aciduria 20

  21. vit.B12 • Methylmalonyl CoA → Succinyl CoA methylmalonyl-CoA mutase 21

  22. A French exchange student in a town near the Ohio River presents to the local hospital with headache, fever, malaise, and nonproductive cough. He became ill several days after cleaning and moving a chicken coop where hundreds of chickens had roosted for many years. Which of the following microorganisms is most likely responsible for his illness? (A) Actinomyces israelii (B) Aspergillus fumigatus (C) Candida albicans (D) Coccidioides immitis (E) Cryptococcus neoformans (F) Histoplasma capsulatum (G) Nocardia asteroides (H) Sporothrix schenckii 22

  23. A 37-years-old woman presents to her physician complaining of difficulty reading and fatigue. She reports having had a „pins and needles“ feeling in her left arm several months ago that resolved without treatment. On examination, visual field deficits and mild hyperreflexia are noted. MRI confirms the suspected diagnosis. Which of the following is the underlying mechanism of this patient's disease? (A) Antibodies to acetylcholin receptors (B) Axonal degeneration (C) Demyelination of the peripheral nerves (D) Loss of oligodendrocytes (E) Loss of Schwann cells 23

  24. Úspěšnost IMG u Step 1 24

  25. USMLE Step 2 • Step 2 CK = clinical knowledge • Step 2 CS = clinical skills 25

  26. Step 2 CK • Multiple choice test • 368 otázek • 8 otázkových bloků • 9 hodin 26

  27. Obsah zkoušky • Interna (49%) • Pediatrie (15%) • Gynekologie a porodnictví (14%) • Chirurgie (10%) • Psychiatrie (9%) • Preventivní medicína (5%) • ORL, oční, ortopedie, lékařská etika 27

  28. Příprava na zkoušku • 3-4 měsíce • Kaplan Step 2 CK lecture notes: série učebnic + videopřednášky • USMLEWORLD • Current Medical Dagnosis & Treatment; McGraw-Hill - vychází aktualizovaná každý rok 28

  29. Step 2 CS • Pouze v USA • Philadelphia, Atlanta, Los Angeles, Chicago, Houston • Nejnákladnější ($1440 + cesta do US) • Nejjednodušší (?znalost angličtiny) • Výsledek: Pass or Fail 29

  30. Co se testuje • ICE (Integrated Clinical Encounter): - schoponost odebrat anamnézu - fyzikální vyšetření - zápis do počítače • SEP (Spoken English Proficiency) - náhrada za TOEFL zkoušku • CIS (Communication and Interpersonal Skills) 30

  31. Jak se přihlásit • viz. Step 1 a 2 CK • Termíny jsou na několik měsíců dopředu obsazeny → nutno zajistit termín brzy 31

  32. Průběh 32

  33. Průběh • 12 pacientů – herců! • Herci nemají lékařské vzdělání • Předstírají nemoc, hodnotí výkon u zkoušky • 15 minut s pacientem + 10 zápis do počítače • Zápis v počítači hodnotí lékař • 1 konsultace po telefonu 33

  34. Pravidla(někdy bizardní) • Lékař nesmí odhalit pacientovo spodní prádlo • Po příchodu do vyšetřovny ihned pacienta přikrýt • Podání ruky při příchodu a odchodu, ale NE pokud pacient předstírá zranění horní končetiny • Pacient v depresi – empatie, soucit • Pacient zmíní, že kouří, pije alkohol nebo je promiskuitní – nutno VŽDY na konci poučit (jinak ztráta bodů) • Vyšetření prsou, per rectum atd. – nepřipadá v úvahu 34

  35. Jak se připravit • First Aid for the USMLE Step 2 CS • Studijní partner • Délka přípravy zavisí na úrovni angličtiny • Plynulá angličtina → 3-4 týdny 35

  36. Výsledek • Pass or Fail • 4-6 týdnů 36

  37. Finanční náklady • Step 1 $ 820 + $ 180 • Step 2 CK $ 820 + $ 205 • Step 2 CS $ 1440 + cesta do US • Žádost o ECFMG certifikát $ 60 • Žádost o AAMC ID # $ 100 • Registrace do NRMP $ 60 • Rozesílání přihlášek na Residency position: do 10 ….......... $92 11-20 …..........$9/přihláška 21-30 …..........$15/ks 31 a víc ….......$25/ks 37

  38. Pro cizince je doporučeno rozeslat alespoň 120 žádostí! → = $ 2,582 • Výdaje za cestu na CS zkoušku + pohovory • Výdaje za studijní materiály: ▪ učebnice (ebay, amazon) ▪ testy nanečisto - usmleworld ($159/2měsíce) - NBME ($50/4blokový test) 38

  39. Sečteno a podtrženo cca 7 000 dolarů ~ 140 000 Kč • Hypotéka absolventa lékařské fakulty v US:$300,000 • Průměrný plat během GME: $50,000/rok • Průměrný plat internisty po atestaci: $150,000/rok 39

  40. Důležité webové stránky • Registrace a zápis www.usmle.org www.ecfmg.org www.prometric.com www.aamc.org www.nrmp.org • studentská fóra: www.prep4usmle.com www.valuemd.com www.studentdoctor.net • Testy nanečisto: www.usmleworld.com www.nbme.org 40

  41. 41

  42. Kontakty Lucie Oulehlová : 101735@mail.muni.cz Petra Kofroňová: 51685@mail.muni.cz Petr Vaněk: 356965@mail.muni.cz Marek Čierny: 324602@mail.muni.cz 42

  43. Zdroje www.usmle.org www.nrmp.org First Aid for the USMLE Step 1 2012 http://www.usmle-forums.com/ 43

  44. Děkujeme za pozornost! Hodně štěstí!

More Related