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Pleur sie tuberculeuse liquide clair

DEF - INTRODUCTION. LA PLEURESIE SE DEIFINIT COMME ETANT LA PRESENCE DE LIQUIDE AU SEIN DE LA CAVITE PLEURALELA PLEURESIE A LIQUIDE CLAIR EST UN EPANCHEMENT DONT LE LIQUIDE EST JAUNE CITRIN OU HEMATIQUE LA PLEURESIE TUBERCULEUSE A LIQUIDE CLAIR EST UN PROCESSUS PATOLOGIQUE DU AU BACILLE DE KOCH. I

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Pleur sie tuberculeuse liquide clair

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Presentation Transcript

    1. Pleurésie tuberculeuse à liquide clair DR KHALLOUFI 2007-2008

    2. DEF - INTRODUCTION LA PLEURESIE SE DEIFINIT COMME ETANT LA PRESENCE DE LIQUIDE AU SEIN DE LA CAVITE PLEURALE LA PLEURESIE A LIQUIDE CLAIR EST UN EPANCHEMENT DONT LE LIQUIDE EST JAUNE CITRIN OU HEMATIQUE LA PLEURESIE TUBERCULEUSE A LIQUIDE CLAIR EST UN PROCESSUS PATOLOGIQUE DU AU BACILLE DE KOCH

    3. INTRODUCTION OCCUPE LE 2èmeRANG DES TEP ELLE EST SOUVENT POST PRIMAIRE HOMME JEUNE DFFICILE A DISTINGUER DES AUTRES CAUSES DC DE CERTITUDE: BK ET/OU HISTOLOGIE

    4. RAPPEL La cavité pleurale est un espace virtuel limité par deux feuillets ou règne une Pression négative La plèvre pariétale assure la réabsorption (lymphatique) tout déséquilibre de la sécrétion / réabsorption entraîne l’accumulation de liquide dans la cavité pleurale

    5. physiopathologie Plusieurs mécanismes peuvent concourir à l’apparition d’une pleurésie Plèvre malade: exsudat riche en protéines augmentation de la perméabilité diminution de la réabsorption Plèvre saine: transsudat augmentation de la P° hydrostatique, de la dépression pulmonaire (atélectasie), diminution de la P°oncotique(syndrome néphrotique),ou passage trans diaphramatique de liquide d’ascite par les puits de Ranvier

    6. Clinique « Pleurésie autonome de la grande cavité » Début progressif +++ Signes généraux:fièvre,asthénie,AEG Signes fonctionnels -Douleur thoracique en point de coté accentuée par la toux et l’inspiration profonde -Toux sèche apparaissant aux changements de position -dyspnée en fonction de l’importance de la pleurésie et de l’état du poumon

    7. clinique Signes physiques: trépied pleurétique -diminution homolatérale de l’ampliation thoracique -matité franche -abolitions des vibrations vocales -abolition ou diminution du murmure vésiculaire

    8. Traduction radiographique Télé thorax face/profil Pleurésie de grande abondance: opacité liquidienne homogène effaçant la coupole diaphragmatique, comblant les culs de sacs et refoulant le médiastin Moyenne abondance:opacité occupant une partie (<2/3)de l’hémi thorax, liquidienne à limite supérieure concave en haut et en dedans,effaçant la coupole diaphragmatique

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